Preparação do ambiente para receber e acomodar o paciente

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Preparação do ambiente para receber e acomodar o paciente.
Enfermeira: Melina De Lucca
introdução
Os cuidados com a unidade de internação do cliente são de responsabilidade da equipe de enfermagem;
Quando realizada pela equipe de limpeza, nesse caso deve ser, orientado, fiscalizado e gerenciado pelo Enfermeiro. 
A unidade de internação do cliente consiste do processo de acolhimento, na recepção, onde é realizada a admissão, devendo ter um aspecto limpo e agradável, como também em toda a unidade, corredores, quarto, leito e inclusive o banheiro.
Resultado das ações...
Todas as ações 
Aumento do conforto e melhor estadia do paciente 
Os riscos e a resposta ao tratamento e cura da morbidade.
E assim...
CUIDADOS COM OS PERTENCES DO CLIENTE
Constituinte do processo de admissão, os cuidados com os pertences do cliente devem ser considerados como uma importante ação de enfermagem.
Em casos de internação o indivíduo pode portar objetos pessoais como: relógios pulseiras, brincos, colares, carteiras com dinheiro, anéis, próteses, roupas calçados e acessórios, que devem ser guardados em locais apropriados.
Ainda falando em pertences...
Em casos de internações em que o cliente possui pertences a serem guardados, a maneira mais correta e o local mais adequado de se guardar são no cofre do hospital ou similares. 
Deve fazer o registro de todos os pertences, com testemunhas, podendo ser os próprios profissionais da instituição;
 Embala-los em saco plástico com etiqueta contendo as identificações do paciente como: número do prontuário, nome do cliente e leito de permanência.
Em casos de transferência ou em que a família deseje pega-los, deve-se registrar o acontecimento, novamente com a presença de testemunhas e assinatura do familiar que está recebendo, seja familiar ou responsável pelo outro setor ou instituição.
Confiança...
ASPECTO DO LEITO E DO SETOR
O setor e leito, sendo os locais de permanência do cliente, sabe-se lá por quanto tempo, dependente de seu tratamento, resposta e recuperação, deve ser um ambiente agradável, limpo e arrumado, proporcionando conforto ao cliente. 
Na admissão do cliente devem-se, apresenta-lo o setor, o leito em que irá ficar o banheiro, se dependente, os demais clientes do setor, os profissionais que farão os cuidados, sendo assim isso compete não somente no aspecto higiênico, sendo grande importância, mas também os éticos e morais.
Adaptação do cliente
O ambiente hospitalar, por si só já propicia certo desconforto emocional, sendo gerado tanto pela tensão do trabalho quanto a monotonia e mudança de local. 
COM ISTO...
PACIENTE
(inserido no contexto hospitalar)
Sai de seu DOMICÍLIO
ADMITIDO 
(Unidade Hospitalar)
Divide seu espaço com pessoas estranhas
Num período de crise: DOENÇA
SENDO ASSIM...
Temos o dever de:
 Promover a adaptação do cliente o máximo possível
Seja modificando o ambiente, o deixando mais agradável e harmônico 
Ou mesmo incentivando o relacionamento interpessoal entre os pacientes de uma mesma unidade.
AMBIENTE HARMONIOSO...
LIMPEZA DO LEITO E ARRUMAÇÃO DA CAMA ANTECESEDENTE A CHEGADA DO CLIENTE
Após o processo de limpeza terminal, que é realizada em caso de alta, transferência, óbito ou mesmos em longas permanências de internação, não se coloca as roupas de cama, com o intuito de não suja-las; 
Deve-se deixar uma notificação do dia de limpeza.
Quando o cliente der entrada no hospital e estiver ainda em processo de admissão deve-se informar a equipe para que procedam as ações de acolhimento e espera do cliente, sendo entre estas a arrumação do leito, que agora sim devem ser colocadas as roupas de cama e arrumada, aguardando o cliente.
ADMISSÃO...
LIMPEZA DA UNIDADE
 É uma ação realizada pele equipe de limpeza, e não mais pele equipe de enfermagem, pois mesmo assim ainda compete com a responsabilidade do profissional de enfermagem, sendo assim condenado e vistoriado pelo enfermeiro. 
É aquela realizada em todos os utensílios que compõe a unidade do cliente. 
Utilizada para preparar um leito seguro e confortáveis, evitando infecções hospitalares, manter a unidade com aspecto limpo, confortável e agradável. 
Este processo já e muito utilizado nos grandes centros de saúde.
LIMPEZA NA UNIDADE...
PRINCÍPIOS DA LIMPEZA DO HOSPITAL
Limpar sempre do mais limpo para o mais sujo;
Limpar sempre em sentido único, removendo a sujeira dos utensílios;
Limpar sempre, respeitando uma sequência lógica.
Tipos 
de 
Limpeza
LIMPEZA CONCORRENTE
A limpeza concorrente é feita diariamente por todos os plantões, com a retirada de pó de toda a unidade e com a organização dos objetos pessoais do cliente. 
