Estudo Dirigido Fisiologia NP2

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ESTUDO DIRIGIDO
- Sistema Cardiovascular e Respiratório
1. Considere a seguinte frase sobre respiração: “O ar entra nos pulmões quando
ocorre I do diafragma II dos músculos intercostais e consequente III da pressão IV.”
Para completá-la corretamente, I, II, III e IV devem ser substituídos, respectivamente,
por:
a) contração; contração; aumento; interna.
b) contração; contração; diminuição; interna.
c) contração; relaxamento; aumento; externa.
d) relaxamento; contração; diminuição; externa.
e) relaxamento; relaxamento; aumento; interna.
2. Explique a importância das válvulas cardíacas no ciclo cardíaco.
R:As válvulas são importantes pois elas estabelecem a direção do sangue, sendo esta
unidirecional, e também definem as bulhas cardíacas através da sua abertura e fechamento.
3. O transporte de oxigênio no organismo se faz principalmente:
a) através dos leucócitos.
b) através do plasma sanguíneo.
c) tanto pela hemoglobina plasmática como pela existente no interior das hemácias, quando
a taxa de hemoglobina é normal.
d) através da hemoglobina existente nas hemácias.
e) na dependência de boa função plaquetária.
4. Qual das alternativas abaixo completa corretamente a frase seguinte? "A formação
de H2C03 ocorre (I); a enzima anidrase carbônica existe (II); o transporte de íons
bicarbonato ocorre principalmente (III)."
a) I = nas hemácias; II = apenas nas hemácias; III = no plasma
b) I = no plasma e nas hemácias; II = apenas nas hemácias; III = nas hemácias
c) I = no plasma e nas hemácias; II = apenas no plasma; III = no plasma d) I =
apenas no plasma; II = no plasma e nas hemácias; III = nas hemácias e) I =
apenas no plasma; II = apenas no plasma; III = no plasma
5. A sequência das estruturas do sistema respiratório pulmonar é:
a) fossas nasais - laringe - esôfago - brônquios - traquéia.
b) fossas nasais - faringe - laringe - traquéia - brônquios.
c) fossas nasais - laringe - faringe - traquéia - brônquios.
d) fossas nasais - faringe - esôfago - traquéia - brônquios.
e) fossas nasais - faringe - traquéia - laringe – brônquios.
6. Qual das reações abaixo ocorre nos capilares dos pulmões?
a) CO2 + H20 → H2C03
b) H2C03 → H+ + HC03-
c) HCO3 + H+ →H2C03 →H20 + CO2
d) H20 + CO2 →H2CO3 →H+ + HC03-
e) H2C03 + CO2 →H2O + 2 C02
7. Na expiração não ocorre:
a) Relaxamento do diafragma.
b) diminuição do volume pulmonar.
c) contração da musculatura intercostal.
d) aumento da pressão intratorácica em relação à pressão atmosférica.
e) eliminação de dióxido de carbono.
8. Assinale a opção que encerra o dado correto em relação ao coração dos
mamíferos.
a) O átrio esquerdo recebe sangue oxigenado vindo do organismo através das veias
cavas.
b) O átrio direito recebe sangue não oxigenado pelas veias pulmonares.
c) O ventrículo esquerdo envia sangue oxigenado para os vários setores do organismo.
d) A artéria pulmonar leva sangue oxigenado para os pulmões.
e) O ventrículo direito envia sangue oxigenado para o átrio esquerdo.
9. Um grupo de pessoas permaneceu em uma sala pequena, pouco ventilada, por
cerca de 1 hora. Muitos perceberam que sua frequência respiratória aumentou.
Explique fisiologicamente porque isso aconteceu.
R: Por ter pouca ventilação e várias pessoas na sala a presença de oxigênio no ambiente é
baixa fazendo com que as pessoas respirem mais para poder levar mais oxigênio para os
tecidos pois há um aumento da concentração de dióxido de carbono no sangue, ou seja, o
aumento da frequência respiratória é um mecanismo de compensação
10. Dada a seguinte afirmação: Os sangues arterial e venoso não se misturam no
coração. Verdadeiro ou falso, justifique sua resposta.
R: Verdadeiro, sangue arterial (rico em oxigênio) e o sangue arterial (rico em gás carbônico)
não se misturam porque seguem um fluxo único COMPLETAR...
