Anatomia do Nariz

Prévia do material em texto

Anatomia do Nariz 
1)INTRODUÇÃO 
-Faz parte do sistema respiratório, contribui para ventilação e fonação (formação de fonemas) do corpo, 
tem função de garantir oferta de O2 para capilares pulmonares onde encontram hemácias e seguem aos 
destinos para manutenção da atividade célula, fazendo também o sentido inverso para excretar moléculas 
de CO2. Apresenta porção interna (cavidades nasais-contribuição dos seios paranasais) e externa 
(formado por tec. cartilaginoso e fibroadiposo; área vestibular no início das narinas), é um órgão preparado 
para condução do ar aos alvéolos. Obs.: nariz é porção condutora e pulmões porção respiratória. 
-É a primeira porção do trato condutor, localização estratégica no terço médio da face, situado acima do 
palato duro, contém o órgão periférico do olfato (além da função respiratória). As cavidades nasais são 
divididas em direita e esquerda pelo septo nasal, no plano mediano, revestido por mucosa até as coanas. 
Funções: olfato, respiração, filtração de poeira, umidificação do ar e eliminação de secreções (seios 
paranasais e ductos lacrimonasais). 
-Bulbo olfatório emite fibras nervosas olfativas do nervo olfativo pelo crivo do etmoide na cavidade nasal, 
atingindo o epitélio olfativo para captação dos odores. 
2)NARIZ EXTERNO 
-Dividido em partes: raiz- superiormente, entre órbitas; dorso- laterais; ápice-anteriormente e base-
inferiormente, corresponde a narinas e asas, com parte cartilaginosa coberta por pele mais espessa e 
várias glândulas sebáceas (principalmente região mais anterior). Nariz interno composto por cavidade 
nasal. Vestíbulo do nariz é a primeira porção da cavidade nasal com vibrissas/pelos para filtração. 
Abertura piriforme no esqueleto é formada em quase totalidade pela maxila. Obs.: pacientes em 
sofrimento respiratório ocorre batimento das asas do nariz. 
-Esqueleto ósseo (ossos nasais, processos frontais das maxilas, parte nasal do frontal e partes ósseas do 
septo nasal) + cartilagem hialina (5 cartilagens principais: 2 laterais p dorso nasal, 2 alares maiores p asas 
do nariz e 1 do septo), podem ter cartilagem alares acessórias-sesamoides e alares menores. 
3)SEPTO 
-Na base do nariz, divide a câmara do nariz em 2 cavidades nasais correspondendo ao nariz interno, com 
parte cartilaginosa para flexibilidade móvel do nariz e uma parte óssea (espinha nasal anterior, parte da 
maxila). É composto por: lâmina perpendicular do etmoide, vômer e cartilagem septal. Essa cartilagem 
septal se articula com o ramo medial da cartilagem alar maior, ossos nasais internamente e com a 
cartilagem lateral para formação do septo. Se estende da área vestibular da cavidade nasal até as coanas. 
-Relações: anteroinferiormente (parte medial da cartilagem alar maior e osso da maxila), 
posterosuperiormente (lâmina perpendicular do etmoide abaixo da lâmina tribiforme) e 
posteroinferiormente (vômer)-articulações tipo esquindilese. 
4)CAVIDADE NASAL 
-Entrada se dá pelas narinas e finaliza-se na parte nasal da faringe (coanas), é revestida por mucosa 
(exceto vestíbulo nasal que é revestido por pele), a túnica mucosa do nariz está firmemente unida ao 
periósteo (osso) e pericôndrio (cartilagem), é contínua → se comunicam com as câmaras: Parte nasal da 
faringe, seios paranasais e saco lacrimal nas orbitas. 
-Conchas nasais servem para aumentar superfície de contato intensificando as funções-umidificação, 
filtração e etc. Conchas média e superior derivam do etmoide e inferior do osso concha. Meatos divididos 
em superior, médio e inferior entre as conchas, e o meato nasal comum-maior de todos- entre o septo 
nasal e as conchas nasais lateralmente- o ar passa em forma de turbilhões sendo aquecidos e purificados 
onde se abrem os seios paranasais -exceto o esfenoidal. Obs.: Mucosa muito vascularizada para aquecer 
o ar de forma correta/// vestíbulo nasal com vibrissas e muco das células caliciformes. 
-Limites: superior (osso etmóide-lâmina crivosa, osso esfenoide e osso frontal-processo nasal do frontal), 
inferior (osso maxilar, palatino-palato duro e parte do palato mole), posterior (espinha nasal posterior, 
coanas-comunicação nasofaringe), anterior (nariz externo) e lateral (conchas e células etmoidais-labirinto 
etmoidal). 
 
 
5)SEIOS PARANASAIS 
-Esfenoidal (acima da concha nasal superior no recesso esfenoetmoidal), etmoidais (meato superior-
células etmoidais posteriores- e médio), frontais (meato médio) e maxilares (se abre no meato nasal 
médio). São pontos de drenagem, preenchidas com ar e se relacionam com cavidades nasais. Frontal e 
esfenoidal geralmente desviados, mas não possuem prejuízo a respiração. Obs.: Ducto nasolacrimal no 
meato inferior. Abertura dos seios esfenoidal no recesso, maioria dos seios se abrem no meato nasal 
médio na forma de hiato semilunar com óstios das células etmoidais anteriores, frontal e maxilar. acima do 
hiato, margeando anterioinferomente tem a bulla etmoidal tem as células etmoidais medias se abrindo. 
Abaixo tem o meato nasal inferior com o óstio do ducto nasolacrimal, próximo ao canal incisivo. 
*(Meatos servem para drenagem das secreções dos seios paranasais) * 
6)IRRIGAÇÃO 
-Irrigação da cavidade nasal é vasta, com vasos superficiais, se dá por 5 procedências: Artéria etmoidal 
anterior (ramo da artéria oftálmica) atravessa óstios etmoidais próximo a lamina cribiforme do etmoide; 
artéria etmoidal posterior (ramo ada artéria oftálmica); artéria esfenopalatina (da artéria maxilar); artéria 
palatina maior segue pelo canal incisivo para cavidade nasal (da artéria maxilar)- existe a a. palatina 
menor é descendente e segue para cavidade oral (palato mole); e, por fim, ramo septal da artéria labial 
superior (da artéria facial) distribuído na porção vestibular e do septo. 
-Área de Kiesselbach: convergência das artérias em um ponto anterior ao septo nasal – área de risco para 
sangramentos. 
-Inervação: região posteroinferior, ocorre por nervos maxilares  relacionada ao vômer e septo nasal – 
pelo nervo nasopalatino segue anteriormente pela concha nasal inferior– e lateralmente o nervo palatino 
maior inerva a parede lateral. E na região anterossuperior, ocorre por nervos oftálmicos  nervos 
etmoidais anteriores (obs.: ramo para dorso do nariz) e posteriores que inervam o septo nasal e a parede 
lateral.