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18/11/2018 1 Prof. Dr. Marcello Machado UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Setor de Ciências Biológicas Departamento de Anatomia Curso de Medicina Veterinária Disciplina de Anatomia Veterinária Descritiva I Nomenclatura Nomina Anatomica Veterinaria (NAV) Angiologia • Nomenclatura desatualizada; • Anatomistas alegam que o termo não dá a ênfase que o coração merece (mesmo este sendo, embriologicamente, um vaso modificado); • Termo melhor empregado para o estudo dos vasos. Nomina Anatomica (NA) - humana Sistema Circulatório / (L.) Systema Cardiovasculare • Tradução infiel; • Prof. Di Dio sugere: Sistema Cardiovascular. 18/11/2018 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR • Coração • Vasos Sanguíneos • Órgãos Hematopoéticos (baço e medula óssea) • Sistema Linfático Constituição CORAÇÃO Generalidades • Órgão central do Sistema Cardiovascular • Bomba muscular de propulsão e sucção • Embriologicamente: vaso altamente modificado • Contratilidade própria (complexo estimulador do coração) 18/11/2018 3 Morfologia Interna do Coração AD AE VE VD Septo Interatrial Septo Interventricular Septo Atrioventricular (com os Óstios e Valvas Atrioventriculares dir. e esq) Mamíferos e aves: − 04 Câmaras Cardíacas • Átrio Direito (AD) • Ventrículo Direito (VD) • Átrio Esquerdo (AE) • Ventrículo Esquerdo (VE) − Divididas entre si por septos 18/11/2018 4 Formação do Coração Tubo Endocárdico Parede Epimiocárdica Veia Vitelínica DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 1º Arco Aórtico Tubo Neural Intestino Cranial Crista Neural Notocorda e Aorta Dorsal Cavidade Pericárdica Mesocárdio Dorsal Somito Parte cranial de embrião suíno de 15 dias, após fusão do tubo endocárdico – Vista Ventral Secção transversal de um embrião de 7-8 somitos no nível do 5º somito Formação do Coração Partição do Canal Atrioventricular pelos Coxins Endocárdicos e formação das Aberturas Artioventriculares Direita e Esquerda Coxins Endocárdicos Coxins Endocárdicos Aberturas Atrioventriculares DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 18/11/2018 5 Formação do Coração Partição Atrial e Ventricular Coxins Endocárdicos Fundidos Septo Primário Septo Interventricular DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Morfologia Interna do Coração AD AE VE VD Septo Interatrial Septo Interventricular Septo Atrioventricular (com os Óstios e Valvas Atrioventriculares dir. e esq) Mamíferos e aves: − 04 Câmaras Cardíacas • Átrio Direito (AD) • Ventrículo Direito (VD) • Átrio Esquerdo (AE) • Ventrículo Esquerdo (VE) − Divididas entre si por septos 18/11/2018 6 A Forma do Coração Equino Bovino Carnívoros e suíno fe VD VEVD VE VD VE POPESKO, P; 1997. POPESKO, P; 1997. KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Abaulado Margens cranial e caudal muito convexas Margem cranial levemente convexa margem caudal retilínea Margens cranial e caudal levemente convexas Topografia do Coração - Localização ´ 18/11/2018 7 DONE, SH; et al., 2002. Topografia do Coração - Localização Mediastino Cranial Mediastino Médio Mediastino Caudal DONE, SH; et al., 2002. Topografia Geral do Coração Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo 18/11/2018 8 Mediastino Cranial Mediastino Médio Mediastino Caudal DONE, SH; et al., 2002. Topografia Geral do Coração Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo Esqueletopia do Coração de Cão Modificado de DYCE; SACK; WENSING, 2010 P A M Ápice do Pulmão Esquerdo Coração Margem Basal do Pulmão Esquerdo Vista Lateral Esquerda Diafragma 3º Espaço Intercostal 4º Espaço Intercostal 5º Espaço Intercostal 3ª Costela 7ª Cartilagem Costal Posição das Valvas Cardíacas: P – Valva Pulmonar A – Valva Aórtica M – Valva Mitral (Atrioventricular Esquerda) 18/11/2018 9 Esqueletopia do Coração de Cão Modificado de DYCE; SACK; WENSING, 2010 T Vista Lateral Direita Diafragma 3º Espaço Intercostal 4º Espaço Intercostal 3ª Costela Posição da Valva Aatrioventricular Direita (Tricúspide – T) Esqueletopia e Sintopia do Coração Incisura cardíaca do pulmão esquerdo Margem ventral do pulmão esq. 1ª 3ª 6ª Vista lateral esquerda - cão Coração DONE, SH; et al., 2002. 7ª DYCE; SACK; WENSING, 2010 18/11/2018 10 Esqueletopia e Sintopia do Coração Incisura cardíaca do pulmão direito 1ª3ª6ª Vista lateral direita - cão Coração DONE, SH; et al., 2002. DYCE; SACK; WENSING, 2010 Relações Sintópicas do Coração DONE, SH; et al., 2002.Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo 18/11/2018 11 Lobo Cranial do Pulmão Direito Lobo Acessório do Pulmão Direito Esôfago Brônquio Principal esq. DONE, SH; et al., 2002. Traqueia Diafragma Relações Sintópicas do Coração Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo Pulmão Dir. Pulmão Esq. Esôfago Aorta KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. N. Frênico Dir. Brônquio Principal Tronco Simpático Esq. Ducto Torácico Veia Ázigos Dir. Mediastino Dorsal N. Vago Dir. Hilo Pulmonar Costela Lig. Esternopericárdico Cavidade Pleural Dir. Fáscia Endotorácica Pleura Costal Pleura Pulmonar Ventrículo Dir. Cavidade Pericárdica Pleura Pericárdica Cavidade Pleural Esq. Pericárdio Fibroso Pericárdio Seroso Lâmina Serosa Visceral (Epicárdio) Miocárdio Endocárdio Topografia e Sintopia do Coração Secção transversal do tórax de cão no nível do mediastino médio – vista caudal 18/11/2018 12 Topografia e Sintopia do Coração Secção transversal do tórax de equino no nível de T5 – vista cranial DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Ângulo caudal da escápula Esôfago Bifurcação da Traqueia Aorta Átrio esquerdo Ventrículo esquerdo Átrio direito Ventrículo direito Bifurcação do Tronco Pulmonar DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Cabeça do Úmero Fígado Topografia e Sintopia do Coração Secção horizontal do tórax de equino no nível das valvas atrioventriculares – vista dorsal 1ª Costela Pulmão D. (Lobo Cranial) Pulmão (Lobo Caudal) Mediastino Cranial Valva AV Dir. Aurícula Dir. V. Cava Cranial Valva Pulmonar Pulmão Esq. (Lobo Cranial) Valva Aórtica Valva AV Esq. Diafragma Cavidade Abdominal Recesso Costodiafragmático E Prega da V. Cava CaudalPulmão Esq. (Lobo Caudal) D 4’ - Mediastino Caudal 6” - Pulmão D. (Lobo Acessório) 11 – Seio Coronário Cranial Caudal 18/11/2018 13 Topografia e Sintopia do Coração de Ruminantes Diafragma Retículo POPESKO, P; 1997. 