11. Em humanos, a circulação do sangue é fechada, dupla e completa. Isto
significa que:
1. o sangue sempre flui no interior dos vasos;
2. numa volta completa, o sangue passa duas vezes no coração;
3. em algum ponto do sistema circulatório, há mistura de sangues arterial e
venoso;
4. os sangues arterial e venoso não se misturam. Estão corretas apenas:
R: 1, 2 e 4
13. O que são as bulhas cardíacas?
R: sons que ocorrem nos fechamentos das válvulas cardíacas, sendo a bulha 1 (tum) o
som que ocorre com os fechamentos das válvulas atrioventriculares (tricúspide e bicúspide),
a bulha 2 (ta) o som que ocorre no fechamentos das válvulas semilunares
14. Quando “prendemos a respiração”, chega um determinado momento em que não
conseguimos mais sustentar a situação. Isso ocorre porque o aumento exagerado de
gás carbônico no sangue determinará uma ação imediata do centro respiratório, que
fica localizado:
Bulbo (Tronco Cerebral).
15. Relacione as colunas:
(1) irrigação do miocárdio
(2) conduz sangue arterial
(3) conduz sangue venoso
(4) leva O2 para os tecidos
(5) retira CO2 da circulação
( 3) artéria pulmonar
(4 ) grande circulação
(5 ) pequena circulação
(1 ) coronárias
( 2) veia pulmonar
16. Pode-se encontrar sangue venoso...
a) na aurícula direita, na artéria pulmonar e na veia cava.
b) no ventrículo direito, na veia pulmonar e na veia cava.
c) na aurícula direita, na veia pulmonar e na artéria aorta.
d) na aurícula esquerda, na artéria pulmonar e na veia cava.
e) no ventrículo esquerdo, na veia pulmonar e na artéria aorta.
17. Nos alvéolos pulmonares, o sangue elimina:
a) monóxido de carbono e absorve oxigênio
b) dióxido de carbono e absorve nitrogênio
c) oxigênio e absorve dióxido de carbono
d) dióxido de carbono e absorve oxigênio
e) monóxido de carbono e absorve hidrogênio
18. Por que o PA do músculo cardíaco é em platô? Explique o “platô”.
R: O platô é caracterizado pela abertura dos canais de cálcio que possibilita a sua entrada
na célula fazendo que sua despolarização dura um tempo a mais que permite que todas as
células despolarizem e repolarizem simultaneamente.
- Fisiologia Renal
1. Os rins, além de importante função excretora contribuem de maneira
eficiente:
a) na manutenção do equilíbrio endócrino.
b) no metabolismo dos açúcares
c) na manutenção da composição sanguínea.
d) na manutenção da temperatura
e) no metabolismo dos lipídios.
2. O filtrado glomerular percorrerá sequencialmente, no néfron, os seguintes
componentes:
Cápsula de bowman - túbulo contorcido proximal - alça néfrica - túbulo contorcido distal e
ducto coletor
Sangue entra na Arteríola Aferente, ramo da artéria renal que forma capilares glomerulares
e juntos formam o Glomérulo, encoberto pela cápsula de Bowman
Cápsula de Bowman filtra o plasma
Sangue entra no Túbulo Contorcido Proximal
Passa pela Alça de Henle ou Alça Néfrica
Penetra no Túbulo Contorcido Distal
Canal Coletor acumula urina proveniente de diversos néfrons e lança na pelve renal.
3. Em decorrência da baixa ingestão de água pelo organismo, pode-se
prever que:
a) diminua a pressão osmótica do sangue.
b) os túbulos renais fiquem mais permeáveis à água.
c) diminua a taxa de hormônio antidiurético liberado na circulação.
d) aumente a secreção de aldosterona e diminua a de hormônio antidiurético.
4. Em humanos, a comparação do conteúdo de glicose, sais minerais e proteínas do
sangue com o conteúdo da cápsula de Bowman em seus rins mostraria, no fluido da
cápsula, somente.
Glicose, pois nas outras regiões do néfron ela é absorvida NÃO TENHO CERTEZA 100%
Glicose e sais minerais. Primeiramente, temos que o sistema excretor é caracterizado por
possuir a função de eliminar os resíduos das reações químicas, as quais ocorrem dentro das
células, no processo de metabolismo.
Além disso, podemos inferir que a cápsula de Bowman é formada por dois folhetos, um visceral
ou interno, que está colado às alças capilares, e outro parietal ou externo, formando os limites
do Corpúsculo de Malpighi, sendo que entre esses dois folhetos existe o espaço capsular ou
espaço de Bowman. Com isso, temos que essa sua finalidade também é responsável pela
primeira fase na filtração do sanguedentro do rim, em que os capilares enovelados do
Glomérulo, por onde o sangue circula em alta pressão, deixam parte deste extravasar para a
cápsula renal.