Todo o material deve ser organizado antecedente a realização da ação, pois evita o desperdício de tempo e trabalho do profissional, sendo estes:
Pano úmido;
Luva de procedimento;
Evolução do Procedimento
A unidade deve ser arejada;
Calçar as luvas de procedimento;
A roupa suja da cama deve ser retirada;
O pano úmido deve ser utilizado para remover o pó da cadeira, cama, da mesa de cabeceira e dos acessórios;
Disponha a roupa de cama limpa sobre a cadeira na sequência de sua colocação;
Processe a arrumação da cama;
O pano deve ser lavado quantas vezes forem necessárias.
LIMPEZA CONCORRENTE
LIMPEZA TERMINAL OU GERAL
É a limpeza geral de todos os equipamentos que compões a unidade do cliente. É realizada após a alta, óbito, transferência, presença de fluidos orgânicos no leito, ou internações prolongadas. 
Todo o material deve ser organizado antecedente a realização da ação, pois evita o desperdício de tempo e trabalho do profissional, sendo estes:
Suporte de Hamper com saco coletor;
3 (três) panos (um para ensaboar, um enxaguar, e um secar);
Solução detergente ou desinfetante;
Luvas de procedimento (quantas forem necessárias);
1 (uma) bacia e 1 (um) jarro com água para enxaguar o panos com água e sabão sobre a bacia (a água deve se colocada quanta vez for necessária);
Evolução do procedimento
Prepara o material;
Calçar as luvas de procedimento;
Soltar as roupas de cama e retire-as, colocando-as no hamper;
Limpe todos os componentes da unidade, usando o mesmo critério, primeiro ensaboar, segundo enxaguar e terceiro secar, sempre de cima para baixo em movimentos firmes no sentido único;
Remover todos os utensílios da mesa de cabeceira (parte interna e externa);
Disponha a bacia, os panos e o detergente em mesa acessória;
Limpe a mesa de cabeceira, na sequência de, interior e exterior, sendo a parte exterior, superior, laterais, e anteroposterior, sequencialmente;
Limpe a cadeira, na sequência de dorso, assento e os pés;
Limpe o travesseiro impermeabilizado e coloque-o sobre a cadeira;
Limpe a cabeceira da cama, em seguida limpe toda a parte superior do colchão;
Dobre o colchão na metade, face limpa com limpa e proceda à limpeza do estrado da cama no sentido da cabeceira até o meio da cama, em seguida limpe a parte de baixo do colchão;
	
Volte o colchão sobre o estrado e coloque novamente o limpo com limpo e proceda a limpeza da outra parte do colchão, e a seguir limpe o estrado até a parte inferior da cama, volte o colchão para a posição normal;
Limpe a parte inferior e toda a lateral da cama, se necessário levante o estrado para limpar a parte inferior d cama;
Conclua a limpeza limpando os pés da cama;
Se houver deformidades no colchão, vire-o, e arrume a cama.
CUIDADOS ESPECIAIS
O ambiente deve ser arejado durante o procedimento, abrindo as janelas e portas. 
As roupas de cama devem ser retiradas sempre dobrando a parte de contato com o paciente para dentro e depois, encaminhadas para lavanderia, inclusive os cobertores.
Em caso de suporte de clientes com doenças infecto-contagiosa, o ambiente e leito deve primeiro ser desinfetado para depoisser limpo, lembrado que o ato de desinfecção tem o objetivo de eliminar os microrganismos patógenos, diferente da limpeza, que proporciona a eliminação da sujeira.
TIPOS DE CAMA
Após a limpeza da unidade, a arrumação da cama é fundamental para propiciar o conforto e bem estar do cliente. 
O preparo da cama consiste em arrumar o leito de acordo com as características e as necessidades do cliente que irá ocupá-la.
1. Cama Fechada
É a cama simples e desocupada, que aguarda a chegada do cliente para internação. As roupas necessárias para a arrumação da cama são: um lençol de cima, um lençol de baixo, uma colcha, uma fronha, uma toalha de rosto e uma de banho.
As sequências em que as roupas devem ser colocadas na cadeira para a troca são:
Toalha de banho e rosto;
Fronha;
Colcha;
Lençol de cima;
Lençol de baixo.
Cama fechada...
2. Cama Aberta
É a cama que está sendo ocupada por um cliente que pode deambular após a sua internação. As roupas necessárias para a arrumação da cama são: um lençol de cima, um lençol de baixo, uma colcha, uma fronha, uma toalha de rosto e uma de banho.
A sequência em que as roupas devem ser colocadas para a troca é:
Toalha de banho e rosto;
Fronha;
Colcha;
Cobertor se o cliente solicitar ou a temperatura ambiente estiver frio;
Lençol de cima;
Lençol móvel e impermeável se necessário (avaliar o grau de dependência do cliente);
Lençol de baixo.
atenção...!