3ª 6ª Vista lateral esquerda - bovino Estômago Topografia e Sintopia do Coração de Ruminantes REECE, WO; ROWE, EW; 2017. Retículo Prego Coração 18/11/2018 14 Posição do Coração ± 45o Carina Ápice Inclinação - dada pelo Eixo Longitudinal Cardíaco (ELC) ELC ca Vista lateral esquerda DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010.DONE, SH; et al., 2002. 3ª 7ª Posição do Coração Fatores de variação do ângulo entre o ELC e o Esterno • Espécie: gatos - coração mais deitado ângulo menor • Raça: Ângulo maior nas raças de tórax profundo (coração também mais cônico) • Indivíduo • Doença TÓRAX PROFUNDO Projeções em decúbito lateral direito TÓRAX EM BARRIL DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 18/11/2018 15 Posição do Coração Plano Mediano 60% Vista dorsal Projeção ventrodorsal (Beagle, 7 anos) D E DE MUHLBAUER, M.C. ; KNELLER, S.K.; 2013. DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. EXTERNAMENTE AO CORAÇÃO PERICÁRDIO • Parte Fibrosa → externa Fixada às paredes torácicas por meio de ligamentos (variam entre as espécies) • Parte Serosa → interna e bilaminar - Lâmina Parietal: fusionada à parte fibrosa - Lâmina Visceral: EPICÁRDIO Reveste as faces do coração e as raízes dos grandes vasos Cavidade Pericárdica: − Entre as lâminas parietal e visceral − Contém pequena quantidade de líquido seroso (líquido pericárdico) INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átriose ventículos) ENDOCÁRDIO Envoltórios Cardíacos Pericárdio 18/11/2018 16 Envoltórios Cardíacos Vista lateral esquerda da cavidade torácica de equino – órgãos in situ Pericárdio parcialmente removido Envoltórios Cardíacos Vista lateral esquerda da cavidade torácica de equino – órgãos in situ Pericárdio parcialmente removido 18/11/2018 17 Envoltórios Cardíacos Cavidade Pericárdica (contendo líquido pericárdico) Parte Fibrosa + Lâmina Parietal da da Parte Serosa (seccionada) Lâmina Visceral da Parte Serosa (EPICÁRDIO) (seccionada) Ilustração comparativa entre um punho fechado comprimindo um balão e o coração envolto pelas lâminas do pericárdio Espaço preenchido por ar (correspondente à cavidade pericárdica) Balão PERICÁRDIO MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Envoltórios Cardíacos 1. Parte Fibrosa Cavidade Pericárdica 2. Parte Serosa (Lâmina Parietal) 3. Parte Serosa (Lâmina Visceral - Epicárdio) Camadas do pericárdio e da parede cardíaca Miocárdio Endocárdio Miocárdio Câmara Cardíaca Pericárdio p ared e card íaca Fixação na adventícia dos grandes vasos MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009. PERICÁRDIO 18/11/2018 18 Envoltórios Cardíacos Secção transversal da parede cardíaca mostrando a estrutura dos envoltórios Base do coração Cavidade do Pericárdio Ápice do coração Margem seccionada do pericárdio Cavidade Pericárdica Miocárdio Modificado de MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. EPICÁRDIO (Lâmina Visceral do Pericárdio Seroso) Artéria Veia Tecidos Conectivos Mesotélio Tecido areolar Tecido areolar Endotélio ENDOCÁRDIO Tecido areolar Mesotélio Pericárdio Fibroso Lâmina Parietal do Pericárdio Seroso Discos Intercalares 1 cm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO; 2007.) Valva AV Esquerda Cordas Tendíneas Mm. Papilares Trabéculas Cárneas Envoltórios Cardíacos Endocárdio 18/11/2018 19 Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo DONE, SH; et al., 2002. Aurícula DireitaPericárdio (Lâmina parietal da parte serosa) Base do Coração Ápice Aurícula Esquerda Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Sulco Interventricular (Paraconal) Artéria Pulmonar Coração de ovelha com o pericárdio aberto e rebatido Envoltórios Cardíacos Epicárdio 18/11/2018 20 Vista lateral esquerda do mediastino médio e pericárdio de um cão após remoção do coração Envoltórios Cardíacos - Pericárdio DONE, SH; et al., 2002. Fixações Ventrais do Pericárdio Lig. Frenopericárdico (Car e su) Lig. Esternopericárdico (Ru – duplo / eq - simples) DONE, SH; et al., 2002. 18/11/2018 21 2. Pericárdio Fibroso 3. Ligg. Esternopericárdicos (bo) 4. Lig. Esternopericárdico (eq) 6. Pericárdio Seroso 7. Lâmina Parietal de 6 8. Lâmina Visceral de 6 (epicárdio) 9. Cavidade Pericárdica 10. Seio Transverso do Pericárdio (Extensão, em forma de túnel, da cavidade pericárdica, entre a Aorta e o Tronco Pulmonar, e as partes parietais côncavas dos átrios adjacentes) eq bo 3 4 SCHALLER, O.; 1999. Fixações Ventrais do Pericárdio Morfologia Externa do Coração • 1 ÁPICE • 1 BASE • 2 MARGENS: Cranial e Caudal • 2 FACES: Auricular e Atrial 18/11/2018 22 Base Ápice Vista lateral esquerda (face auricular) - ca DONE, SH; et al., 2002. Margem Cranial Margem Caudal VD VE Vista lateral esquerda (face auricular) - ca DONE, SH; et al., 2002. 18/11/2018 23 Face Auricular (Esquerda) Face Atrial (Direita) eq POPESKO, P; 1997. Aurícula Dir. Aurícula Esq. Ventrículo Dir. Ventrículo Dir. Sulco Interventricular Paraconal Sulco Interventricular Subsinuoso Átrio Esq.Átrio Dir. Ventrículo Esq. Face Auricular - Pericárdio removido - ov Aurícula Esq. Aurícula Dir. Ventrículo Esq. Ventrículo Dir. Sulco Interventricular Paraconal Cone Arterial Tronco Pulmonar • Parte craniodorsal do Ventrículo Direito • Continua-se com o Tronco Pulmonar 18/11/2018 24 Face Auricular - Pericárdio removido - ov Aurícula Esq. Aurícula Dir. Ventrículo Esq. Ventrículo Dir. Sulco Interventricular Paraconal Cone Arterial Tronco Pulmonar • Parte craniodorsal do Ventrículo Direito • Continua-se com o Tronco Pulmonar Face Auricular do Coração (Esquerda) Aurícula Esquerda VD VE Tronco Pulmonar Aurícula Direita V. Ázigos Esq. Sulco Interventricular Paraconal Aorta DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 18/11/2018 25 Face Atrial do Coração (Direita) Átrio Direito V. Cava Caudal V. Ázigos Dir. Aorta V. Cava Cranial Vv. Pulmonares DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Morfologia Interna do Coração AD AE VE VD Septo Interatrial Septo Interventricular Septo Atrioventricular (com os Óstios e Valvas Atrioventriculares dir. e esq) Mamíferos e aves: − 04 Câmaras Cardíacas • Átrio Direito (AD) • Ventrículo Direito (VD) • Átrio Esquerdo (AE) • Ventrículo Esquerdo (VE) − Divididas entre si por septos CÂMARAS CARDÍACAS 18/11/2018 26 Morfologia Interna do Coração Posição das câmaras cardíacas DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. AD AE VE VD Modificado de MUHLBAUER, M.C. ; KNELLER, S.K.; 2013. VCCr Traqueia Legenda: AD - Átrio Direito AE - Átrio Esquerdo VD - Ventrículo