Modelo SOAP

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Discente: Ana Cecília de Menezes Cavalcanti 
Período: 5B 
SOAP – DIA 28/06 
S: Subjetivo 
- Paciente, 60 anos, aposentada, mora atualmente com a mãe, veio à unidade se 
queixando de episódios de tontura há 15 dias. No dia da tontura, se dirigiu a UPA e 
exames foram solicitados, paciente vem à unidade básica para mostrar os resultados. 
Acrescenta que estava cuidando da mãe, que é diabética, no momento da tontura. 
Paciente ainda destaca medo em relação ao diagnóstico de diabetes e sua negativa de 
saber o diagnóstico, caso seja confirmado, explicou também que o motivo dessa 
experiência da doença é o fato da mãe ter dificuldades de viver com a diabetes devido à 
inúmeras complicações decorrentes do problema. 
O: Objetivo 
- Paciente em bom estado geral 
A: Avaliação 
- Paciente com exames que a diagnosticam com diabetes e com receio de ter o 
diagnóstico devido ao histórico da mãe. 
P: Plano 
- Solicito uma melhora no estilo de vida referente tanto alimentação balanceada quanto 
ao início de atividades físicas regulares, e retorno para reavaliar a situação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFLEXÃO 
 
Na saúde, o objetivo da comunicação é a transferência de informações e uma boa 
compreensão das mesmas entre as pessoas. Entretanto, nem sempre esse entendimento 
por parte dos usuários é alcançado, devido a alguns aspectos, como, por exemplo, a falta 
de uma escuta ativa e atenta por parte dos profissionais e as barreiras dos serviços de 
saúde, que os tornam mais complexos e fragmentados, podendo prejudicar a qualidade 
da comunicação nas relações interpessoais. Nesse sentido, a inefetividade das 
comunicações ou a dificuldade em revelar determinadas informações no contexto da 
saúde evidencia a existência do termo “más notícias” ou “notícias difíceis”. 
Ainda no que tange à comunicação de notícias difíceis na Atenção Básica à Saúde, é 
importante destacar a atuação em Redes de Atenção à Saúde (RAS), as quais são 
conceituadas como organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, 
conectadas entre si por missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa 
e interdependente. Buscam proporcionar atenção contínua e integral à população, 
devendo ser coordenada pela Atenção Básica à Saúde. 
Amorim CB, Barlem ELD, Mattos LM, Costa CFS, Oliveira SG. Comunicação de notícias difíceis na atenção básica 
à saúde: barreiras e facilitadores percebidos por enfermeiras. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40:e20190017. doi: 
https://doi. org/10.1590/1983-1447.2019.20190017 
O relato desse caso foi imprescindível para nós, como futuros profissionais de saúde, 
aprendermos sobre duas importantes habilidades que regem a prática de saúde: 
comunicação de notícias difíceis e a efetivação de plano em conjunto. A paciente em 
questão relatou a tontura, apresentou os exames e já deixou claro que não gostaria de 
saber o diagnóstico se esse fosse diabetes, o que tornou a comunicação da notícia ainda 
mais complicada. Então, foi importante o manejo do caso pela profissional de saúde em 
questão, ao relatar a importância do diagnóstico de diabetes sem ferir o desejo da 
paciente, ao mesmo tempo em que estabeleceu a conduta e o plano em conjunto, 
visando o melhor para a mesma. Devido a essas questões, as habilidades exigidas para 
esse casos são inúmeros, corroborando a importância de nós, profissionais, 
visualizarmos os pacientes em seus inúmeros âmbitos, sempre respeitando a sua 
opinião. Outra questão a ser destacada, é a importância de entendermos a experiência da 
doença que, nesse caso, refletiu a situação da mãe da paciente e sua dificuldade em 
viver com diabetes, o que explica a negativa da paciente em receber o diagnóstico da 
doença. Só assim, foi possível a conduta apropriada do caso.