Fisiologia respiratória

Prévia do material em texto

1. LOCAIS DE TROCA: 
1º Etapa: entre ar do ambiente externo/ alvéolos (ventilação pulmonar) 
2º Alvéolos-sangue: hematose 
3º Sangue-Interstício-células 
 
OBS: Pp do oxigênio no alvéolo é menos que no ambiente externo; caso contrário o 
oxigênio não se difundiria internamente; e a do vaso sanguíneo é mais baixa ainda, para 
a respectiva entrada do oxigênio. Da mesa forma a pressão parcial de co2 será maior a 
favorecer a saída desse gás, logo, maior em cada estrutura subsequente de saída para 
esse gás; 
OBS: hematose e transporte do oxigênio por meio da hemoglobina. Percentual de 
saturação significa a quantidade de moléculas de oxigênio estão ligadas a oxigênio; 
 
2. RESPIRAÇÃO: 1º etapa, entrada do ar pelo ambiente externo; 
 
 
a. CONCEITOS: trocas entre diferentes compartimentos. Intimamente 
RELACIONADO A RESPIRAÇÃO CELULAR COMO RESPOSTA 
METABÓLICA: energia 
b. ETAPAS: 
-Brônquios/bronquíolos/alvéolos (hematose) – sistema de fusão 
 
-pneumócito tipo II: produção de sulfactante/ força de coesão (tensão 
superficial): alveolo revestido de liquido 
3. COMO OCORRE A RESPIRAÇÃO: Diferença de pressão é necessária: 
-Para o ar entrar, aumentra volume; deve reduzir a pressão interna. 
-Para o ar sair, reduzir volume; deve aumentar a pressão interna. 
(Isso é feito com estruturas que reduzem a aumentam a área da caixa torácica, local 
de recebimento do ar. Como: pleura parietal, caixa torácica, diafragma, pulmoes...) 
 
Processo de respiração: pressão alveolar é influenciada pela pressao intra 
pleural que depende do volume da caixa torácica, modificado pela inspiração: ao 
aumento do volume da caixa que leva a uma redução da pressão intrapleural que 
leva um redução dos alveolos pulmonares que leva um redução da pressão 
alveolar, entrada do ar; 
- Na expiração: relava e diminuição o volume da ciaxa torácica, aumento da 
pressão intrapleural que faborece a retração dos alveolos pulmonares 
provomento um aumento na pressão alveolar que quando se torna superior a 
pressãoa timosferica, o ar sai; 
(o ar de direciona a locais com menos pressão) 
 
a. CLASSIFICAÇÃO: NORMAL E ALTERAÇÕES 
 
4. ESTRUTURA X FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO: 
a. SISTEMA DE CONDUÇÃO: ESTRUTURAS E FUNÇÕES: 
filtração inicial (nariz/ fossas nasais/faringe/laringe/traqueia): limpeza, 
umedecimento, fonação, aquecimento; 
 
b. SISTEMA DE DIFUSÃO: ESTRUTURAS E FUNÇÕES 
c. SISTEMA DE CONTROLE: 
i. RECEPTORES E VIAS AFERENTES 
ii. CENTROS DE CONTROLE 
iii. VIAS EFERENTES E EFETORES: 
1. EFETORES: MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS E 
EXPIRATÓRIOS (RESPIRAÇÃO DE REPOUSO E 
FORÇADA) 
 
d. RELAÇÃO DOS PULMÕES COM A CAIXA TORÁCICA (PLEURAS, 
LÍQUIDO INTRAPLEURAL E PRESSÃO INTRAPLEURAL): liquido 
com pressão menor que a atmosférica por se fosse igual não geraria ddp; 
 
5. PRESSÕES RESPIRATÓRIAS: 
a. PRESSÃO INTRAPLEURAL 
b. PRESSÃO ALVEOLAR 
c. PRESSÃO ATMOSFÉRICA 
 
6. VENTILAÇÃO PULMONAR: inspiração e expiração 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Repouso: ativa passivo 
 Forçada: ativo ativo 
 
• Porque nem todo volume de ar é trocado no sangue? No percurso da 
ventilação cerca de 150ml de ar. O ar ficará alojado no Espaço morto antimico 
• O que promove a difusão dos gases no local de troca? Diferença no 
gradiente de pressões parciais dos gases; tendência de seguir o gradiente de 
concentração 
 
TROCAS GASOSAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Transporte dos gases e as hemácias 
 