Direito AD AE VE VD VE - Ventrículo Esquerdo VCCa - V. Cava Caudal VCCr - V. Cava Cranial Posição das câmaras cardíacas delimitadas pelos Eixos Cardíacos Longo e CurtoProjeção lateral do tórax de cão AD VE VD Tronco Pulmonar Morfologia Interna do Coração Projeção ventrodorsal do tórax de cão – Posição das câmaras cardíacas AE DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. CÂMARAS CARDÍACAS 18/11/2018 27 Morfologia Interna do Coração Projeção lateral do tórax de cão – contraste no VE, AE e grandes vasos relacionados 1. Vv. Pulmonares 2. Átrio Esquerdo 3. Ventrículo Esquerdo 4. Posição da Valva da Aorta 5. Aorta 6. Tronco Braquiocefálico 7. A. Subclávia Esquerda DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. AE VE CÂMARAS CARDÍACAS Morfologia Interna do Coração Projeção lateral do tórax de cão – esquemático A – Aorta AE – Átrio Esquerdo BA – Bulbo da Aorta SE – A. Subclávia Esquerda TB – Tronco Braquiocefálico VE - Ventrículo Esquerdo VvP – Veias Pulmonares (MUHLBAUER, M.C. ; KNELLER, S.K.; 2013) VE AE A BATB SE VvP CÂMARAS CARDÍACAS 18/11/2018 28 Morfologia Interna do Coração Projeção lateral do tórax de cão – contraste no VD, AD e grandes vasos relacionados 8. Ventrículo Direito 9. Posição da Valva da Pulmonar 10. Tronco Pulmonar 11. Aa. Pulmonares DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. VD CÂMARAS CARDÍACAS Morfologia Interna do Coração Projeção lateral do tórax de cão – esquemático A – Aorta AD – Átrio Direito Ad – Aurícula Direita APD – A. Pulmonar Direita APE – A. Pulmonar Esquerda TP – Tronco Pulmonar VA – Veia Ázigos VCCa – V. Cava Caudal VCCr – V. Cava Cranial (MUHLBAUER, M.C. ; KNELLER, S.K.; 2013) VD ADTP ad VCCr CÂMARAS CARDÍACAS 18/11/2018 29 Morfologia Interna do Coração VALVAS ARTERIAIS (Semilunares) Valva do Tronco Pulmonar Valva da Aorta Arco Aórtico • Apresentam válvulas (cúspides) semilunares • Cada valva apresenta 03 válvulas Morfologia Interna do Coração Valva Aórtica humana vista “de cima”, em posições simuladas fechada (A) e aberta (B) Setas indicam as comissuras entre as válvulas (cúspides) FUSTER, V; WALSH, RA; O'ROURKE, RA; POOLE-WILSON, P; 2009. VALVAS ARTERIAIS (Semilunares) 18/11/2018 30 MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009. Morfologia Interna do Coração VALVAS ARTERIAIS (Semilunares) Contração Ventricular • Pressão intraventricular • Sangue empurrado em direção às valvas arteriais, forçando-as a abrir Aorta Tronco Pulmonar Relaxamento Ventricular • Pressão intraventricular • Fluxo sanguíneo retrógrado das artérias enche as válvulas das valvas arteriais, forçando-as a fechar Morfologia Interna do Coração Valva AV Esquerda (Valva “Bicúspide” ou “Mitral”)Valva AV Direita (Valva “Tricúspide”) Cordas Tendíneas VALVAS ATRIOVENTRICULARES (AV) Arco Aórtico Válvulas (cúspides) fixadas aos Mm. Papilares dos ventrículos por meio das Cordas Tendíneas Mm. Papilares 18/11/2018 31 Morfologia Interna do Coração Valvas Artrioventriculares (AV) Valva AV esquerda humana excisada e desdobrada, fixada aos mm. papilares pelas cordas tendíneas A – Válvula (Cúspide) Anterior P – Válvula (Cúspide) Posterior ALPM – M. Papilar Anterolateral PMPM – M. Papilar Posteromedial Setas – comissuras menores FUSTER, V; WALSH, RA; O'ROURKE, RA; POOLE-WILSON, P; 2009. Morfologia Interna do Coração VALVAS ATRIOVENTRICULARES (AV) Direção do fluxo sanguíneo Átrio Válvulas da Valva AV Cordas Tendíneas M. Papilar Valva AV Aberta Ventrículo O sangue que retorna ao coração enche os átrios, pressionando as Valvas AV, forçando-as a abrir; Os átrios contraem, forçando mais sangue para os ventrículos. 1 2 3 Abertura MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009. As válvulas das Valvas AV são projetadas para o interior dos ventrículos quando estes estão enchendo; 18/11/2018 32 Morfologia Interna do Coração VALVAS ATRIOVENTRICULARES (AV) Átrio Válvulas da Valva AV Sangue no ventrículo Os ventrículos contraem, forçando o sangue contra as valvas AV; Contração dos Mm. Papilares estica as Cordas Tendíneas, prevenindo o prolapso das Valvas AV para os átrios. Fechamento das Valvas AV; Fechamento Sangue direcionado para as Valvas Arteriais MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009. Valva AV Fechada 1 2 3 Valva AV Dir. Valva da Aorta Valva AV Esq. Valvas Cardíacas Secção transversal através dos átrios Vista Dorsal - Equino Aurícula Esquerda KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2016. Válvula Angular Válvula Parietal Válvula Septal Seio Coronário Cone Arterial Trabéculas Cárneas Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Esquerda Mm. Pectinados Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Parietal 18/11/2018 33 Valvas Cardíacas Vista Dorsal - Cão Valva AV Dir. Valva Aórtica Valva AV Esq. Valva do Tronco Pulmonar * Cúspides Comissurais * * (EVANS; deLAHUNTA, 2010) Cúspide Angular Cúspide Parietal Cúspide Septal Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Intermédia Válvula Septal da Valva Aórtica R. Interventricular Paraconal da A. Coronária Esquerda A. Coronária Esquerda R. Septal da A. Coronária Esquerda R. Circunflexo da A. Coronária Esquerda Trígono Fibroso Esquerdo Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Trígono Fibroso Direito A. Coronária Direita R. Interventricular Subsinuoso VD AD Organização Interna dos Átrios Aurícula Direita Mm. Pectinados Fossa Oval Septo Interatrial Válvula da Valva AV Dir. Válvula da Valva AV Dir. Válvula da Valva AV Dir. (SOBOTTA, 1995) Coração Humano 18/11/2018 34 • Septo Interatrial Septo muscular entre os átrios direito e esquerdo • Fossa Oval – Depressão no septo interatrial do átrio direito – Vestígio do Forame Oval que permitia a comunicação interatrial no feto (mistura de sangue venoso com arterial) • Aurícula – Prolongamento cego do átrio – Constituída por músculos pectinados • Mm. Pectinados – Presentes na superfície interna das aurículas tornando-as irregulares (contraste com a lisa parede atrial) Organização Interna dos Átrios Elementos e Conceituação Morfologia Interna do Coração Valva do Tronco Pulmonar AE VE Valva Aórtica Aorta VD Cone Arterioso Vv. Pulmonares Esquerdas Valva AV Esquerda V. Cardíaca Maior Cordas Tendíneas DONE, SH; et al., 2002. 