Reflexos semiologia

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Maria Seiane – Medicina IESVAP 
 
Conceitos 
 O reflexo trata-se de uma resposta do organismo a um 
estimulo de qualquer natureza; 
 Na semiologia se concentra-se os reflexos motores, cuja 
base anatomofuncional é o arco reflexo; 
 Que se constitui dos seguintes elementos: 
 Via aferente: receptor e fibras sensoriais do nervo 
 Centro reflexógeno: substância cinzenta do sistema 
nervoso 
 Via eferente: fibras motoras do nervo 
 Órgão efetor: músculo. 
Tipos de reflexo 
Reflexos exteroceptivos ou superficiais. 
 Nesses reflexos, o estímulo é feito na pele ou na mucosa 
externa, por meio de um estilete rombo. Alguns reflexos 
mucosos serão vistos quando os nervos cranianos 
forem estudados 
 Reflexo cutâneo-plantar. Estando o paciente em 
decúbito dorsal, com os membros inferiores 
estendidos, o examinador estimula superficialmente a 
região plantar, próximo à borda lateral e no sentido 
posteroanterior, fazendo um leve semicírculo na parte 
mais anterior; 
 A resposta normal é representada pela flexão dos 
dedos; 
 A inversão da resposta normal, ou seja, a extensão 
do hálux (os demais podem ou não apresentar 
abertura em forma de leque), constitui o sinal de 
Babinski, um dos mais importantes elementos 
semiológicos do sistema nervoso que indica lesão 
da via piramidal ou corticoespinhal; 
 
 
 Reflexos cutâneo-abdominais: Ainda com o paciente em 
decúbito dorsal, com a parede abdominal em completo 
relaxamento, o examinador estimula o abdome do 
paciente no sentido da linha mediana em três níveis: 
superior, médio e inferior; 
 
 A resposta normal é a contração dos músculos 
abdominais que determina um leve deslocamento 
da cicatriz umbilical para o lado estimulado; 
 Podem estar abolidos quando houver interrupção 
do arco reflexo, na lesão da via piramidal e, às 
vezes, mesmo na ausência de alterações do sistema 
nervoso (obesidade, pessoas idosas, multíparas). 
Reflexos proprioceptivos, profundos, musculares ou 
miotáticos: 
 Reconhecem-se os tipos fásicos ou clônicos, e os 
tônicos ou posturais; 
 Na pesquisa dos reflexos miotáticos fásicos ou 
clônicos, o estímulo é feito pela percussão com o 
martelo de reflexos do tendão do músculo a ser 
examinado; 
 De rotina, são investigados os reflexos aquileu, 
patelar, flexor dos dedos, supinador, pronador, 
bicipital e tricipital. 
Reflexo Músculo Centro 
medular 
Sede do 
estimulo 
Resposta 
Aquileu Tríceps 
sural 
LS-51 Tendão 
de Aquiles 
Flexão do 
pé 
Patelar Quadríceps L2-L4 Tendão 
rotuliano 
Extensão 
da perna 
Flexor dos 
dedos 
Flexor dos 
dedos da 
mão 
C7-C8-
T1 
Face 
anterior 
do punho 
Flexão 
dos dedos 
da mão 
 
Maria Seiane – Medicina IESVAP 
 
 
 
Supinador 
 
 
 
Supinador 
 
 
 
CS-C6 
 
 
Apófise 
estiloide 
do rádio 
Flexão do 
antebraço 
e, às vezes, 
ligeira 
supinação 
e flexão 
dos dedos 
 
Pronador 
 
Pronadores 
C6-C7 -
C8-T1 
Processo 
estiloide 
da ulna 
Pronação 
da mão e 
antebraço 
 
Bicipital 
 
Bíceps 
 
CS-C6 
Tendão 
distal do 
bíceps 
Flexão do 
antebraço 
 
Tricipital 
 
Tríceps 
C6-C7-
C8 
Tendão 
distal do 
tríceps 
Extensão 
do 
antebraço 
 
 
 
Avalia-se 
Força muscular 
Sensibilidade 
(Tátil e 
dolorosa) 
 
Reflexo 
Plexo braquial 
C5 Abdução do 
ombro 
Região 
lateral do 
braço 
Bicipital 
C6 Extensão do 
punho 
1° dedo Esiloradial 
C7 Extensão do 
cotovelo 
3° dedo Tricipital 
C8 Flexão da ponta 
do dedo 
5° dedo Não há 
T1 Abdução dos 
dedos da mão 
Face medial 
do cotovelo 
Não há 
Plexo lombosacral 
L4 Se abaixar e 
levantar 
Face medial 
do joelho 
Patelar 
L5 Andar sobre os 
calcanhares 
Face lateral Não tem 
S1 Andar na ponta 
dos pés 
Panturrilha Aquileu 
 
 
 
 
Exame dos reflexos 
profundos: flexor dos 
dedos (A), pronador (B), 
supinador (C), tricipital 
(0) e bicipital (E).