5. Quais pressões favorecem a filtração glomerular e quais pressões se opõem à
filtração?
Favorecem: Pressão hidrostática no capilar glomerular, pressão osmótica na cápsula de
Bowman. Se opõe: Pressão hidrostática na cápsula de Bowman e pressão osmótica
glomerular
6. a) Em qual local do néfron a concentração de glicose no filtrado tubular é maior?
Cápsula de Bowman
b) Em qual local do néfron ocorre a filtração glomerular?
Glomérulo - arteríola aferente e cápsula de bowman
7. O que é mácula densa?
Região do epitélio do TCD em contato com a cápsula ou arteríolas do pólo vascular do
glomérulo de seu corpúsculo
8. A aldosterona é liberada em uma situação de hipervolemia e estimula a reabsorção
de Na+ e a secreção de K + pelas da parte final do néfron. Certo ou errado?
Errado, a aldosterona é liberada quando a pressão está baixa, se a pressão está baixa é pq
tem pouco volume de sangue, se fosse hipovolemia estaria correto.
9. Em relação ao sistema renina-angiotensina-aldosterona, estão corretas as
alternativas, EXCETO:
a) O sistema é ativado sempre que ocorre perda de volume e de pressão arterial, como em
uma situação de hemorragia ou desidratação.
b) A queda da pressão arterial estimula as células justaglomerulares a liberarem a renina
que age sobre o angiotensinogênio produzido a angiotensina I e posteriormente, pela ação
da ECA, a angiotensina II.
c) A angiotensina II estimula o córtex da glândula adrenal a produzir a aldosterona, e esta
estimula a reabsorção de soluto e água nos túbulos renais.
d) A angiotensina II provoca constrição da arteríola eferente para manter constante a taxa
de filtração glomerular em uma queda da pressão arterial.
e) A angiotensina II provoca constrição da arteríola aferente aumentando a taxa de filtração
glomerular em um aumento da pressão arterial.
10. Três amostras de urina humana foram analisadas e revelaram a seguinte
composição: I. Sódio, potássio e cálcio;
II. Glicose, água e sódio;
III. Proteínas, hemácias e água.
A um indivíduo normal, poderia(m) pertencer:
a) apenas I
b) apenas II
c) apenas III
d) apenas I e II
e) I, II e III
11. Qual o papel do SNA sobre o enchimento e esvaziamento da vesícula urinária?
O sistema nervoso somático é responsável por iniciar os mecanismos de enchimento e
esvaziamento vesical com contração e o relaxamento dos MAPs (Músculos do Assoalho
Pélvico). Simpático estimula o fechamento do esfíncter da uretra, bem como o relaxamento
do músculo detrusor durante o enchimento da vesícula urinária. O sistema nervoso
parassimpático é responsável pela contração do músculo detrusor durante a micção,
enquanto, simultaneamente, relaxa o esfíncter uretral
12. Na gasometria arterial, além das medidas de pH e pressões parciais de gás
carbônico e oxigênio, mede-se também a concentração plasmática do íon
bicarbonato. O que se pode afirmar, corretamente, em relação a este eletrólito?
(A) Normalmente é excretado por secreção tubular renal.
(B) Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato.
(C) Em uma acidose respiratória, a gasometria arterial deve revelar uma diminuição na
concentração plasmática do íon bicarbonato.
(D) Ele é produzido pela dissociação de um ácido forte, o ácido carbônico, cuja
concentração plasmática varia inversamente à pressão parcial de CO2 no sangue arterial.
(E) Em uma acidose metabólica, a gasometria arterial deve revelar um aumento na
concentração plasmática do íon bicarbonato.
13. Identifique as estruturas na figura abaixo:
1- Cápsula de Bowman/ Glomérulo
2-Túbulo Proximal
3- Alça de Henle
4- Túbulo Distal
5- Ducto Coletor
1- Cápsula Renal
2-Cortex
3-Medula
4- Pelve? Cálices ?
5-Artéria Renal
6-Veia Renal
7- Ureter
- Equilíbrio Ácido-Base
1.Que tipo de alteração ácido-base o abuso de diuréticos pode produzir na urina?
Fazem o organismo perder mais água do que de costume, consequentemente, ficando
desidratado, e também leva a perda de potássio e de sódio.
