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Sistema Cardiovascular Coração → Bomba muscular que transporta sangue a quase todos os tecidos, excetuando os avasculares. → Composto por tecido estriado cardíaco e fibras com diferentes direções, que tornam a contração do coração mais eficiente. → Posição anatômica: Base para cima e ápice para baixo, além de tronco pulmonar para a anterior → Faces do coração: Face esternocostal (anterior) Face pulmonar (esquerda) Face diafragmática (inferior) Margens do Coração Margem Superior Margem Inferior Margem direita Margem Esquerda → Localiza-se no mediastino inferior na porção média. → Camadas do coração: Epicárdio (Lâmina Visceral) Miocárdio (Músculo) Endocárdio (camada interna) → Protegido por um saco membranoso chamado pericárdio. Pericárdio Dividido em: Pericárdio fibroso Pericárdio Seroso Lâmina Parietal Lâmina Visceral → Entre as lâminas do pericárdio, encontra-se um espaço com líquido chamado cavidade pericárdica, que se inflamado causa tamponamento cardíaco. → Câmaras Cardíacas: o São 4 as câmaras cardíacas, dois átrios e dois ventrículos: Átrio Direito Átrio Esquerdo Ventrículo Direito Ventrículo Esquerdo Sistema Cardiovascular → “Caminho” do sangue no coração: Átrio Direito → Câmara cardíaca onde termina a circulação sistêmica → Passagem de sangue venoso através dos óstios das veias cavas – superior e inferior – e do seio coronário. → Sua superfície interna possui uma parte lisa e uma parte “rugosa” separadas pela crista terminal, internamente. OBS: Externamente, a crista terminal é identificada pelo sulco terminal. → O átrio direito possui um acidente chamado fossa oval, acompanhado do limbo da fossa oval, que é considerado um septo secundário do átrio direito. Essa fossa, é formada a partir de um forame que, normalmente, fecha-se após o nascimento: o forame oval. O forame oval permite a passagem do sangue arterial recebido da mãe do átrio direito para o átrio esquerdo, otimizando a circulação sanguínea e oxigenação do bebê. → Seio coronário = local em que as veias que drenam o coração tributam; o sangue venoso do seio é drenado para o átrio direito. → Músculos pectíneos = músculos de estrutura trabecular presentes na porção mais anterior da superfície interna do átrio direito. → Septo interatrial Valva Atrioventricular direita →Valva Tricúspide Cúspide = Válvula Tricúspide = 3 válvulas Anterior; Posterior; Septal → A valva atrioventricular direita impede o refluxo de sangue do átrio para o ventrículo. → O fechamento da valva emite um som (bulha), que pode ser auscultado. A primeira bulha indica o fechamento das duas valvas atrioventriculares, a direita e a esquerda. OBS: “Sopro” Sons de sopro indicam a existência de um refluxo sanguíneo na região da Valva Antes = Estenose Primeira bulha Depois = Prolapso da Valva/Insuficiência A Valva possui uma parte móvel e uma parte imóvel Parte Lisa • Septo Interatrial • Seio Venoso/componente venoso Parte rugosa • Músculo Pectíneo • Aurícula Direita Primário • Separação entre os átrios Secundário • Limbo da fossa oval Móvel • Válvulas/cúspides Imóvel • Anel fibroso Ventrículo Direito Circulação Pulmonar Átrio Esquerdo Ventrículo Esquerdo Circulação Sistêmica Átrio Direito Sistema Cardiovascular Ventrículo Direito → O ventrículo direito estende-se do óstio atrioventricular direito ao ápice do coração e ao óstio do tronco pulmonar. → O miocárdio do ventrículo direito é mais delgado do que o esquerdo (proporção de 1:3) → Para o correto funcionamento da Valva atrioventricular, encontra-se no ventrículo direito estruturas como as cordas tendíneas e os músculos papilares. Esses músculos, junto às cordas tendíneas, tracionam as valvas para que elas fechem corretamente, impedindo o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio. → O ventrículo direito bombeia o sangue para a circulação pulmonar através do óstio do tronco pulmonar com uma pressão relativamente baixa. Valva Semilunar Direita → A valva semilunar - seja esquerda, seja direita – tem como função básica impedir o fluxo de sangue da artéria para o ventrículo durante a diástole. → Diferentemente das atrioventriculares, elas não funcionam com a ajuda de músculos e cordas tendíneas, elas funcional com pequenos “bolsos” de formato semilunar que se enchem e impedem o refluxo sanguíneo. Tronco Pulmonar Átrio Esquerdo → O átrio esquerdo recebe sangue arterial – rico em oxigênio – das veias pulmonares superiores (direita e esquerda) e das