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INTESTINO GROSSO Divisão: • Ceco • Apêndice vermiforme • Colo ascendente • Colo transverso • Colo descendente • Colo sigmoide • Reto • Canal anal O intestino grosso é o local de absorção da agua dos resíduos indeferireis do quimo liquido, convertendo-o em fezes semi-sólidas, que são temporariamente armazenadas até que haja a defecação, Diferente do intestino delgado, possui: • Apêndices omentais do colo: Sao projeções pequenas, como se fossem bolinhas de gordura. Servem de reserva energética, é a ultima opção do organismo (a penúltima é a bochecha - gordura de bichar). • Tênias do colo: quando o intestino delgado termina e começa o intestino grosso, a musculatura longitudinal tende a se agrupar, formando 3 feixes, chamados de tênias ✴ Tênia mesozóica - Se fixam os mesocólons transversos e sigmoide ✴ Tênia omental - Se fixam os apêndices omentais ✴ Tênia livre - Única visível. Suas contrações facilitam a ação peristáltico do intestino grosso, empurrando a matéria fecal e formando haustrações. As haustrações são saculações que ocorrem ao longo do intestino grosso, originando seu aspecto “sacular” característico. Na pratica, as tênias servem para localizar o apêndice. Ao fazer uma incisão no colo, vai descendo seguindo o caminho das tênias, uma vez que as 3 se encontram no apêndice. Obs: haustrações são movimentos que viram o alimento, fazendo como que parte do quimo que não estava em contato com a parede intestinal passe a ficar, ajudando os nutrientes a serem absorvidos. Grandes constrições circulares ocorrem no intestino grosso, gerando as vezes uma constrição total do lúmen. Ao mesmo tempo as tênias cólicas se contraem. Essas contrações combinadas de faixas circulares e longitudinais fazem com que a parte não estimulada se infle em sacos chamados haustrações. Após alguns minutos novos contrações austrais ocorrem em áreas próximas, fazendo com que todo o material fecal seja revolvido. • Saculações: A musculatura circular é mais larga, formando saculações. Valvula ileocecal: Normalmente é bilabiada, podendo ser trilabiada também. Ela impede o refluxo do conteúdo fecal para o íleo (intestino delgado). Ela separa o íleo terminal do ceco, que corresponde a primeira porção do intestino grosso. Ceco: Após a válvula íleocecal. É continuo com o colo ascendente. Situa-se na fossa ilíaca do quadrante inferior direito do abdome. Apêndice vermiforme ou apêndice íleocecal: A priori é um órgão vestigial, porem rico em tecido linfoide. Origina-se na face pósteromedial do ceco. Colons: Dividido em 4 partes, que sucedem uma a outra formando um arco • Colo ascendente: continuo ao cedo, segunda parte do intestino grosso. Segue para cima na margem direita da cavidade abdominal, do ceco até o lobo hepático direito, onde vira para a esquerda, formando um angulo - flexura direita do colo ou flexura hepática. • Colo transverso: é a terceira parte do intestino grosso, a mais longa e mais móvel. Atravessa o abdome e termina na flexura esquerda doo colo ou flexura esplênica. • Colo descendente: ocupa posição secundariamente retroperitonial entre a flexura esquerda do colo e a fossa ilíaca esquerda, onde é continua como o colo sigmoide. • Colo sigmoide: caracterizado por sua alça em forma de S, une o colo descendente ao reto. Se estende da fosse ilíaca até o terceiro segmento sacral (SIII), onde se une ao reto. Se não existisse essa curva, o reto seria enchido muito rapidamente. Pessoas com constipação possuem o colo sigmoide distendido. Reto e canal anal Serve para armazenas as fezes. Corresponde a parte terminal do intestino grosso. É continuo com o colo sigmoide no nível da vértebra SIII. A junção ocorre na extremidade inferior do mesentério do colo sigmoide. Artérias: • Ceco: Artéria íleocolica, ramo terminal da Artéria mesentérica superior. • Apêndice vermiforme: Artéria apendicular, ramo da Artéria íleocólica. • Colo ascendente e flexura direita do colo: Artéria ileocólica e Artéria cólica direita, ramos da Artéria mesentérica superior • Colo transverso: Artéria cólica média, ramo da Artéria mesentérica superior • Colo descendente e colo sigmoide; Artéria cólica esquerda e Artéria sigmoidea, ramo da Artéria mesentérica inferior. • Reto: Artéria retal superior, ramo da Artéria mesentérica inferior A Artéria mesentérica superior vasculariza todo o intestino delgado e o colo direito. A Artéria mesentérica inferior vasculariza o colo esquerdo. A Artéria cólica esquerda de anatomiza com a Artéria cólica média, formando uma grande arcada - artéria marginal ou arcada de Riolan/Drummond, que junta a vascularização do lado direito e esquerdo. A Artéria mesentérica superior termina com a Artéria íleocólica, que vasculariza o íleo e o ceco, dando a Artéria apendicular. A Artéria mesentérica superior da um ramo para o colo ascendente - Artéria colíca direita A Artéria mesentérica inferior da ramos - Artérias sigmoideas e Artéria colíca esquerda (colo descendente), terminando com a Artéria retal superior. Veias: Todo mundo vai para a veia porta • Ceco e apêndice vermiforme: Veia íleocólica, tributaria da Veia mesentérica superior • Colo ascendente: Veia cólica direita e Veia íleocólica, tributarias da Veia mesentérica superior • Colo transverso: Veia cólica média, tributaria da Veia mesentérica superior • Colo descendente e sigmoide: Veias cólicas esquerdas, Veias sigmoideas e Veias retosigmoideas, tributárias da Veia mesentérica inferior • Reto: Veias superiores esquerda e direita, tributárias da Veia mesentérica inferior.
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