1. Estrutura x função das hemácias 
• Forma: permite maior área para captação das 4 moléculas de hb 
• Membrana plasmática 
• Ausência de núcleo: 120 dias de vida 
• Hemoglobina: 
• Anidrase carbônica 
2. Transporte de oxigênio: 
2.2.1. Formas: 
• Livre: dissolvida no plasma 
• Ligado a hemoglobina (oxihemoglobina/desoxihemoglobina) 
• Grau de dissociação ou saturação da hemoglobina (fator de 
segurança) 
2.2.2. Fatores que influenciam o transporte de oxigênio: 
• Fatores que influenciam o grau de dissociação da hemoglobina: 
• Pressão parcial O2 
• Pressão parcial CO2 
• Acidez (H+) 
• Temperatura 
• Difosfoglicerato (DPG) 
• Anemia (hemoglobina) 
• Velocidade do fluxo sanguíneo 
3. Transporte de gás carbônico: 
3.2.1. Formas: 
• Livre 
• Forma de bicarbonato e hidrogênio (hemácias: anidrase carbônica) 
• Ligado à hemoglobina (carbaminohemoglobina ou carbohemoglobina) 
❖ OBSERVAÇÃO: Ligação hemoglobina-monóxido de carbono 
(carboxihemoglobina) – forte e permanente – se liga no mesmo sitio do 
oxigênio; 
3.3.Fatores que influenciam o transporte do gás carbônico: 
• Pressão parcial CO2 
• Velocidade do fluxo sanguíneo 
• Anemia (hemoglobina) 
• Problema genético (anidrase carbônica) 
• Anidrase carbônica: enzina que auxilia a produção do co2 em 
bicarbonato e H+ 
4. Funções das hemácias: 
• Transporte dos gases 
• Regulação do pH: tamponamento 
5. Ciclo de vida das hemácias: 
• Duração 
• Eritropoiese: 
o Local: origem de célula pluripotente na medula óssea 
o Origem e fator hematopoiético (eritropoietina- local e estímulo 
para produção): ocorre com a hipóxia quando há redução de 
hemácia 
o Precursores: ferro, eritropoietina 
o Maturação: b12 
o Armazenamento 
o Hemólise 
o Reaproveitamento 
 
6. Variações nas concentrações normais de hemácias: 
 
• Anemia 
 
 
• Policitemia 
 
COMO OS NÍVEIS DE CO2 REGULAM A RESPIRAÇÃO: 
 
• Os quimiorreceptores centrais mandam informação para a região dorsal do 
bulbo, estimulando a ventral – que manda estimulo para musculo respiratório. E 
SE AUMENTAREM A PRESSÃO PARCIAL Hiper ventilam e liberam mais 
co2 pro meio e reduz esses níveis no sangue 
 
• Já os quimiorreceptores periféricos mandam informações por bulbo; estímulos 
vão pra região dorsal e sai chega estimulo para diafragma e intercostais internos, 
ativando músculos da respiração forçada, reduzindo níveis de co2 no sangue; 
 
-QUAL VALOR DA PRESSÃO PARCIAL ATIVA DE CO2? 43mmHg – 
corpo pouco tolerante as variações de co2 
 
2. SISTEMA DE REGULAÇÃO A RESPIRAÇÃO 
- Bulbo respiratório dorsal: controle musculatura inspiratória (respiração em 
repouso) tem terminações nervosas que chegam nas estruturas respiratórias; 
-Grupo respiratório ventral 
*Complexo pré-Botziger: marca passo da respiração em repouso- estimulada dorsal 
e estimula músculo e para de estimular faz o músculo relaxa (gera padrão de 
atividade de resposta rítmica) 
*também podem ser regulados por sinais químicos: Receptores como Bulbo 
detectam variação de pressão, por possuir quimiorreceptores. 
 
Centrais: O aumento do co2 difundido no sangue será direcionado para o licor, no 
licor o co2 reage com a água e se transformar em ácido carbônico que se dissocia 
em hidrogênio e bicarbonato. As células que detectam os receptores são sensíveis a 
hidrogênio no meio, por isso, a elevação de íons hidrogênio no sangue, decorrente 
do grandiente de concentração de co2, estimulara esses receptores centrais, vão ser 
conduzidos para a região dorsal do bulbo, nessa situação a região dorsal estimulará a 
ventral- onde há o complexo pre Botzinger, marcapasso da respiração. Assim como 
o aumento da respiração forçada. Aumento da amplitude do movimento respiratório, 
níveis de co2 será eliminado para a atmosfera pela a hiperventilação. E assim 
equilibrando homeostaticamente. 
 
Periféricos: Localizados no arco da aorta e na bifurcação dos seios carotídeos (leva 
sangue para o SNC). Receptores estimulados ativam o dorsal que ativa o ventral. 
Leva um aumento na ação dos músculos respiratórios, tanto ventral (respiração 
forçada) quanto dorsal (diafragma e intercostais internos). Aumento do padrão 
respiratório, eliminando mais co2 pro ambiente. Equilíbrio homeostático; 
 
Regulação da respiração por o2 (<60mmHg): redução nos níveis de o2 no sangue 
arterial. Ativa quimiorreceptores periféricos que vão enviar informaçõespara o 
bulbo- aumento na atividade grupo respiratório dorsal e ventral. Aumento atividade 
dos músculos respiratórios e aumento da ventilação. Resulta no aumento das trocas 
do oxigênio para o meio e promove um aumento na pressão parcial de oxigênio no 
sangue arterial. Ao se estabilizar, esses receptores vão emitir menos receptores pra o 
bulbo. 
 
*Controle musculatura inspiratória e expiratório (respiração forçada ou intensa) 
*Ponte: grupos respiratórios pontinhos (pneumotoráxica): modulação ou modula a 
respiração (modulada de forma química-padrão involuntário) 
 
 
• FATORES QUE MODULAM RESPIRAÇÃO: espirro, tosse, cigarro. 
• Cigarro: contrição dos bronquíolos terminais pela nicotina; ligação de 
carbono à hemoglobina dificultando a ligação com o oxigênio; maior produção 
do muco; diminui atividade macrófagos; diminuição da atividade e destruição 
dos cílios; destrói paredes dos alvéolos, diminuindo porções/superfície de troca 
(fibras elásticas): enfisema a longo prazo;