Inferiores (direita e esquerda). Acidente = crista do forame oval OBS: Forame oval + duto arterial → Esses mecanismos estão presentes na vida intrauterina com o propósito semelhante de otimizar a circulação sanguínea do bebê ao misturar, respectivamente, o sangue nos átrios e o sangue entre a aorta e a artéria pulmonar, com o propósito de aproveitar melhor o sangue recebido pela mãe, já que o bebê, dentro do útero, não utiliza os pulmões. Tronco Pulmonar Artéria Pulmonar Esquerda Veia Pulmonar Superior Esquerda Veia Pulmonar Inferior ESquerda Artéria Pulmonar Direita Veia Pulmonar Superior Direita Veia Pulmonar Inferior Direita Sistema Cardiovascular Ventrículo Esquerdo → Sangue passa pela valva atrioventricular esquerda, bicúspide – também chamada de mitral – do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. → O ventrículo esquerdo possui paredes mais espessas, já que bombeia o sangue com uma alta pressão para que seja possível a chegada do sangue em toda a circulação sistêmica. → O sangue é retirado do ventrículo esquerdo pela artéria aorta, a maior artéria do corpo humano → A valva semilunar esquerda ou valva aórtica, possui pequenos óstios por onde o sangue passa para as artérias coronárias esquerda e direita. Vasos Sanguíneos Estrutura básica OBS: Importante! → Apenas veias ascendentes possuem válvulas → O lúmen das artérias é maior que o das veias (maior calibre) Artérias do Tórax Artéria Aorta Ascendente Dividida em Arco da Aorta Torácica Descendente Abdominal Aorta Ascendente → Artérias Coronárias esquerda e direita para a vascularização do coração. o Vascularização do coração: IPC: Coronária Esquerda - Artéria Circunflexa - Artéria Interventricular Anterior - Ramo Marginal Esquerdo Coronária Direita - Artéria do nó sinoatrial - Ramo marginal direito - Artéria Interventricular Posterior Sistema Cardiovascular Veias do coração - Seio coronário - Veia cardíaca magna/Interventricular anterior - Veia posterior do ventrículo esquerdo - Veia cardíaca parva - Veia cardíaca média/Veia Interventricular Posterior Arco da Aorta Em uma nomenclatura mais antiga, também chamado de cajado da Aorta. A partir dele se ramificam três artérias: Artéria carótida comum esquerda Artéria Subclávia Esquerda Tronco Braquiocefálico o Artéria Subclávia Ramifica-se em: Artéria Vertebral Artéria Torácica Interna Artéria Intercostal Posterior Tronco Tireocervical Tronco costocervical Artéria escapular descendente Artéria Vertebral → Artéria para o suprimento sanguíneo da medula e do encéfalo. → Passa pelos forames dos processos transversos, normalmente, a partir da vértebra CVI. Artéria Torácica Interna Sentido Descendete Termina na altura da 7ª costela Ramos terminais = epigástrico inferior e artéria músculofrênica Alguns ramos: Intercostais Anteriores Pericardicofrênico Mediastínicos Tímicos Esternais Perfurantes Aorta Descendente Divide-se em: Aorta descendente torácica Hiato aórtico do diafragmaAorta descendente abdominal Carótida Comum Esquerda • Irriga cabeça e pescoço • Bifurca-se em carótida interna e externa Subclávia Esqueda • Irriga membros superiores, medula e encéfalo* Tronco Braquiocefálico • Divide-se em: Carótida comum direita e subclávia direita Sistema Cardiovascular o Aorta Descendente Torácica Artérias Bronquiais Ramos Pericárdicos Artérias mediastinais Artérias esofágicas Artérias intercostais posteriores Artérias frênicas superiores o Aorta Descendente Abdominal Artérias dos Membros Superiores Artéria Axilar → Divide-se em três porções: Proximal Média Distal → Termina na altura do bordo inferior do músculo redondo maior → Ramifica-se em: Artéria circunflexa anterior Artéria Circunflexa posterior Artéria Subescapular Artéria Toracoacromial Artéria Torácica superior Artérias bronquiais • Irrigação dos Brônquios Pulmonares Artérias esofágicas • Irrigação do esôfago Artérias Intercostais Posteriores •Músculos Torácicos e Intercostais Artérias frênicas Superiores •Porção superior e posterior do diafragma Sistema Cardiovascular IPC: “Sistema de Segurança → As artérias circunflexas do úmero permitem o fluxo sanguíneo normal em casos de bloqueio do vaso logo abaixo. Artéria Braquial Artéria Braquial Profunda Artéria Colateral Ulnar Superior Artéria Colateral Ulnar Inferior Artéria Nutrícia do úmero Artérias Musculares → Ramos terminais: artéria Ulnar e artéria radial. → A artéria braquial bifurca-se na região da fossa cubital. Fossa Cubital Artéria Braquial Profunda → Sistema de segurança