18/11/2018 35 Organização Interna dos Ventrículos Valva AV Esquerda Cordas Tendíneas M. PapilarCordas Tendíneas das válvulas da Valva AV Dir. M. Papilar Trabéculas Cárneas Septo Interventricular (SOBOTTA, 1995.) (MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009.) M. Papilar Coração Humano (EVANS; deLAHUNTA, 2010) Organização Interna dos Ventrículos Interior do Ventrículo Direito do coração de cão – aspecto lateral esquerdo Mm. Papilares Trabéculas Cárneas Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Valva Pulmonar Valva AVD Tronco Pulmonar Aurícula Direita Sulco Interventricular Paraconal Aurícula Esquerda Arco Aórtico V. Cava Cranial Sulco Coronário Cúspide Parietal Cúspide Septal 18/11/2018 36 Trabécula Septomarginal Dir. Trabécula Septomarginal Esq. Organização Interna dos Ventrículos Cordas Tendíneas M. Papilar Secção longitudinal de coração de equino KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Septo Interventricular Ápice Cardíaco Aorta Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Cordas Tendíneas Átrio Esquerdo Aurícula Esquerda Átrio Direito Aurícula Direita Mm. Pectinados Valva Aórtica Valva Bicúspide (AV Esq) Valva Tricúspide (AV Dir.) Sulco Coronário (com a A. Coronária Dir.) R. Circunflexo da A. Coronária Esq. e V. Coronária Maior • Septo Interventricular – Parede muscular que separa os ventrículos dir. e esq. • Mm. Papilares – Projeções musculares da parede ventricular onde se fixam as cordas tendíneas – Geralmente em número de 03 em cada ventrículo – Cada m. papilar se liga a 02 cúspides da valva AV e cada cúspide a 02 mm. papilares – Função: tensionamento das cordas tendíneas na contração ventricular Organização Interna dos Ventrículos Elementos e Conceituação 18/11/2018 37 Valva AV esquerda humana excisada e desdobrada, fixada aos mm. papilares pelas cordas tendíneas A – Válvula (Cúspide) Anterior P – Válvula (Cúspide) Posterior ALPM – M. Papilar Anterolateral PMPM – M. Papilar Posteromedial Setas – comissuras menores FUSTER, V; WALSH, RA; O'ROURKE, RA; POOLE-WILSON, P; 2009. Organização Interna dos Ventrículos Valvas Artrioventriculares (AV) • Cordas Tendíneas Cordões fibrosos que ligam as margens das cúspides AV aos mm. papilares Função: Em associação com os mm. papilares impedem a eversão das cúspides AV para o átrio no momento da contração (sístole) ventricular Organização Interna dos Ventrículos Elementos e Conceituação 18/11/2018 38 18/11/2014 • Trabéculas Cárneas – Cristas musculares irregulares que conferem um aspecto esponjoso ao fundo dos ventrículos – Suposta função de redução do turbilhonamento sanguíneo Organização Interna dos Ventrículos Elementos e Conceituação (EVANS; deLAHUNTA; 2010.) 18/11/2018 39 (EVANS; deLAHUNTA, 2010) Organização Interna dos Ventrículos Interior do Ventrículo Esquerdo do coração de cão – aspecto lateral Óstio da A. Coronária Esquerda Válvula Semilunar Esquerda da Valva Aórtica Arco Aórtico Válvula Semilunar Direita da Valva Aórtica Aurícula Esquerda Vv. Pulmonares Esquerdas Mm. Papilares Cúspide Septal da Valva AV Esquerda Nódulo da Válvula Semilunar Septal Aurícula Direita Tronco Pulmonar Válvula Semilunar Septal da Valva Aórtica Tronco Braquiocefálico Cúspide Parietal da Valva AV Esquerda Trabéculas Cárneas • Trabéculas Septomarginais Faixas musculares que partem do septo intereventricular à parede oposta do ventrículo Organização Interna dos Ventrículos Elementos e Conceituação Trabécula Septomarginal (Di DIO, LJA; 2001.) Função: atalho para o sistema condutor do impulso cardíaco, permitindo contração mais simultânea das paredes do ventrículo 18/11/2018 40 MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Mecanismos de Abertura e Fechamento das Valvas Cardíacas Diástole Ventricular (Ventrículos Relaxados) Vv. Pulmonares Valva da Aorta Fechada Cordas Tendíneas Frouxas Ventrículo Esquerdo Dilatado Valva da Aorta Fechada Valva AV Esq. Aberta Valva AV Dir. Aberta VEVD Esqueleto Fibroso do Coração Valva AV Esq. Aberta Valva do Tronco Pulmonar Fechada M. Papilares Relaxados *Coração Humano / Termos de posição e direção da anatomia humana MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. *Coração Humano / Termos de posição e direção da anatomia humana Mecanismos de Abertura e Fechamento das ValvasCardíacas Sístole Ventricular (Ventrículos Contraídos) Aorta Seio da Aorta Valva da Aorta Aberta Valva AV Esq. Fechada Cordas Tendíneas Sob Tensão Ventrículo Esquerdo Em Contração M. Papilares Em Contração Valva da Aorta Aberta Valva AV Esq. Fechada Valva AV Dir. Fechada VE VD Valva do Tronco Pulmonar Aberta Esqueleto Fibroso do Coração 18/11/2018 41 1 cm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO; 2007.) Valva AV Esquerda Cordas Tendíneas Mm. Papilares Trabéculas Cárneas Organização Interna dos Ventrículos Endocárdio Estrutura do Coração • Componente Muscular – Miocárdio • Componentes Fibrosos – Trígonos Fibrosos (dir. e esq.) – Ânulos Fibrosos das Valvas AV e Arteriais – Tendão do Cone Arterial – Parte Membranácea do Septo Interventricular – Cordas Tendíneas • Componentes Cartilaginosos e Ósseos – Cartilagens Cardíacas (Car, eq e su) – Ossos Cardíacos (Ru) 18/11/2018 42 Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Septo Interventricular - Cavidade circular - Paredes + espessas - Cavidade semilunar - Paredes + finas (MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009) MIOCÁRDIO (SOBOTTA, 1995) MIOCÁRDIO Vista ventral do ápice do coração (epicárdio removido) Vórtice Aorta Óstio AV Esq. Trígono Fibroso Esq. Feixes Oblíquos Externos Cordas Tendíneas Feixes Anulares Médios Vórtice Muscular Apical Feixes Longitudinais Internos M. Papilar Principais feixes musculares do ventrículo esquerdo (Di DIO, LJA; 2001.) (Di DIO, LJA; 2001. de acordo com BENNINGHOFF, E; 1965.) 18/11/2018 43 MIOCÁRDIO 1ª Descrição: Neils Stensen (1638-1686 – Dinamarca) / 1663 – Arquitetura do miocárdio Arquitetura das fibras ventriculares 18/11/2018 44 BASE ÁPICE 18/11/2018 45 BASE VE ÁPICE VD RV – Right ventricle LV – Left ventricle apm – anterior papilary muscle ppm – posterior papilary muscle Seta – curso de sobreposição das fibras na transição epi-encocárdica. 