2.Qual dos seguintes resultados laboratoriais abaixo indica alcalose metabólica
compensada?
a) Baixo pCO2, bicarbonato normal e alto pH
b) Baixo pCO2, baixo bicarbonato e baixo pH
c) Alto pCO2, bicarbonato normal e baixo pH
d) Alto pCO2, bicarbonato alto e pH alto
O pH aumentado significa alcalose, a pCO2 aumentada significa aumento de ácidos pela via
respiratória e o HCO3- aumentado significa
diminuição de ácidos pela via metabólica. Portanto, tem-se uma alcalose metabólica
parcialmente compensada.
3.Os íons de hidrogênio são normalmente eliminados do corpo por?
a) excreção na urina
b) via transpiração
c) no ar expirado
d) via desintoxicação do fígado
4.Conforme a ventilação aumenta e mais dióxido de carbono é removido do
sangue ...:
a) pCO2 aumentará
b) a concentração de íons de hidrogênio no sangue diminuirá → ph aumenta
c) o pH do sangue diminuirá
5.Para compensar a acidose metabólica, o corpo irá:
a) excretar mais íons de bicarbonato
b) aumentar a taxa de respiração
c) diminuir a taxa de respiração
d) excretar mais íons de monohidrogênio de fosfato
6.Os receptores que detectam alterações na PaCO2 são chamados de:
a) quimiorreceptores
b) nociceptores
c) Receptores de pH
d) osmorreceptores
__________________________________________________________________________
A) Um indivíduo em repouso apresenta: débito cardíaco (DC) = 5.6 l/min, volume
sistólico (VS)= 70 ml/bat, volume final (VDF) = 100ml/bat. Calcule a frequência cardíaca
= DC = FC*VS → 5,6 = FC*70 → FC= 56000/70 → FC=800 ml/min ou bat ????
FC= 5.6/0,07= 80 L/min ou batimento
5,6 L/min X 1000 = 56000 ml
70 ML/bat /1000 = 0,07 L
B) No gráfico Volume x Pressão (ventrículo esquerdo) o segmento BC representa:
1. volume sistólico 2. ejeção ventricular 3. enchimento ventricular d) contração
isovolumétrica 4. sístole atrial
C) Em casos de infarto do ventrículo esquerdo, o coração diminui a capacidade de
contratilidade, diminuindo o débito cardíaco. Correlaciona pressão arterial, retorno
venoso e volume diastólico final de acordo com cada afirmativa.
Se o débito está baixo então o volume sistólico também, logo, o retorno venoso não é
eficiente causando o infarto do ventrículo esquerdo talvez por isquemia?? pq não tem
sangue chegando. Então há um aumento da pressão arterial para que o coração bombeia
esse sangue mais forte a cada contração
Em situações agudas, a elevação da pressão e do volume diastólico finais constituem um
mecanismo fisiológico compensatório que permite o aumento do trabalho cardíaco (lei de
Starling para o coração)
D) Em um animal jovem e com boa saúde, quando ocorre a sístole (contração) dos
ventrículos, as grandes artérias (1) e a pressão sanguínea em seu interior atingem, em
média, cerca de (2). Qual das alternativas a seguir contém os termos que substituem
corretamente os números 1 e 2 entre parênteses?
1. contraem-se 120mm Hg 2.contraem-se 80mmHg 3.relaxam-se 120 mmHg 4. relaxam-se
80 mm Hg 5. não se alteram 120 mm Hg
E) quando o médico determina a substituição da valva que comunica o átrio esquerdo
com o ventrículo esquerdo, será substituído a válvula :
1. Tricuspide 2. piloro 3. cárida 4. bicuspide 5. ileocecal
F) Associe cada evento com a estrutura responsável.
a. feixe de Hiss / Contração dos ventrículos
b. nódulo sinoatrial / Contração dos átrios
c. terminações nervosas que liberam noradrenalina / aceleração da frequência
cardíaca
d. terminações nervosas que liberam acetilcolina / diminuição da frequência cardíaca
G) O gráfico ao lado mostra a variação na pressão sanguínea e na velocidade do
sangue em diferentes vasos do sistema circulatório de mamíferos. Identifique os tipos
de vasos I,II e III e justifique sua resposta com base nos parâmetros hemodinâmicos.
I- Artéria II capilar II veia. A pressão e a velocidade do sangue nas artérias, vasos que saem
do coração, são elevadas (I). Apartir daí, reduzem-se gradativamente, atingindo seu valor
mínimo ao alcançar a rede capilar (II). Em seguida, quando o sangue percorre os vasos que
retornam ao coração (veias), sua velocidade sofre um ligeiro aumento em relação à do
sangue que percorre os capilares, e a pressão não se altera, permanecendo baixa (III).
