Questões de pediatria asma

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Pediatria (pneumologia )
Asma na infância
1-Sobre o conceito de Asma assinale a alternativa correta:
A)Caracteriza-se por um obstrução irreversível das vias aéreas inferiores
B)Um exame de espirometria normal exclui o diagnóstico de asma
C)Até 80% dos pacientes asmáticos possuem rinite alérgica
D)Na asma, à ausculta pulmonar o som característico é o estertor
2-Um paciente chegou à emergência com crise asmática grave, embora ainda
esteja com níveis de consciência e hemodinâmica preservados. Qual das
condutas a seguir não é adequada para o caso?
A)Oxigenoterapia para manter saturação de O2 >90%
B)Agentes mucolíticos, como a acetilcisteína
C)Beta 2 agonista inalatório a cada 15 a 20 minutos.
D)Prednisona 40- 60 mg VO
3-Sobre a asma na infância, assinale a alternativa incorreta:
A)A maioria das crianças com episódios de sibilância antes dos 5 anos
desenvolverá asma na vida adulta.
B)Presente de eczema antes dos 3 anos de idade em um lactente sibilante
prediz uma maior chance de evoluir para asma na vida adulta.
C)Presença de rinite antes dos 3 anos de idade em um lactente sibilante
prediz uma maior chance de evoluir para asma na vida adulta.
D)Pai asmático que tem um filho lactente sibilante prediz uma maior chance
de evoluir para asma na vida adulta.
4-Menina de 9 anos de idade está em seguimento ambulatorial por quadro
de sibilância recorrente , iniciada aos 6 meses de idade. Os episódios são
desencadeados por infecções virais, mudança de temperatura ambiental e
exposição a alérgenos (poeira e fumaça) foi internada 3 vezes devido a
exacerbações, e a última internação foi aos 6 anos de idade. Nas últimas 4
semanas, a mãe refere que a criança tem apresentado tosse e cansaço
durante a noite, acordando 1 vez por semana devido a estes sintomas.
Durante o dia, a criança fica bem, faz suas atividades habituais sem
dificuldade , já que a criança não faz uso de broncodilatador há mais de 6
meses. Qual é a classificação da asma dessa paciente?
A)Parcialmente controlada
B)Intermitente moderada
C)Persistente leve
D)Episódica descontrolada
5) Sobre a avaliação do controle da asma conforme o GINA (Global Initiative
for Asthma) 2019, julgue os itens a seguir:
I.Presença de sintomas noturnos mais que 2 vezes por semana
II.Despertar noturno por sintomas de asma.
III.Uso de medicação de resgate mais que 2x /semana
IV.Limitação de atividades por causa dos sintomas da asma
V.Devemos perguntar sobre sintomas nas últimas 2 semanas
A)Apenas IV e V estão corretos quanto à avaliação do controle da asma
B)Apenas I,II e III estão corretos quanto à avaliação do controle a asma
C)Apenas II,III e IV estão corretos quanto à avaliação do controle da asma
D)Todos os itens estão corretos quanto à avaliação do controle da asma.
6-Alguns dados da história clínica de uma pessoas asmática indicam um
maior risco de evolução para uma crise de asma quase fatal ou fatal , exceto:
A)Asma lábil caracterizada por variabilidade acentuada da função pulmonar.
B)Má percepção do grau de obstrução por parte do paciente.
C)Presença de doença do refluxo gastroesofágico
D)Baixo nível socioeconômico
7-Sobre o diagnóstico de asma na infância , assinale a alternativa incorreta :
A)A espirometria está indicada a partir dos 4 anos de idade.
B)O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) mede a variabilidade de obstrução das
vias aéreas.
C)Um PFE com variabilidade de obstrução de vias aéreas maior que 20%
indica diagnóstico de asma.
D)Na dúvida diagnóstica após espirometria ou PFR , podemos realizar o teste
de broncoprovocação .
8-Sobre o uso do corticóide inalatório no manejo da asma, assinale a
alternativa correta:
A)O uso de corticoide via oral substitui o uso do corticóide inalatório no
manejo ambulatorial na asma moderada.
B)Candidíase oral e disfonia estão entre os principais efeitos colaterais do
corticoide inalatório .
C)Os efeitos colaterais do uso de corticoide inalatório podem ser exacerbados
se for realizada higienização oral após o uso.
D)O uso de corticoide inalatório promove efeitos adversos sistêmicos
importantes.
9-Sobre a asma induzida pelo exercício em crianças, assinale a alternativa
correta:
A)Crianças com asma induzida pelo exercício devem evitar atividade física
B)O exercício induz taquifilaxia na asma induzida pelo exercício
C)O uso de beta 2 agonistas antes do exercício não é benéfico
D)A realização de aquecimento pré exercício pode piorar o broncoespasmo.
10-Sobre a exacerbação da asma em crianças, assinale a alternativa correta:
A)O uso de corticóide endovenoso é melhor do que o via oral.
B)No manejo inicial da asma leve a moderada, administramos beta 2 agonista
de curto + ipratrópio.
C)O uso de beta 2 agonista de curta duração via endovenosa na criança é
uma opção frente à falha da via inalatória.
D)A administração de corticóide só possui benefício após a segunda hora de
administração de beta agonista de curta ação.
11-Quanto à escolha dos dispositivos para a administração dos
medicamentos do manejo de asma ambulatorialmente, assinale a alternativa
incorreta:
A)Em menores de 4 anos , preconiza-se o uso de Inalador Pressórico com
espaçador acoplado à máscara facial.
B)Em crianças entre 4 e 6 anos, preconiza-se a utilização do inalador
pressórico com espaçador bucal.
C)Em crianças a partir de 6 anos, o uso de espaçador bucal é mandatório.
D)Na vida adulta, já é possível o uso do inalador de pó.
12-Sobre o uso de corticoide inalatório em crianças menores de 5 anos com
asma, assinale a alternativa correta:
A)Os efeitos sistêmicos do corticoide inalatório são menores nessa faixa
etária do que em adultos.
B)A associação com beta 2 agonista de longa ação é benéfica nessa faixa
etária.
C)É esperada a diminuição na velocidade de crescimento nos primeiros 1- 2
anos de tratamento
D)Não é utilizado o corticoide inalatório em crianças menores de 5 anos.
RESPOSTA:
1-C; 2-B; 3-A; 4-A; 5-C; 6-C; 7-A; 8-B; 9-B; 10-C; 11-C; 12-C;