18/11/2018 46 Trígono Fibroso Esq. Trígono Fibroso Dir. Ânulo Fibroso AV Dir. Ânulo Fibroso AV Esq. CRANIAL Ânulo Fibroso da Valva do Tronco Pulmonar Tendão do Cone Arterial CAUDAL Ânulo Fibroso da Valva Aórtica Componentes Fibrosos do Coração Vista Dorsal Feixe Atrioventricular Continuidade Mitro-aórtica Corpo Fibroso Central EVANS; deLAHUNTA, 2012. Trígono Fibroso Esquerdo Trígono Fibroso Direito Ânulo Fibroso AV Dir. Ânulo Fibroso AV Esq. Ânulo Fibroso da Valva do Tronco Pulmonar Ânulo Fibroso da Valva Aórtica Componentes Fibrosos do Coração Vista Dorsal 18/11/2018 47 Aorta Óstio AV Esq. Trígono Fibroso Esq. Feixes Oblíquos Externos Cordas Tendíneas Feixes Anulares Médios Vórtice Muscular Apical Feixes Longitudinais Internos M. Papilar Ânulo Fibroso da Valva Aórtica (Di DIO, LJA; 2001. de acordo com BENNINGHOFF, E; 1965.) Componentes Fibrosos do Coração Vista Dorsal Componentes Cartilaginosos e Ósseos do Coração • Cartilagem do Coração (Car, eq e su) – Envolve o ânulo fibroso aórtico e/ou proximidades – Inconstante em Car – Calcificada em idosos (eq e su) – Mais de uma (eq) • Ossos do Coração (Ru) – Par de ossos no ânulo fibroso aórtico – Único em ovinos Vista caudodorsal direita (bo) Vista dorsal (bo) DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2004.(SCHALLER, O.; 1999.) 18/11/2018 48 Complexo Estimulador do Coração AE Nodo (Nó) Sinoatrial (SA) Nodo (Nó) Atrioventricular (AV) Feixes Internodais Fascículo AV: (“Feixe de His”) Ramo Dir. Ramo Esq. Ramos Subendocárdicos (“Fibras de Purkinje”) Trabécula Septomarginal Complexo Estimulador do Coração Fibras para o Átrio Esquerdo (Di DIO, LJA; 2001.) 18/11/2018 49 Nodo Sinoatrial (SA) Nodo Atrioventricular (AV) Feixes Internodais Ramo Dir. do Fascículo AV Ramo Esq. do Fascículo AV Ramos Subendocárdicos Complexo Estimulador do Coração O Trajeto do Impulso Cardíaco Trato Internodal Cranial Fascículo Atrioventricular (AV) Trato Internodal Médio Trato Internodal Caudal Fibras para o Átrio Esquerdo Fibras no interior das Trabéculas Septomarginais Modificado de MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009. Complexo Estimulador do Coração Sequência de excitação do coração relacionada com as ondas de um traçado eletrocardiográfico Nó SA Nó AV Rr. do Fascículo AV Rr. Subendocárdicos (Fibras de Purkinje) Nó SA gera o impulso; começa a excitação atrial O impulso sofre um atraso no Nó AV O impulso atinge o ápice cardíaco; começa a excitação ventricular O impulso sobre pelas paredes dos ventrículos; excitação ventricular completa 18/11/2018 50 Suprimento Sanguíneo do Coração (Di DIO, LJA; 2001.) A. Coronária Direita A. Coronária Esquerda • Aa. Coronárias Direita e Esquerda • Originam-se do Bulbo da Aorta • Emitem ramos para os átrios e ventrículos • Padrão de ramificação varia entre as espécies e individualmente Aorta Bulbo da Aorta 18/11/2018 51 Suprimento Sanguíneo do Coração Valva Aórtica humana e origens das Artérias Coronárias RCA - A. Coronária Direita Seta - A. Coronária Esquerda R - Válvula Semilunar Direita L - Válvula Semilunar Esquerda P - Válvula Semilunar Septal (posterior) FUSTER, V; WALSH, RA; O'ROURKE, RA; POOLE-WILSON, P; 2009. (EVANS; deLAHUNTA, 2010) Suprimento Sanguíneo do Coração Interior do Ventrículo Esquerdo do coração de cão – aspecto lateral Óstio da A. Coronária Esq. Válvula Semilunar Esquerda da Valva Aórtica Arco Aórtico Válvula Semilunar Direita da Valva Aórtica Óstio da A. Coronária Dir. (POSIÇÃO) 18/11/2018 52 5 mm (GUIMARÃES, J & MACHADO, M; 2007.) Óstios das aa. coronárias Suprimento Sanguíneo do Coração Valva aórtica de lobo marinho – secção longitudinal Suprimento Sanguíneo do Coração Vista dorsal do coração bovino após remoção dos átrios A. Coronária Esq. A. Coronária Dir. Valva AV Dir. Valva AV Esq. Valva Aórtica Valva do Tronco pulmonar oc oc oc – osso cardíaco D E DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 18/11/2018 53 Suprimento Sanguíneo do Coração Face Auricular – aurícula esquerda seccionada A. Coronária Esquerda Tronco Pulmonar R. Circunflexo R. Interventricular Paraconal Veia Cardíaca Maior (Magna) Tributária Interventricular Paraconal da VCM DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Valva Atrioventricular Direita Valva Aórtica Valva Atrioventricular Esquerda Valva do Tronco Pulmonar Cúspide Angular Cúspide Parietal Cúspide Septal Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Intermédia Válvula Septal da Valva Aórtica Trígono Fibroso Esquerdo Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Trígono Fibroso Direito Suprimento Sanguíneo do Coração de Cão R. Septal R. Interventricular Paraconal R. Circunflexo A. Coronária Esq. A. Coronária Dir. R. Interventricular Subsinuoso Padrão Esquerdo (Ru, ca e 50% fe) (EVANS; deLAHUNTA, 2010) 18/11/2018 54 Cúspide Parietal Cúspide Septal Suprimento Sanguíneo do Coração de Equino A. Coronária Dir. A. Coronária Esq. R. Circunflexo R. Interventricular Subsinuoso R. Coronário Esq. R. Circunflexo R. Interventricular Paraconal Valva AV Dir. Valva Aórtica Valva Pulmonar Cúspide Parietal Cúspide Angular Cúspide Septal Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Intermédia Valva AV Esq. Nódulo Valvular KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Padrão Equilibrado eq, su e 50% fe Suprimento Sanguíneo do Coração A. Coronária Esquerda – R. Interventricular Paraconal • Rr. Septais – R. Circunflexo • Rr. Atriais • R. Intermédio [marginal do VE] – R. Interventricular Subsinuoso (Ru, ca e 50% fe) A. Coronária Direita – R. Interventricular Subsinuoso (eq, su e 50% fe) • Rr. Septais 18/11/2018 55 Padrões de Ramificação das Coronárias entre as Espécies Domésticas Padrão Esquerdo Padrão Equilibrado eq e su R. Circunflexo da A. Coronária Esquerda R. InterventricularSubsinuoso da ACE A. Coronária Direita R. Interventricular Subsinuoso da ACD Ru e Car Modificado de DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Drenagem Sanguínea do Coração • Seio Coronário Divertículo do AD, no sulco coronário, onde desembocam as vv. cardíacas e ázigos esquerda – V. Cardíaca Maior (Magna) Nos sulcos interventricular paraconal e coronário – parte esquerda • R. Intermédio (v. marginal ventricular esquerda) – V. Cardíaca Média (no sulco interventricular subsinuoso) – V. Oblíqua do Átrio Dir. (Car e eq) – Vv. Cardíacas Direitas – Vv. Cardíacas Menores (Mínimas) Desembocam no interior de todas as câmaras cardíacas, especialmente nos átrios Mistura de sangue venoso com arterial 18/11/2018 56 V. Cardíaca Maior (Magna) Face Atrial (Direira) - Ru/Car Seio Coronário V. Cardíaca Média Vv. Cardíacas Direitas V. Marginal Ventricular Esq. Modificado de DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Drenagem Sanguínea do Coração V. Cardíaca Média V. Cardíaca Maior Drenagem Sanguínea do Coração Aspecto dorsal da face atrial do coração canino Seio Coronário R. Circunflexo da A. Coronária Esq. Vv. Pulmonares Esquerdas Aurícula Esquerda Átrio Direito V. Cava Caudal