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Hábitos e Estilo de Vida Objetivo • Identificar comportamentos ou situações que tragam prejuízo a saúde ou que atuem de forma negativa na história natural de uma doença. Anamnese alimentar • Discriminação da alimentação habitual (horário que acorda; quantidade e horário que geralmente ingere); • Especificar o tipo e a quantidade dos alimentos ingeridos; • Consumo de carboidratos, proteínas, gorduras, fibras e água • Crianças: alto consumo de comidas gordurosas; (indicação de suplementos deve ser citado aqui ou em “medicamentos ingeridos”) • Vegetarianos: anemia megaloblástica e deficiência de vitamina B12. História ocupacional • Ocupação atual e anteriores; • “Aposentado” é estado atual; → perguntar ocupação anterior • Natureza do trabalho desempenhado • Contato com substâncias (químicas e alérgenos); → fumaça, poeira, pelos animais, penas e aves, plumas de algodão ou lã, livros velhos, látex • Características do ambiente de trabalho (ruído, desconforto térmico); • Grau de ajustamento ao trabalho; • Uso de EPIs (equipamentos de proteção individual). Ex: Pneumoconiose = doenças ocupacionais que afetam o pulmão Silicose: poeira Atividade física • Trabalho; • Prática de esportes: - Tipo de exercício físico - Frequência; - Duração; - Tempo que pratica; • A OMS recomenda 150 minutos semanais de atividade física leve ou moderada (cerca de 20 minutos por dia) ou, pelo menos, 75 minutos de atividade física de maior intensidade por semana (cerca de 10 minutos por dia). → • Pessoas sedentárias; • Pessoas que exercem atividades físicas moderadas; • Pessoas que exercem atividades físicas intensas e constantes; • Pessoas que exercem atividades físicas ocasionais. . Marianne Barone (T15A) Propedêutica e Semiologia Médica I – Prof. Edson Vanderlei Zombini Hábitos • Habilidade; • Discrição; • Perspicácia; • Uma negativa não significa necessariamente a verdade; • Geralmente feita ao final da anamnese, depois de ganhar a confiança do paciente; Ex: consumo de tabaco, drogas lícitas, drogas ilíticas e anabolizantes → • Apesar de socialmente aceito, não costuma ser negado pelos pacientes, exceto quando tenha sido proibido de fumar; • Tipo; • Quantidade; • Frequência; • Duração; • Abstinência; • Efeitos deletérios: - Asma; - Bronquite; - Enfisema; - Coronariopatia; - Hipertensão arterial; - Tromboembolia; - Disfunção sexual feminina; - Baixo peso fetal; - Intoxicação do recém-nascido em aleitamento materno. → • Tipo de bebida; • Quantidade; • Frequência; • Duração do vício; • Abstinência; • Efeitos deletérios: - Fígado; - Cérebro; - Nervos; - Pâncreas; • Exposição a situações de risco à saúde: - Sexo desprotegido; - Gravides indesejada; - Superdosagem; - Quedas; - Violência; - Acidentes de trânsito; - Dificuldade escolar. Reconhecimento dos pacientes que fazem uso abusivo de bebidas alcoólicas: • Você já sentiu necessidade de diminuir a quantidade de bebida ou parar de beber? • Você já se sentiu aborrecido ao ser criticado por beber? • Você já se sentiu culpado em relação a beber? • Alguma vez já bebeu logo ao acordar pela manhã para diminuir o nervosismo ou a ressaca? • 2 respostas positivas identificam 75% dos etilistas. → • Tipo de droga (venosa ou não); • Quantidade; • Frequência; • Duração do vício; • Abstinência. Ex: maconha, crack, cocaína, LSD, oxi, chá de cogumelo, cola de sapateiro, lança perfume. → • Dependência química • Danos cardíaco, renal, hepático, neurológico. Condições → • Situação profissional; • Renda mensal; • Dependência econômica; • Conhecer as possibilidades econômicas de seus pacientes; • Capacidade financeira em adquirir a medicação prescrita. → • Escolaridade; • Religiosidade; • Tradições; • Crenças; • Mitos; • Medicina popular; • Comportamentos; • Hábitos alimentares; • Compreensão do processo saúde- doença. → • Tempo disponibilizado em tablets, jogos eletrônicos e redes sociais. Vida conjugal e relacionamento familiar • Constituição familiar; - Em pais separados, saber com que frequência a criança visita os pais; • Relacionamento entre pais e filhos; • Perguntar se algum dos pais está preso (maior incidência de DST e tuberculose). Habitação • Tipo e condições da moradia; - Número de cômodos (cozinha conta, banheiro não); - Alvenaria ou madeira; • Saneamento básico (água tratada, esgoto tratado, limpeza pública e drenagem de água de chuva); - Encanada da rua ou do poço (se é tratada); • Presença de animais domésticos; • Número de habitantes / número de cômodos; • Poluentes no domicílio e no entorno da moradia. Ex: casa de fumantes
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