Lembrando que a colocação do impermeável merece uma avaliação especial, pois propicia um aquecimento inadequado para todo o dorso do cliente, podendo aumentar os riscos para lesão de pele.
Cama Aberta
3. Cama com Cliente
É aquela ocupada pelo cliente, onde este não pode deambular-se, no geral esta cama é realizada durante o banho no leito. As roupas necessárias para a arrumação da cama são: um lençol de baixo, um impermeável, um lençol móvel, um lençol de cima, um cobertos se necessário, uma colcha, fronha, uma toalha de rosto e uma de banho.
A sequência em que as roupas devem ser colocadas para a troca é:
Toalha de banho e uma de rosto;
Fronha;
Colcha;
Cobertor se o cliente solicitar ou a temperatura ambiente estiver frio;
Lençol de cima;
Lençol móvel e impermeável se necessário (avaliar o grau de dependência do cliente);
Lençol de baixo.
Cama com Cliente
4. Cama de Operado
É feita para aguardar o cliente após o procedimento cirúrgico, no pós-operatório imediato (são as primeiras 6 horas após o procedimento cirúrgico). 
As roupas necessárias para a arrumação da cama são: um lençol de baixo, um impermeável, um lençol móvel, um lençol de pregas na cabeceira para aparar vômitos, um lençol de cima com cobertor e colcha em forma de envelope (para lateral ou parte inferior da cama), uma fronha (travesseiro de ser colocado na parte inferior da cama ou sobre cadeira, uma toalha de rosto e uma de banho).
Cama de Operado
Local de Higiene e Alimentação
Em âmbito hospitalar indivíduo deve compartilhar do leito o seu local de descanso e conforto, reabilitação, tratamento, higiene e alimentação. 
Há uma preocupação com a realização de todas estas ações sem afetar uma a outra, sendo que algumas geram uma grande exposição a riscos de contaminação e outras necessitam do mínimo possível.
Cuidados com o local de banho do cliente
O banheiro é um local onde sempre se encontra diferentes espécies de microrganismos seja nocivo ao ser humano ou não, isto se dá, por ser um local de constante contaminação, tanto de secreções com de eliminações fisiológicas.
Sendo assim deve haver uma maior preocupação com o banheiro, devendo ser realizado sua limpeza diariamente;
Além do cuidado com o local, devemos estar sempre atentos com a exposição do cliente a ambientes de contaminação, diminuindo a permanência excessiva do cliente a determinados locais, como na realização ou promoção do banho.
Acessibilidade...
Cuidados com o local de alimentação
A alimentação do paciente deve ser no leito, isso pela falta de possibilidade de outro local e principalmente pela dificuldade de locomoção em alguns casos. 
O ambiente deve ser preparada em especial para ocasião à alimentação. 
O alimento além de ter que possuir um aspecto agradável, colorido e com constituintes nutritivos;
Deve limpar a mesa de alimentação, a posicioná-la na maneira correta, sobre o cliente; e então buscar o alimento colocando-o sobre a mesa de alimentação. Avalie o grau de dependência do cliente, e se necessário proceda à alimentação o ajudando; 
Após a alimentação os materiais devem ser recolhidos e enviados para a lavagem, o leito reorganizado e se necessário proceder à limpeza.
Alimentação no leito...
Atendimento Hospitalar
X
Atendimento Domiciliar
“Todo e qualquer tipo de atendimento realizado na unidade hospitalar, de acordo com a necessidade de cada cliente, seja em caráter de urgência, emergência, eletivo, cirúrgico, entre outros”.
Atendimento Hospitalar
“ Todo e qualquer tipo de atendimento realizado no domicílio, de acordo com a necessidade do cliente. É de responsabilidade da Equipe de Saúde da Família”.
Conclusões finais...
“Entende-se que as ações de enfermagem devem ser sistematizadas e sempre com embasamento e obviedade, para a diminuição dos riscos existentes e melhor resultado obtido, superando os objetivos e as metas traçadas, para uma melhor atenção de melhoria no atendimento ao cliente”.
“Não importa o lugar, o importante é ser bem acolhido...E assim, fica tudo mais fácil, mais feliz”!
Sucesso!!!
Atividade de Fixação
1. No contexto geral, qual a importância da preparação do ambiente para receber e acomodar o paciente?
2. Como devemos cuidar dos pertences dos pacientes?
3. O que é leito hospitalar?
4. Como dever ser a adaptação do paciente na unidade hospitalar?
5. Partindo dos princípios da limpeza do hospital, como esta deve ser realizada?
6. Cite e explane simplificadamente os tipos de limpeza do hospital.
7. Quais tipos de cama existentes de acordo com a classificação? Diferencie-as de forma breve.
8. Cite 03 cuidados necessários com o local do banho do cliente.
9. Cite 03 cuidados necessários com o locar de alimentação do cliente.
10. diferencie: atendimento hospitalar x domiciliar.
11. Com uma frase, qual o aprendizado que você adquiriu com o conteúdo abordado?
Boa atividade!