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Imunidade ativa Geração de vacinas Referências Imunidade ativa natural: proteção duradoura devido a estimulação das células de memória. Imunidade ativa adquirida de modo artificial: administração de vacinas que estimulam uma resposta imunológica a anticorpos específicos. Idade: devido à composição de algumas vacinas é necessário a administração de um número maior de doses de acordo com a idade. Gestação: não devem receber vacinas vivas, visto que há possibilidade de passagem de antígenos vivos atenuados para o feto. Amamentação: não há contraindicação de aplicação de vacinas virais atenuadas para as mães que estejam amamentando. No entanto, a vacina da febre amarela não está indicada para as mães que estejam amamentando, uma vez que a vacinação deve ser adiada até a criança complementar seis meses de idade. Reação anafilática: Algumas pessoas podem apresentar reação anafilática a componentes dos imunobiológicos. A reação ocorre nas primeiras duas horas após a aplicação e é caracterizada pela presença de urticária, sibilos, laringoespasmos, edema de lábios, podendo evoluir com hipotensão e choque anafilático. Pacientes imunodeprimidos: pacientes com neoplasias ou ao tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, corticóide em doses elevadas, HIV/aids. Esses pacientes não deverão receber Resposta do hospedeiro a um microorganismo ou antígeno microbiano. VACINAS Imunidade ativa Uso de antitérmico profilático: estudos realizados, observou -se que as crianças que receberam paracetamol profilático apresentaram uma redução nos títulos de anticorpos das vacinas administradas. Via de administração Dose e esquema de vacinação: vacinas inativadas necessitam de mais de uma dose para uma adequada proteção, enquanto as vacinas atenuadas, geralmente, necessitam apenas de uma dose. Adjuvantes 1° Geração - Vacinas com microrganismos mortos ou atenuados vacinas vivas. Vantagens: ativadoras da imunidade inata, resultando na memória imunológica. Desvantagens: contraindicados para imunodeficientes devido a possibilidade de reversão do microorganismos ao tipo selvagem. Vacina atenuada VOP, rotavírus, BCG, tríplice viral, febre amarela Organismos com capacidade de replicação, mas incapaz de causar a doença. A sua grande vantagem é que provoca toda resposta imunológica inata e adaptativa que o microorganismo desencadearia. Em casa de vacinas virais atenuadas, elas estimulam uma resposta imune, principalmente uma resposta por linfócito T citotóxico. Assim, essa resposta é muito eficaz para proteção contra infecção. Vacina Inativada VIP, influenza, meningite, HPV Na vacina inativa, o patógeno encontra-se morto por ação de um agente químico ou físico. No entanto, não perde a capacidade de produzir uma resposta imunológica. Fatores relacionados à vacina Geração de VacinasFatores relacionados ao vacinado 2° Geração- Vacina de moléculas ou subunidades definidas Toxinas de difteria e tetânico, polissacarídeo de pneumococo e Haemophilus influenzae e proteínas purificadas contra vírus da hepatite B e vírus da influenza São vacinas compostas por antígenos purificados ou subunidades de microrganismos. Vantagens: produção de anticorpos específicos, por exemplo, anticorpos que neutralizam o antígeno e anticorpos anti- cápsula. Desvantagens: instáveis devido a ausência de microrganismo e do alto custo. Ademais, não geram memória suficiente e necessitam de adjuvantes em sua composição para potencializar o efeito. Vacina de Antígeno Purificado (subunidade) São compostas por antígenos purificados a partir de micro- organismos ou toxinas inativadas e geralmente, administrada com um adjuvante. Essa vacina é eficaz na prevenção de doenças causadas por toxinas bacterianas. Por fim, as vacinas de proteína purificada estimulam as células T auxiliares e as respostas de anticorpos, mas elas não geram CTLs potentes. OBS: Os adjuvantes são substâncias que potencializam a geração da resposta imune, por exemplo, o hidróxido de alumínio. Estes são usados em todas as gerações com exceção da primeira geração que induz uma resposta imune satisfatória. Por fim, os adjuvantes são pró inflamatórios causando edema, febre e dor local e muitos dos efeitos colaterais são devido a eles. Vacinas conjugadas Formadas por antígenos polissacarídeos que induzem resposta a anticorpos de alta afinidade. Estas funcionam como conjugadas carreadoras de hapteno e são uma aplicação prática do princípio de cooperação entre as células T e B. VACINAS COVID-19, hepatite B e HPV A vacina de terceira geração inocula um plasmídeo bacteriano que contém um antígeno protéico que leva às respostas imunes humoral e celular contra o antígeno. Vantagens: apresentam baixo custo e são termoestáveis. Desvantagens: aparecimento de anticorpos anti DNA devido a incorporação da estrutura gênica ao DNA do hospedeiro ou ao genoma de células da linhagem germinativa. Vacinas profiláticas o qual retira células do sangue periférico do indivíduo, diferenciando-as em células dendríticas por meio de fatores de crescimento e inocula-las em conjunto com antígenos no indivíduo. Essa vacina é usada em pacientes com câncer com objetivo de ativar os linfócitos T contra o tumor. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pr ocedimentos_vacinacao.pdf> ABBAS, Abul K; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e Molecular. 8.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015 Disponível em: <https://www.evolution.com.br/epubreader/9788535283 204> 3° Geração- Vacinas gênicas ou recombinantes 4° Geração- Vacinas autólogas Referências
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