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IADES/FHB-2017/Técnico de Hematologia e Hemoterapia Em razão da grande quantidade de nutrientes que compõem o sangue total, tais como proteínas, células e hormônios, pode-se afirmar que ele também é um excelente meio de cultura. Considerando hipoteticamente que, em um controle de qualidade da unidade de concentrado de hemácia, observou-se crescimento bacteriano, assinale a alternativa que indica a causa desse fenômeno. • (A) Antissepsia, realizada apropriadamente no momento da coleta. • (B) Abertura do sistema e exposição menor que 24 h. • (C) Fracionamento em circuito fechado e fora da câmara de fluxo. • (D) Doador fazendo tratamento com antibiótico, mas sem apresentar variação de temperatura no momento da coleta. • (E) Coleta do material a ser enviado ao controle de qualidade, realizada em câmara de fluxo desligada. Cuidados pré- transfusionais Hemácia Máximo 30 min a TA Plasma Transfundir o mais breve possível após descongelamento, não devendo exceder 24 horas se armazenado a 4 ± 2 °C Plaquetas Manter em agitação contínua e transfundir em até 24 horas depois de saírem do agitador contínuo de plaquetas Portaria 158/2016 - Do Ato Transfusional IADES/FHB-2017/Técnico de Hematologia e Hemoterapia A manipulação dos hemocomponentes durante o fracionamento deve ser realizada em sistema fechado, para evitar: • (A) prorrogação do prazo para utilização dos hemocomponentes. • (B) choque entre as células. • (C) contaminação do laboratório. • (D) contaminação dos hemocomponentes. • (E) contaminação do meio ambiente. IADES/FHB-2017/Analista de Laboratório Acerca dos fatores que influenciam diretamente nos resultados de hemoculturas, assinale a alternativa correta. • (A) Caso o paciente esteja em tratamento antimicrobiano, deve ser priorizado o momento anterior à administração da droga. • (B) Os frascos de hemocultura devem ser mantidos sob refrigeração (entre 1 °C e 10 °C) até o momento da incubação. • (C) O anticoagulante recomendado é a heparina, pois não apresenta qualquer efeito tóxico. • (D) Para um indivíduo adulto, a coleta de 10 mL, ao invés de 5 mL, representa 50% a mais de chance de isolamento do micro-organismo. • (E) Em casos de endocardite, deve-se coletar duas a três amostras, sempre do mesmo local. CESPE/INCA-2009/Tecnologista Júnior O controle de qualidade do concentrado de plaquetas é realizado pelas análises de volume, contagem de plaquetas, pH e microbiológica, devendo ser efetuado no último dia de validade do material. • CERTO • ERRADO Portaria 158/2016 ANEXO VI - ESPECIFICAÇÕES DOS COMPONENTES SANGUÍNEOS - CONTROLE DE QUALIDADE Concursos Diversos O volume de sangue coletado por frasco é um dos fatores que influencia diretamente nos resultados das hemoculturas. O volume ideal de sangue a ser coletado para esse exame, em relação ao volume total do frasco corresponde a: • A) 10% do volume total do frasco de coleta. • B) 10% da metade do volume total do frasco de coleta. • C) 5% da metade do volume total do frasco de coleta. • D) 15% do volume total do frasco de coleta. Concursos Diversos Em relação à coleta de hemocultura, considere as afirmativas a seguir. I - Atualmente, na coleta pelo sistema seringa e agulha, a amostra deve ser transferida para o frasco apropriado, sem trocar a agulha. II - As amostras devem ser transportadas o mais rápido possível ao laboratório e, caso não sejam processadas imediatamente, deverão ser conservadas em geladeira, na temperatura de 2-8°C. III - A coleta da amostra deve ser realizada em pacientes estáveis, durante a ascensão da temperatura e, de preferência, antes da antibioticoterapia. • A) apenas I. • B) apenas II. • C) apenas I e III. • D) apenas II e III. • E) I, II e III. Concursos Diversos As Infecções de Corrente Sanguínea (ICS) podem ser diagnosticadas através da hemocultura. Com relação ao tema, marque a opção INCORRETA . • A) Em pacientes que estão em antibioticoterapia, o momento da coleta deve anteceder a administração da próxima dose do medicamento. • B) A origem da amostra de sangue deve ser sempre informada. • C) Durante a coleta, deve-se