NEOPLASIAS PARTE 1

Prévia do material em texto

NEOPLASIAS- ASPECTOS GERAIS
Neoplasia: Massa de crescimento autônomo ou massa anormal de tecido, cujo crescimento ultrapassa e não é coordenado com o dos tecidos normais e persiste mesmo na interrupção dos estímulos. Pode ser maligna ou benigna.
· Tumor: aumento de volume, que pode ou não ser 
· Câncer: termo genérico para neoplasia maligna.
Neoplasia é dividida em duas partes:
· Parênquima: proliferação. Comportamento
· Estroma: crescimento, evolução, nutrição, sustentação. Desmoplasia consiste no estroma com muito colágeno (há uma grande produção colágena que dá um aspecto de escama de peixe a neoplasia. além disso, é característico do carcinoma mucoepidermóide)
*carcinoma é o termo genérico a neoplasias epiteliais.
NOMENCLATURA
Neoplasia maligna: carcinoma, sarcomas. Acrescenta-se o sufixo "oma" ao nome do tecido Essa regra apresenta exceções, como o melanoma (é uma neoplasia benigna). 
· carcinoma é o termo genérico aplicado as neoplasias malignas de origem epitelial 
· sarcoma é o termo genérico para as neoplasias malignas de origem mesenquimal
· lipoma possui origem mensenquimal, uma vez que o tecido adiposo é um subtipo de tecido conjuntivo (é amarelada por apresentar gordura)
· adenoma é o termo genérico aplicado as neoplasias benignas de origem do epitélio glandular
BENIGNA X MALIGNA
· Crescimento 
· Limites
· Sinais secundários
· Alterações sistêmicas
· Prognostico 
· Metástase
Benigna: são paupáveis, os limites são precisos (não são globulares e irregulares, por exemplo), não possui sinais secundários, não apresenta alterações sistêmicas, o prognóstico é positivo (bom) e não produz metástase. Sendo as malignas com características contrárias
A neoplasia maligna apresenta muita necrose, uma vez que o estroma necessita de muitos nutrientes/substâncias e o organismo não consegue atender toda a demanda. Dessa forma, ocorre a necrose.
Biópsia: é um procedimento cirúrgico para definir um diagnóstico. 
· Total: Quando é retirada toda a "lesão" é denominada de biopsia total
· Incisional: quando é retirada apenas uma porção (é feita quando a lesão é externa ou há suspeita de malignidade). Ademais, é indicado realizar a biópsia retirando uma margem de segurança. 
obs: o tecido retirado durante a biópsia deve ser colocado em formol a 10% para preservar a estrutura. Não é indicado colocar em água ou álcool.
obs: o tipo de biópsia realizado também depende do local da "lesão". 
SURGIMENTO DE UMA NEOPLASIA
As células normais sofrem estímulos que causam alterações genéticas. Esses genes podem ser alterados por fatores de crescimento nos seus receptores, por sinalização ou por regulação de transcrição. A célula transformada, por sua vez, pode proliferar ou apresentar alteração dos controles proliferativos como resultado das alterações genéticas. 
· As células que causam a neoplasia maligna apresentam autonomia dos sinais mitógenos, insensibilidade aos inibidores de crescimento, resistência a apoptose ("imortalização"), diferenciação incompleta/bloqueada, manutenção da angiogênese (as próprias células tumorais ativam as células endoteliais estimulando sua proliferação), capacidade de invasão e metástase, e instabilidade genômica. 
obs: histopatologicamente, as células malignas apresentam polimorfismo celular e nucléolos evidentes. 
- Clones celulares distintos dentro da massa tumoral possuem diferentes potenciais para gerar invasão e metástase. Assim, nem todos os clones causam a metástase ou clones distintos provocam metástases distintas. 
obs: para uma neoplasia provocar metástase é necessário que a membrana basal seja destruída (ocorre através da produção de metaloproteinases) e ela se desloca por meio dos vasos sanguíneos