PROVA DE DERMATOFUNCIONAL

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QUESTÃO 1 (1,5 pt) 
 
Paciente MSD, sexo masculino, 25 anos, foi 
admitido em um hospital do Andaraí trazido pelo 
SAMU, vítima de choque elétrico com 
queimaduras de 2º e 3º graus no tronco 
anterior, membro superior direito e membros 
inferiores, apresentando menor número de 
escaras em axila direita, polegar direito, face 
interna do membro superior esquerdo e coxa 
esquerda. Foi realizado enxerto em MSD, tronco 
e MIE. Na avaliação da fisioterapia observou-se 
o nível de consciência do paciente , onde se 
encontrava LOTE, calmo, padrão respiratório 
torácico, ausculta pulmonar diminuída em bases 
sem ruídos adventícios, relatando dor em MSD e 
MIE e dificuldade de deambular. 
 
1. Qual o percentual da área corporal 
comprometida pela queimadura? 
 
63 % comprometido pela queimadura. 
 
2. Este paciente pode ser considerado um 
grande queimado e com risco de vida? 
Justifique. 
 
Sim, porque todo paciente que sofre queimadura 
elétrica ou química deve ter um maior cuidado 
devido ao alto risco, e destruição das 
terminações nervosas, assim tendo internação, e 
por causar maior comprometimento no paciente. 
 
3. Quais as possíveis complicações deste 
paciente queimado? 
 
Choque hipovolêmico, infecções decorrentes de 
escaras e pelas próprias queimaduras e rejeição 
dos transplantes de enxerto, mesmo que do 
próprio paciente. 
 
4. Que medidas poderão ser realizadas pelo 
fisioterapeuta para prevenir 
complicações? 
 
Mudança de decúbito, manter a ferida limpa, 
melhorar a qualidade respiratória do paciente e 
aplicação de pomada de 72 à 72 horas. 
 
5. Quais as condutas fisioterapêuticas 
indicadas neste caso? 
 
Uso de laser, tens, ultrassom, cinesioterapia 
com exercícios ativos e passivos e oferecimento 
de oxigênio para a qualidade respiratória. 
 
QUESTÃO 2 (1,0 pt) 
 
A Fisioterapia Dermato Funcional 
especificamente, foi reconhecida por meio da 
Resolução 362/2009 como especialidade, logo 
esse profissional ganhou espaço na área de 
saúde por utilizar suas técnicas para preparação 
para intervenção cirúrgica (pré-operatório) e 
aceleração do processo de recuperação (pós-
operatório) com finalidade de prevenir e 
controlar complicações comuns desse 
procedimento. 
 
Descreva as fases de cicatrização tecidual, 
independente do tipo de trauma ocorrido. 
 
Fase inflamatória: 
Dura de 24, 48 ou até 72 horas. É o início do 
processo de cicatrização, e ocorre assim que 
ocorre a lesão. 
É nesta fase que através do sangramento com 
plaquetas, hemácias e fibrina que acontece o 
selamento das bordas da ferida. O coágulo 
formado faz a barreira impermeabilizante que 
 
Curso: FISIOTERAPIA Valor da avaliação: 5.0 
Disciplina-Turma: Fisioterapia Dermato Funcional 
– ECM 282/227-01 
( ) AV1 (x) AV2 ( ) AVS ( ) 2ª Ch. AVS 
Professor: Alexandre Sancho Data: 15/06/2020 
Aluno(a): Matrícula: 
OBS: A avaliação deverá ser feita de forma individual 
e enviada dentro do tempo previsto e comunicado 
via AVA. 
Rubrica do coordenador: 
Nota e data da entrega da avaliação: 
 
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protege a ferida de contaminações do mundo 
exterior. 
A partir da lesão há liberação de mediadores 
químicos como histamina, bradicinina, 
prostaglandina e serotonina que fazem a 
vasodilatação e aumento de fluxo sanguíneo, 
fazendo o surgimento dos sinais inflamatórios: 
Calor, dor, rubor, edema e perda de função. 
Essas respostas inflamatórias seguem por pelo 
menos três dias. 
A prostaglandina é um dos mediadores no 
processo de cicatrização que ajuda a favorecer a 
exsudação vascular e estimula a mitose celular, 
junto dos outros mediadores, estimulam a a 
migração das células endoteliais. 
O que promove a nutrição do tecido e aumento 
do metabolismo é a neo-angiogênese. 
 
Fase proliferativa: 
 
Acontece de 3 à 21 dias de ferida, e é onde 
ocorre a neo-angiogênese, que é a formação de 
novos vasos sanguíneos e onde acontece a 
contração da ferida dando indícios que vai se 
fechar. É na fase proliferativa que as células 
mensenquimais são transformadas em em 
fibroblastos e são direcionadas até a inflamação, 
e onde se divide produzindo os componentes da 
matriz extracelular que substitui o coágulo para 
formar um novo tecido com auxílio do colágeno, 
glicoproteínas, água, eletrólitos e proteoglicanos. 
 