H) Analise o esquema ao lado e responda qual o efeito da angiotensina II nas
adrenais, na hipófise e nas arteríolas.
Aumenta a secreção de aldosterona nas adrenais, aumenta a secreção de vasopressina
(ADH) pela hipófise e faz a vasoconstrição das arteríolas
I) Recentemente, descobriu-se que, quando aumenta a pressão nos átrios cardíacos,
estes secretam um hormônio, o peptídeo atrial natriurético, que tem ação direta sobre
os néfrons. Entre outros efeitos, o PAN produz dilatação da arteríola aferente ,
combinada com a constrição da arteríola eferente. Dessas informações, pode-se
deduzir que a secreção de PAN provoca: Maior filtração glomerular, formação de mais
urina e diminuição de pressão sanguínea.
J)O eletrocardiograma reflete a função do sistema de condução do coração, através
de ondas complexas, segmentos e intervalos, oferecendo importantes informações
acerca da atividade elétrica. Nessa perspectiva, considere-se o traçado abaixo. Como
são nomeados adequadamente os elementos numerados na figura ao lado.
1. onda P 2. Complexo QRS 3. onda T 4.Intervalo P-R 5. Segmento ST
K) Antiarrítmicos de classe II são fármacos que bloqueiam os canais de potássio dos
miócitos. Que efeito produzem e em que fase do potencial de ação eles atuam?
Fármacos da classe II são betabloqueadores, os quais afetam predominantemente os tecidos
com canais lentos (nós sinoatriais [SA] e atrioventriculares [AV]), onde diminuem o índice de
automatismo, a velocidade de condução e prolongam a refratariedade.
L) O coágulo sanguíneo se forma na superfície do corpo e seca em contato com o ar,
formando o que popularmente conhecemos como casca de ferida. O esquema a
seguir representa a formação do coágulo. As substâncias I e II correspondem,
respectivamente.
I. Protrombina e II. Fibrinogênio
M) Assinale a alternativa correta com relação ao processo hemostático:
A hemostasia inicia-se com processos como a contração da parede do vaso
sanguíneo e a aderência das plaquetas ao subendotélio lesado.
N) A CICLO CARDÍACO: A- qual evento responsável pela primeira Bulha cardíaca. b- o
que está acontecendo na contração isovolumétrica? C- qual evento caracteriza a
protodiástole? A) Fechamento de válvulas atrioventriculares B) as válvulas
atrioventriculares e semilunares permanecem fechadas, os ventrículos começam a
contrair e a pressão intraventricular aumenta rapidamente, apesar das mudanças, o
volume ventricular de sangue permanece o mesmo. C) Fechamento das válvulas
semilunares.
O) Identifique nos gráficos ao lado de qual célula cardíaca pertence os registros do
PA, justifique sua resposta.
A) Célula Miocárdica - O gráfico apresenta um potencial de ação que ocorre nas
determinadas células. É possível verificar as fases de despolarização e
repolarização da célula miocárdica.
B) Células do nodo sinusal - apresenta uma linha inclinada, pois existe uma
entrada lenta e gradual de sódio para o interior da célula. Isto se dá porque
estas células (por exemplo, as células do nó sinusal) possuem mais canais
lentos de sódio e comparação com as outras células.
P) Durante a inspiração é correto afirmar que :
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro crânio-caudal da caixa torácica
Q) A pressão pleural que mantém os pulmões distendidos, existente no espaço
pleural, é ……….. e durante a inspiração seu valor ………….
Negativa - fica mais negativo devido a expansão da caixa torácica.
R) A difusão de gases através da membrana respiratória pode ser alterada pelo(a).
Espessura da membrana, coeficiente de difusão do gás na membrana, diferença de
pressões entre os dois lados da membrana, área para a troca gasosa.
S) O gráfico ao lado mostra as curvas de saturacão de dois tipos de hemoglobina (Hb)
que se ligam ao oxigênio (O2). Essas curvas nos permitem concluir que :
A hemoglobina 1 possui maior afinidade pelo O2 que a hemoglobina 2.
T) Qual das reações abaixo ocorre nos capilares dos pulmões ?
HCO + H+ -> H2CO3
U) Qual das alternativas abaixo completa corretamente a frase seguinte?
‘’A formação de H2CO3 ocorre (I), a enzima anidrase carbônica existe (II), o transporte
de íons bicarbonato ocorre principalmente (III).
I= no plasma e nas hemácias, II= apenas nas hemácias, III= nas hemácias.