V. Ázigos V. Cava Cranial A. Pulmonar Esquerda A. Pulmonar Direita Tronco Pulmonar Lig. Arterial Aurícula Direita Ventrículo Esquerdo Ápice Cardíaco V. Oblíqua do Átrio Esquerdo R. Interventricular Subsinuoso da A. Coronária Esquerda Vv. Pulmonares Direitas Arco Aórtico (EVANS; deLAHUNTA, 2010) 18/11/2018 57 Valva AV Dir. Valva Aórtica Valva AV Dir. Valva Pulmonar * Cúspides Comissurais * * Drenagem Sanguínea do Coração Secção transversal através dos átrios Vista Dorsal - Equino Cúspide Parietal Cúspide Septal Cúspide Angular Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita A. Coronária Direita Aurícula Direita Mm. Pectinados Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Intermédia Cúspide Parietal Cúspide Septal Veia Cardíaca Maior (Magna) Sulco Interventricular Direito (Subsinuoso) Sulco Interventricular Esquerdo (Paraconal) KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Valva AV Dir. Valva da Aorta Valva AV Esq. Drenagem Sanguínea do Coração Secção transversal através dos átrios Vista Dorsal - Equino Aurícula Esquerda KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2016. Válvula Angular Válvula Parietal Válvula Septal Óstio do Seio Coronário Cone Arterial Trabéculas Cárneas Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Esquerda Mm. Pectinados Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Parietal 18/11/2018 58 V. Cardíaca Maior R. Intermédio Face Auricular (esquerda) - Ovino VD AE Tronco Braquiocefálico Aurícula Direita Tronco Pulmonar Veia Cava Cranial Aorta Veia Ázigos Esquerda Veia Pulmonar R. Circunflexo da A. Coronária Esquerda R. Marginal R. Colateral Proximal R. Colateral Distal R. Interventricular Paraconal da A. Coronária Esquerda sob a V. cardíaca Maior Drenagem Sanguínea do Coração KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. VD AD Óstios da Vv. Cardíacas Mínimas (vertem para todas as câmaras) (SOBOTTA, 1995) Drenagem Sanguínea do Coração Humano Válvula do Seio Coronário Óstio do Seio Coronário 18/11/2018 59 Circulação Sanguínea 1. CIRCULAÇÃO PULMONAR Sangue do hemicoração direito para os pulmões e destes para o hemicoração esquerdo. 2. CIRCULAÇÃO SISTÊMICA Sangue do hemicoração esquerdo para o corpo todo e do corpo todo ao hemicoração direito. 3. CIRCULAÇÃO PORTAL O sange passa por duas redes capilares antes de voltar ao coração. 4. CIRCULAÇÃO FETAL Placenta exerce funções dos pulmões, órgãos digestórios e rins. Circulação Pulmonar coração – pulmões – coração 1. Átrio Direito 2. Ventrículo Direito 3. Tronco Pulmonar 4. Aa. Pulmonares (Dir. e Esq.) 5. Pulmões 6. Vv. Pulmonares (4 a 8 - ainda outras variações na literatura) 7. Átrio Esquerdo “hemicoração direito” Importância funcional: oxigenação do sangue 18/11/2018 60 Projeção lateral do tórax de cão – esquemático A – Aorta AD – Átrio Direito Ad – Aurícula Direita APD – A. Pulmonar Direita APE – A. Pulmonar Esquerda TP – Tronco Pulmonar VA – Veia Ázigos VCCa – V. Cava Caudal VCCr – V. Cava Cranial Modificado de MUHLBAUER, M.C. ; KNELLER, S.K.; 2013. VD ADTP ad VCCr Circulação Pulmonar coração – pulmões – coração 1. Átrio Esquerdo 2. Ventrículo Esquerdo 3. Aorta 4. Artérias cada vez menores - Arteríolas - Capilares 5. Tecidos Corpóreos 6. Vênulas - veias cada vez maiores 7. Vv. Cavas Cranial e Caudal 8. Átrio Direito 9. Ventrículo Direito Circulação Sistêmica coração – corpo – coração “hemicoração esquerdo” Importância funcional: integradora dos sistemas corpóreos “hemicoração direito” 18/11/2018 61 Projeção lateral do tórax de cão – esquemático A – Aorta AE – Átrio Esquerdo BA – Bulbo da Aorta SE – A. Subclávia Esquerda TB – Tronco Braquiocefálico VE – Ventrículo Esquerdo VvP – Veias Pulmonares (MUHLBAUER, M.C. ; KNELLER, S.K.; 2013) VE AE A BATB SE VvP Circulação Sistêmica coração – corpo – coração Circulações Sistêmica e Pulmonar Sangue arterial dos Pulmões V. Cava Cranial Valva do Tronco Pulmonar V. Cava Caudal Ventrículo Esquerdo Valva da Aorta Vv. Pulmonares Tronco Pulmonar → Aa. Pulmonares Aorta Sangue venoso para os Pulmões Sangue venoso da parte cranial do corpo Sangue arterial para a parte cranial do corpo Sangue arterial para a parte caudal do corpo Sangue arterial dos Pulmões Sangue venoso para os Pulmões Sangue venoso da parte caudal do corpo 18/11/2018 62 Vv. Cavas (Cranial e Caudal) Vv. Pulmonares (4 a 8) Tronco Pulmonar Origina as Aa. Pulmonares (Dir. e Esq.) Aorta e seus Rr. Leitos capilares dos pulmões (trocas gasosas) Leitos capilares dos tecidos (trocas gasosas) Circulação Pulmonar Circulação Sistêmica AE VE VD AD Sangue rico em oxigênio e pobre em CO2 Sangue pobre em oxigênio e rico em CO2 Modificado de MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009 ENTENDIDO??? 18/11/2018 63 Então, mais uma vez!!! V. Cava Caudal Vv. Pulmonares Tronco Pulmonar Aa. Pulmonares Esqerdas V. Cava Cranial Aorta (Parte Ascendente) Ventrículo Direito Átrio Direito Ventrículo Esquerdo Valva do Tronco Pulmonar Valva AV Esquerda (Mitral) Valva AV Direita (Tricúspide) Valva da Aorta Modificado de MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Circulações Sistêmica e Pulmonar Tronco Braquiocefálico Cone Arterial Mm. Pectinados Fossa Oval Óstio do Seio Coronário Cordas Tendíneas Mm. Papilares Trabécula Septomarginal Trabéculas Cárneas Septo Interventricular Aorta (Parte Descendente) Lig. Arterial Septo Interatrial A. Subclávia Esq. A. Carótida Comum Coração Humano 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Átrio Esquerdo Aa. Pulmonares Direitas 5 18/11/2018 64 Circulação Portal Caracterizada pela presença de um novo leito capilar no trajeto do retorno venoso ao coração. Dessa forma, uma veia porta está localizada entre dois leitos capilares. Ex: Veia Porta Hepática Coração Aa. Intestinais Leito capilar intestinal Tributárias da V. Porta Hepática V. Porta Hepática Leito capilar hepático Vv. Hepáticas Cava Caudal Coração Modificado de SCHUENKE, M.; SCHULTE, E.; SCHUMACHER, U.; 2010. Circulação Portal Veia Porta Hepática Fígado Vv. Hepáticas V. Cava Caudal Átrio Direito Intestinos Capilares dos pulmões Capilares da parte cranial do corpo Veia Pulmonar Veia Cava Cranial Linfonodo Vasos Linfáticos Capilares da parte Caudal do corpo Artéria Pulmonar Aorta Átrio Esquerdo Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito 18/11/2018 65 Circulação Fetal Aa. Umbilicais Dir e Esq. V. Umbilical (Esq.) Arco Aórtico KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. V. Cava Caudal