para bloqueios → Anastomosam-se entre si: Artéria Colateral Ulnar Superior e Inferior → Anastomosam-se respectivamente com os ramos recorrentes posterior e anterior da artéria Ulnar. Artéria Nutrícia do Úmero → Nutrição da medula do osso úmero (osso longo) Artéria Radial → Ramos mais importantes: Ramo recorrente radial Ramo palmar superficial Arco palmar profundo Artéria Principal do polegar Artéria radial do indicador Artéria cárpica palmar Artérias metacárpico-palmares Braquial Profunda Colateral Radial Recorrente Radial Sistema Cardiovascular Artéria Ulnar Ramos mais importantes: Artéria Interóssea Comum Ramo recorrente ulnar anterior/palmar Ramo recorrente ulnar posterior/dorsal Ramo carpal dorsal Ramo carpal palmar Arco palmar superficial Ramo Palmar Profundo Artéria Interóssea Comum → Bifurca-se em: Artéria Interóssea Anterior Artéria Interóssea Posterior Arco Palmar Superficial → Origina as artérias digitais palmares Sistema Cardiovascular Artérias Anastomosadas entre si SISTEMAS DE SEGURANÇA Artérias da Cabeça e do Pescoço Artéria Vertebral → Ascende pelos forames dos processos transversos das vértebras cervicais. → Em Atlas, as artérias vertebrais direita e esquerda se unem para formar a artéria basilar. Artéria Carótida Comum Na altura de CIV, a artéria carótida bifurca-se em interna e externa. o Carótida Interna → Corpo Carótico = presença de quimiorreceptores que percebem a concentração de gases no sangue (N. Vago – Par X) → Seio Carotídeo = Possui barorreceptores que informam a pressão sanguínea ao encéfalo (Par IX de nervos cranianos) o Carótida externa → Irrigação da região externa do crânio e pescoço. Ramos importantes: Artéria tireóidea superior Artéria faríngea ascendente Artéria lingual Artéria Facial Artéria Occipital Artéria auricular posterior Artéria Maxilar (terminal) Artéria Temporal Superficial (terminal) Artéria Facial → Ramificações: Palatina Ascendente Artéria Submental Artéria Labial Superior Artéria Labial Inferior Artéria Angular Artéria Maxilar → Ramificações: Artéria Auricular Profunda Artéria Meníngea Média Artéria Alveolar inferior Artéria Temporal Profunda Anterior Artéria Temporal Profunda Posterior Artéria Bucal Artéria Alveolar Superior Posterior Artéria Infra Orbital Artéria Palatina descendente Artéria Esfenopalatina Ramo Palmar Superficial (Artéria Radial) Arco Palmar Superficial (Artéria Ulnar) Ramo Palmar Profundo(Artéria Ulnar) Arco Palmar Profundo (Radial) Sistema Cardiovascular Artérias do abdome Tórax Diafragma Abdome Aorta Descendente Abdominal → Inicia-se após o hiato aórtico do diafragma → Ramos Terminais = Artérias Ilíacas comuns → A aorta descendente abdominal tem seu fim na altura da quarta vértebra lombar → Ramificações: Artérias Frênicas Inferiores - Irriga a porção Inferior do diafragma Tronco Celíaco Artéria Mesentérica Superior - Irriga o intestino delgado, ceco, cólons do intestino grosso (ascendente, transverso) e pâncreas Artérias Suprarrenais - Irrigam as glândulas suprarrenais dos rins Artérias Renais - Irrigam os rins Artérias Gonadais - Irrigam ovários ou testículos Artéria Mesentérica Inferior - Irriga o reto, os cólons transverso, descendente e sigmoide do intestino grosso. Tronco Celíaco → Divide-se em: Artéria Hepática Comum - Irriga o fígado, o duodeno, o pâncreas e o estômago Artéria Gástrica Esquerda - Irriga o estômago e o esôfago. Artéria Esplênica - Irriga o baço, o estômago e o pâncreas Sistema Cardiovascular Artérias dos Membros Inferiores → As artérias ilíacas comuns dão origem às artérias ilíacas internas e externas. Artéria Ilíaca Externa → Irrigação dos Membros inferiores → A partir do ligamento inguinal, torna-se artéria femoral Artéria Femoral → Descende pelo trígono femoral, atravessa o canal do adutor (abertura no adutor magno), continuando, logo após, na artéria poplítea. Ramos da artéria femoral: Artéria Poplítea → Começa após a passagem da artéria femoral pelo hiato do músculo adutor magno e termina ao fim da face poplítea da parte posterior da epífise distal do fêmur. → Ramos da artéria poplítea: Superior lateral do joelho Superior medial do joelho Inferior lateral do joelho Inferior medial do joelho → Os ramos terminais da artéria poplítea são o tibial anterior e tibial posterior. Sistema Cardiovascular Artérias Tibiais Anterior e Posterior OBS: A Artéria fibular tem origem na artéria tibial posterior. Artérias do pé Sistema Cardiovascular
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