Fase de remodelação, ou maturação: 
 
Ocorre de 21 à 90 dias, fazendo a troca do 
antigo colágeno pelo novo colágeno. Tem 
aumento da resistência, mas sem aumento na 
quantidade de colágeno. 
É nesta fase que pode acontecer também que 
pode acontecer o aumento das cicatrizes e 
queloides. O tamanho da cicatriz, e como ela se 
cicatrizará, depende da diferenciação dos 
fibroblastos. 
 
 
 
QUESTÃO 3 (1,5 pt) 
 
O Brasil está classificado como o segundo no 
mundo, em número de cirurgias plásticas. O 
motivo que leva os indivíduos a passarem por 
estas mudanças estão intimamente ligadas à 
mídia que propõe um padrão de beleza. 
Segundo Netz Vieira (2012), o belo tem sido 
visto, como uma regra, que para os cidadãos é 
associado a algo bom. 
A cirurgia plástica pode proporcionar esta 
transformação, ajudando-as a se submeterem a 
esse procedimento para que melhorem sua 
autoestima e bem-estar. 
 
1. O fisioterapeuta deve atuar no pré-
operatório de cirurgias plásticas? Se sim 
qual o papel do fisioterapeuta no pré-
operatório? 
 
Sim. É o fisioterapeuta que deve avaliar o 
paciente quanto seu pré-operatório observando 
se há algum tipo de aderências cicatriciais ou 
fibrose de cirurgias anteriores, presença de 
estrias, se há elasticidade adequada para uma 
boa cicatrização, e é até mesmo o fisioterapeuta 
que deve orientar seu paciente o uso adequado 
da cinta e quando o mesmo deve começar a dar 
seus passos. 
 
2. Qual as possíveis complicações no pós-
operatório de abdominoplastia? 
 
Pode ocorrer da cicatriz não ficar do jeito que 
deveria, ficando assimétrica, infecções na ferida, 
como infecção devido a sutura, e tromboses que 
podem ou não evoluir para uma embolia 
pulmonar quando não tratadas. 
 
3. Que recursos fisioterapêuticos poderão 
ser utilizados no pós-operatório e quais 
os seus objetivos? 
 
Radiofrequência no tratamento das fibroses, 
corrente galvânica onde é utilizado um fármaco 
introduzido na pele, agentes térmicos sendo frio 
promovendo vasoconstrição e redução da dor, e 
calor no tratamento de aderências, fibroses e 
vasodilatação, ultrassom fazendo aumento de 
fluxo sanguíneo e redução da dor, drenagem 
linfática que absorve as proteínas extravasadas 
e as pressões sobre o tecido, terapia manual 
fazendo organização do colágeno e 
cinesioterapia prevenindo e tratando aderências 
e fibroses. 
 
 
QUESTÃO 4 (1,0 pt) 
 
Monte de forma simplificada um caso clínico de 
uma dermatopatia, descrevendo: sinais e 
sintomas, patologia e abordagem 
fisioterapêutica. 
 
Josué da Silva, 86 anos foi admitido no Hospital 
das Clínicas com úlceras de pressão grau I e II, 
decorrente de passar horas no mesmo 
posicionamento durante a institucionalização na 
Casa de Repouso da Luz. 
A enfermeira que o acompanhava relatou que só 
podia fazer a troca de decúbito do mesmo uma 
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vez ao dia, logo quando chegava no local, pois 
trabalhava sozinha neste turno para atender 
muitos idosos ao mesmo tempo, a funcionária 
do horário posterior não fazia a troca devida ao 
menos uma vez, e não havia médicos que as 
supervisionassem, pois o local vivia de doações, 
e inclusive as mesmas não recebiam para 
atender os pacientes. 
O médico que a atendeu fez limpeza das feridas 
com solução quente para não atrapalhar na 
cicatrização, aplicou pomadas e óleos 
hidratantes, e encaminhou para a fisioterapia, 
que ao chegar, o fisioterapeuta plantonista 
iniciou o tratamento com uso de laser para 
acelerar a cicatrização,ultrassom para o 
aumento da permeabilidade celular e aumento 
do metabolismo, microcorrente para o alívio da 
dor e do edema e fez a troca de decúbito, não 
deixando de informar aos demais atendentes 
que deveria ser feito de 2h em 2h para evitar 
novas escaras. 
Concluiu-se que se o paciente estivesse sendo 
supervisionado por mais tempo, ou por mais de 
um profissional no local em que estava 
hospedado, a situação haveria chego a este 
nível.