A. Hepática Ducto Arterial Tronco Braquiocefálico A. Carótida Comum Veias do Fígado V. Porta A. Mesentérica Cranial Úraco V. Cava Cranial V. Jugular Externa Vasos sanguíneos da placentaDucto Arterial Forame Oval Ducto Venoso Artéria Ilíaca Comum Aorta Veia Cava Caudal Umbigo Veia Umbilical Aa. Umbilicais Artérias Umbilicais Circulação Fetal Sangue mais oxigenado para a cabeça 18/11/2018 66 Diagrama do Padrão Circulatório do Feto Modificado de MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Átrio Direito Veia Cava Caudal Forame Oval Abertura no septo interatrial que permite a passagem de sangue diretamente para o átrio esquerdo, desviando-o da circulação pulmonar Ventrículo Direito Ventrículo Esquerdo Ducto Arterial Vaso que conduz sangue do tronco pulmonar para o arco da aorta, desviando-o da circulação pulmonar Ducto Venoso Comunicação que permite a passagem da maior parte do sangue do fígado do feto diretamente para a veia cava caudal e daí para o átrio direito Aorta Artérias Ilíacas Internas Circulação Sistêmica Geral Pulmões Fluxo sanguíneo mínimo Coração do Feto Átrio Esquerdo PLACENTA Artérias Umbilicais Transporta sangue oxigenado e rico em nutrientes da placenta para o fígado do feto Veia Umbilical Modificações morfofuncionais após o nascimento • Interrupção do cordão umbilical Involução do úraco (conecta a bexiga ao alantoide da placenta) Transformação da V. e Aa. umbilicais em Ligg. da bexiga urinária • Início da respiração: tensão pulmonar pressão AE • Fechamento de comunicações circulatórias Forame Oval Ducto Venoso Ducto Arterial 18/11/2018 67 Circulação Fetal Ciruculação Pós-Natal Artérias Umbilicais Ligg. Redondos da Bexiga (5) Veia Umbilical Lig. Redondo do Fígado (1) Ducto Venoso Lig. Venoso (2) Forame Oval Fossa Oval (3) Ducto Arterial Lig. Arterial (4) (2) (3) (5) Vestígios da circulação fetal após o nascimento Ducto Arterial Forame Oval Aorta (4) Ducto Venoso Artéria Ilíaca Comum Umbigo Veia Umbilical Artérias Umbilicais (1) Artérias Umbilicais Veia Cava Caudal Veia Umbilical X Lig. Redondo do Fígado Lig. Redondo do Fígado • Representa o núcleo fibroso do Lig. Falciforme do fígado; • Fixa o fígado ao diafragma e à parede ventral do abdome, próximo à cartilagem xifoide. Fígado Topografia e sintopia dos órgãos adjascentes ao diafragma – secção transversal do abdome bovino - vista caudal – removido o estômago e maior parte dos intestinos Baço Fígado POPESKO, P; 1997. 18/11/2018 68 Aa. Umbilicais X Ligg. Redondos da Bexiga Secção transversal do abdome equino na região lombar - vista cranial da parte caudal do abdome e entrada da pelve com o reto, útero, tuba uterina, ovários e bexiga urinária in situ Lig. Vesical Mediano Lig. Vesical Lateral Lig. Vesical Lateral Cada um dos Ligg. Redondos da Bexiga (dir. e esq.) está contido, respectivamente, em cada um dos Ligg. Vesicais Laterais, que fixam a bexiga às paredes dorsolaterais da cavidade pélvica. POPESKO, P; 1997. V. Umbilical (Esq.) Vasos sanguíneos da placenta Arco Aórtico Aa. Umbilicais X Ligg. Redondos da Bexiga Úraco KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. V. Cava Caudal A. Hepática Ducto Arterial Tronco Braquiocefálico A. Carótida Comum Veias do Fígado V. Porta A. Mesentérica Cranial Úraco V. Cava Cranial V. Jugular Externa Aa. Umbilicais Dir e Esq. Bexiga 18/11/2018 69 Forame Oval X Fossa Oval AD (SOBOTTA, 1995) Fossa oval Depressão na parede septal do AD, próximo ao óstio da V. Cava Caudal Forame Oval Patente 18/11/2018 70 Ducto Arterial X Lig. Arterial Coração equino - Face Auricular (Esquerda) Aorta Tronco Pulmonar Lig. Arterial POPESKO, P; 1997. Persistência de Ducto Arterial (HICKMAN; HOULTON; EDUWARDS, 1995) (NELSON, 2003) 18/11/2018 71 Ducto venoso X Lig. Venoso Ducto Venoso Veia Umbilical Veia Cava Caudal CLEMENTE, CD; 2011. Fígado (contorno) Vasos da Base do Coração 1 1 11 2 2 2 2 3 3 33 4 4 Vv. Cavas Cranial (1) e Caudal (2), Vv. Pulmonares (3) e V. Ázigos Esquerda (4) (bo,su) Tronco Pulmonar Aa. Carótidas Aorta Tronco Braquiocefálico Aa. Subclávias Tronco Bicarotídeo ca su eqbo KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. 18/11/2018 72 Vasos da Base do Coração de Equino Vista Dorsal A. Cervical Superficial Direita Tronco Pulmonar Aorta Tronco Braquiocefálico A. Axilar A. Subclávia Esquerda A. Carótida Comum Esquerda Lig. Arterial V. Cava Caudal V. Jugular Externa Direita V. Ázigos Direita Vv. Pulmonares Aurícula Direita Átrio Direito Átrio Esquerdo Aurícula Esquerda V. Cava Cranial Cranial Caudal A. Subclávia Direita Tronco Bicarotídeo A. Cervical Profunda Direita Tronco Costocervical Direito A. Vertebral Esquerda A. Torácica Interna Esquerda A. Broncoesofágica Aa. Intercostais Dorsais KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Aa. da Base do Coração de Cão Vista Lateral Esquerda Tronco Pulmonar Aorta Tronco Braquiocefálico A. Axilar A. Subclávia Esquerda A. Carótida Comum Lig. Arterial Tronco Costocervical A. Cervical Profunda A. Vertebral Torácica R. Segmentar A. Vertebral Esôfago Traqueia A. Cervical Superficial A. Torácica Externa A. Torácica Interna A. Epigástrica Cranial A. Musculofrênica Diafragma R. Paraconal da A. Coronária Esquerda R. Circunflexo da A. Coronária Esquerda Esôfago A. Broncoesofágica A. Segmentar KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. 18/11/2018 73 OBRIGADO! ANGIOLOGIA GERAL VASOS SANGUÍNEOS • Artérias • Veias • Arteríolas • Vênulas • Capilares sanguíneos 18/11/2018 74 ARTÉRIAS CLASSIFICAÇÃO Quanto ao Calibre Quanto à Estrutura a) Grande calibre b) Médio calibre c) Pequeno calibre d) Arteríolas a) Elásticas (condutoras) b) Musculares (distribuidoras) c) Arteríolas (reguladoras – pressão sanguínea periférica) Estratificação Arterial Túnica Adventícia (tec. conjuntivo frouxo) Túnica Média (m. liso + fibras elásticas) Túnica Íntima Endotélio Membrana Elástica Interna Artérias de Grande Calibre (Elásticas) • 1/3 proximal da Aorta e seus ramos • Tronco Pulmonar Vasa Vasorum + Inervação autônoma DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 18/11/2018 75 Túnica Adventícia Túnica Média Túnica Íntima Lume (luz) Membrana Limitante Elástica Interna Estratificação Arterial Corte histológico de uma artéria KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Túnica Adventícia Túnica Média Endotélio Túnica Íntima Túnica Adventícia Túnica Média Endotélio Túnica Íntima Túnica Adventícia Endotélio Túnica Adventícia Túnica Íntima Túnica Média Túnica Adventícia Túnica Média Endotélio Túnica Íntima Túnica Média (células de músculo liso) Endotélio Lâmina Basal Células Endoteliais Lâmina Basal Células Endoteliais Lâmina Basal Poros MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Membrana Limitante Elástica Interna Endotélio 18/11/2018 76 Membrana Elástica Interna Endotélio Fibra Elástica M. Liso Túnica Íntima Túnica Média Túnica Adventícia Túnica Média Túnica Adventícia Endotélio M. Liso MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Comparação Histológica entre Artérias e Veias Típicas Micrografia de luz de uma artéria e de uma veia (x60) Túnica Íntima Membrana Elástica Externa Vênulas e Arteríolas Células musculares lisas Eritrócitos Parede da arteríola Tecido Conjuntivo Frouxo Parede da Vênula Corte histológico de uma arteríola e uma vênula KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. 