fazer a antissepsia da tampa de borracha do frasco com álcool 70%, desprezar o algodão usado e deixar outro sobre a tampa até a inoculação do sangue. • D) A antissepsia da pele pode ser feita com álcool isopropílico a 70%, repetir a antissepsia com álcool 70% ou tintura de iodo entre 1 a 2% ou clorexidine alcoólico a 0,5%, deixando secar por um minuto. • E) É recomendada a coleta de hemocultura para o diagnóstico de bacteremia ou fungemia direto de cateter central. Concursos Diversos Dentre os procedimentos básicos para a realização de uma hemocultura, assinale a alternativa correta: • A) Em adultos, deve-se coletar de 16 a 20 mL de sangue por amostra, distribuídas em cinco frascos, 3 aeróbios e 1 anaeróbio e outro específico para fungos. • B) Para crianças pequenas o volume mínimo aceitável de sangue por amostra é de 10 mL. • C) Os frascos de meio de cultura contendo a amostra biológica, deverão ficar incubados no mínimo cinco dias antes de se considerar o resultado negativo. • D) Quanto menor o número de amostras analisadas, maior é a probabilidade de isolamento bacteriano. Concursos Diversos Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada instituição deverá ter suas normas de coleta particularizadas de acordo com o tipo de sistema utilizado (manual x automatizado) e do tipo de paciente. Assinale a alternativa incorreta quanto à coleta de hemocultura. • A) Não é recomendada a técnica de coleta através de cateteres ou cânulas quando se podem utilizar punções venosas • B) Punções arteriais não trazem benefícios na recuperação dos microrganismos quando comparadas com punções venosas. • C) Recomenda-se a troca de agulhas entre a punção de coleta e distribuição do sangue no frasco de hemocultura • D) Método de coleta do sangue e o volume coletado influenciam diretamente no sucesso de recuperação de microrganismos e uma interpretação adequada dos resultados • E) O anticoagulante recomendado é o SPS (Polianetolsulfonato sódico) Concursos Diversos Frasco de hemocultura, garrote, seringa e agulha de coleta, gaze, luva esterilizada, álcool etílico ou isopropílico a 70% são materiais necessários para a coleta de sangue destinado à hemocultura. • CERTO • ERRADO Concursos Diversos O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue o próximo item. Em pacientes sépticos críticos, deve-se, obrigatoriamente, colher 3 hemoculturas, com intervalos entres elas, antes do início do uso de antimicrobianos. • CERTO • ERRADO SEPSE: 2 amostras, intervalo de 5 minutos, punções venosas diferentes, antes da antibioticoterapia. Se possível, 10 ml a 20 ml por amostra. Concursos Diversos Hemocultura é uma metodologia de laboratório utilizada para o diagnóstico de muitos tipos de doenças infecciosas bacterianas, devendo-se apenas variar o meio conforme a bactéria a ser pesquisada. No caso da pesquisa de estafilococos, deve-se utilizar determinado meio de cultura, ao qual deve ser adicionada uma proporção de sangue. Assinale a alternativa que identifica corretamente esse meio e a proporção correta de sangue que deve ser utilizada. • A) Caldo biliado (5 ml de sangue para 15 ml de meio). • B) Caldo glicosado (5 a 10 ml de sangue para 100 ml de meio). • C) Caldo fígado (5 a 10 ml de sangue para 100 ml de meio). • D) Caldo triptose (10 ml de sangue para 100 ml de meio). • E) Tioglicolato (5 ml de sangue para 15 ml de meio). Concursos Diversos Em relação ao número de hemoculturas necessárias para detecção de bacteremia, é correto afirmar que: • A) são seis, seja qual for a suspeita clínica. • B) deve-se obter o maior número possível de hemoculturas sejaqual for a suspeita clínica. • C) duas costumam ser suficientes, seja qual for a suspeita clínica. • D) duas são suficientes, seja qual for a suspeita clínica, exceto se houve uso recente de antibióticos. • E) se a suspeita for endocardite, três são usualmente suficientes. Endocardite bacteriana aguda: coletar três amostras de punções venosas diferentes (braço direito e esquerdo), com intervalo de 15 a 30 minutos, 1 a 2 horas antes da antibioticoterapia. Boa prova!!
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