18/11/2018 77 Artéria muscular de pequeno calibre Arteríola Metarteríolas Leitos Capilares MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Leito Capilar Micrografia de leito capilar (ramificações diretas de uma arteríola) Esfíncteres pré-capilares Células Musculares Lisas Esfíncter Pré-Capilar (corte transversal) Arteríola Artérias Colaterais Veia Vênula “Canal de Passagem” CapilaresMetarteríola Vênula LEITO CAPILAR Anastomose Arteriovenular Fluxo sanguíneo contínuo Fluxo sanguíneo variável Legenda MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. 18/11/2018 78 MetarteríolaEsfíncteres Pré-capilares abertos Esfíncteres Pré-capilares Músculo em atividade Músculo inativo Vênula Pós-capilar Desvio Vascular (shunt) Arteríola Terminal Vênula Pós-capilar Arteríola Terminal Capilares Canal Preferencial MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009 Esfíncteres Pré-capilares fechados Arteríolas Terminais Verdadeiras Funcionais Obstrução Morte Tecidual Reperfusão Tecidual Rota potencial, mas inadequada DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. 18/11/2018 79 Vasa Vasorum (Artérias supridoras) Vasa Vasorum Média Interna Adventícia Túnicas Vasculares DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Vasa vasorum na parede de uma artéria de grande calibre - esquemático - Promovem nutrição de vasos calibrosos por circulação intramural - Partem de aa. colaterais para penetrar na túnica adventícia - Não penetram além do centro da túnica média DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010. Redes Admiráveis Rede admirável interposta no trajeto do suprimento sanguíneo do encéfalo bovino A. Carótida Comum A. Occipital A. Carótida Interna (regride após o nascimento) A. Carótida Externa A. Maxilar R. para o círculo arterial do cérebro Rede admirável epidural rostral 18/11/2018 80 Redes Admiráveis A. Cerebral Média A. Carótida Cerebral Rede Vascular Hipofisária Rede Admirável Epidural Rostral A. Basilar A. Carótida Interna A. Cerebelar Caudal KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. Artérias da base do crânio de suíno – vista ventral – molde de corrosão Formadas quando um tronco principal se bifurca em um feixe de vasos paralelos Redes Admiráveis Artérias das cavidades craniana e nasal de ovino - secção mediana – molde de corrosão Rede Admirável Epidural Rostral A. Carótida Comum A. Lingual Rr. da A. Etmoidal Externa KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. 18/11/2018 81 CLASSIFICAÇÃO Quanto ao Calibre Estrutura das veias: VEIAS a) Grande calibre b) Médio calibre c) Pequeno calibre d) Vênulas Presença de Válvulas Estrutura das veias: As Válvulas Venosas Válvulas Venosas Seio da Válvula Seio da Válvula (SOBOTTA, 1995) Função: Manutenção do fluxo sanguíneo em uma única direção 18/11/2018 82 Válvulas sadias e fluxo sanguíneo correto Válvulas de veia danificada e fluxo sanguíneo incorreto As Válvulas Venosas Mecanismos de Retorno Venoso 1. Efeito de sucção do coração 2. Funcionamento das Válvulas Venosas • Bomba Muscular • Pulso Arterial 18/11/2018 83 Mecanismos de Retorno Venoso Desencadeado pelas mudanças de pressão no interior das câmaras cardíacas, durante o ciclo cardíaco Ventrículos grandes responsáveis por impulsionar o sangue através dos vasos sanguíneos Átrios bombas de escorva para os ventrículos: Ao final da diástole ventricular, os átrios se contraem e conferem um impulso adicional ao fluxo de sangue para os ventrículos. Efeito de sucção do coração Sístole = contração / Diástole = relaxamento Válvulas Distais fechadas Válvulas Proximais abertas MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009 Mecanismos de Retorno Venoso Músculo esquelético contraído Veia Direção do fluxo sanguíneo − A contração dos músculos esqueléticos pressiona veias; − As válvulas proximais à área de contração são forçadas a abrir e o sangue é então propelido em direção ao coração; − As válvulas distais à área de contração são fechadas pelo refluxo do sangue. Funcionamento das Válvulas Venosas • Bomba Muscular 18/11/2018 84 Válvulas fechadas Válvulas abertas MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009. Mecanismos de Retorno Venoso Membro pélvico direito de leão Funcionamento das Válvulas Venosas • Bomba Muscular Mecanismos de Retorno Venoso Veias Artéria Direção do fluxo sanguíneo A onda de pulso da artéria é transmitida à(s) veia(s) acompanhante(s). SCHUENKE, M.; SCHULTE, E.; SCHUMACHER, U.; 2010. Funcionamento das Válvulas Venosas • Pulso Arterial Veia Artéria 18/11/2018 85 Veia Circulação centrípeta em relação ao coração T R A Q U E I A Artéria Circulação centrífuga em relação ao coração Artéria Carótida Comum Esq. Veia Jugular Externa Esq. Vista ventral da região cervical dissecada de um cão – vasos preenchido com látex colorido DONE et al., 2002. Diferenças entre artérias e veias Artéria Carótida Comum Veia Jugular Externa • Parede espessa • Localização mais profunda • Luz estreita • Parede delgada • Localização mais superficial • Luz ampla Traqueia Disco Intervertebral Medula Esôfago Corte transversal da região cervical de um cão - vista caudal DONE et al., 2002. Diferenças entre artérias e veias Vértebra Cervical 18/11/2018 86 Diferenças entre artérias e veias ARTÉRIAS VEIAS Circulação centrífuga Circulação centrípeta Paredes espessas Paredes delgadas 1 2 3 4 5 Luz estreita Luz ampla Alta pressão sanguínea Baixa pressão sanguínea Mais profundas Mais superficiais 6 7 Menos numerosas Mais numerosas Ausência de válvulas Presença de válvulas OBRIGADO!
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