Sistema Nervoso Central

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Anatomia fisiológica do córtex: 
• Principal lobo envolvido com a visão – occipital 
• Lobo frontal envolvido com córtex motor; responsável 
pela iniciação de movimentos 
• Lobo parietal muito envolvido com sentidos – com via 
aferente; 
• Área pré-frontal está relacionada com o planejamento 
de movimentos complexos e elaboração de 
pensamentos 
Tálamo: 
• A maioria das vias dos receptores sensoriais e dos 
órgãos sensoriais para o córtex passam pelo tálamo, 
sendo exceção algumas vias sensoriais do olfato 
• O córtex opera em íntima associação ao tálamo. 
• A excitação talâmica do córtex é necessária para quase 
toda atividade cortical – sem o tálamo a atividade cortical 
fica prejudicada 
• Quando o tálamo é lesado, junto com o córtex, a perda 
de função cerebral é de longe maior do que quando 
apenas o córtex é danificado 
❖ O tálamo ajuda a pessoa a “procurar” nos armazéns da 
memória e assim “ler” as memórias; 
Funções de áreas corticais específicas: 
❖ Áreas sensoriais primárias detectam sensações, 
transmitidas dos órgãos sensoriais periféricos para o 
cérebro 
❖ As áreas secundárias integram e dão significado aos 
sinais recebidos das áreas primárias 
❖ As áreas motora suplementar e pré-motora funcionam 
junto com o córtex motor primário e gânglios da base 
para fornecer padrões de atividade motora 
❖ As áreas sensoriais secundárias analisam o significado 
dos sinais sensoriais específicos, como: interpretação do 
formato/textura de um objeto; interpretação de cor, 
intensidade de luz, e outros aspectos da visão; 
interpretação dos significados dos tons sonoros e 
sequência de sons, nos sinais auditivos 
Áreas associativas: 
❖ São áreas que recebem e analisam sinais simultâneos 
de múltiplas regiões, dos córtices motores e sensoriais, e 
estruturas subcorticais 
❖ Elas incluem: a área associatica parieto-occipitotemporal; 
área associativa pré-frontal; área associativa límbica 
❖ 1 – Área associativa parieto-occipital: 
❖ Fica no espaço parieto-occipital, limitado a frente pelo 
córtex somatossensorial, abaixo pelo córtex visual e ao 
lado córtex auditivo 
❖ Ela analisa as coordenadas espaciais (auditivas, visuais) de 
todas as partes do corpo e de seu entorno; ela recebe 
informação visual do córtex occipital, posteriormente, 
informação somatossensorial do córtex parietal a frente 
❖ Compreende a área de Wernicke e área do giro 
angular 
❖ Compreende também a área para nomeação de 
objetos – nomes aprendidos pela audição e natureza 
física dos objetos pela visão; os nomes são essenciais 
para a compreensão das linguagens visual e auditiva 
(função realizada pela área de Wernicke) 
❖ 2 – Área associativa pré-frontal: 
❖ Funciona em íntima associação com córtex motor, para 
planejar padrões complexos e sequências de 
movimentos 
❖ Ela é essencial para executar processos mentais da 
mente 
❖ Compreende a área de broca 
❖ 3 – Área associativa límbica: 
❖ Se ocupa com comportamento, emoção e motivação 
Áreas funcionais do córtex cerebral: 
 
➢ Área de Wernicke: 
• A área de Wernicke é importante para compreensão 
da linguagem. 
• Região em que os lobos temporal, parietal e occipital se 
unem havendo uma confluência das áreas interpretativas 
sensoriais 
• É uma área de formação dos pensamentos que serão 
expressos e da escolha das palavras que serão usadas 
• É uma área para onde convergem informações 
auditivas, visuais e somática, na parte mais posterior do 
lobo temporal superior, para que possamos 
compreender o que foi captado, realizar um raciocínio, e 
depois a decisão vai para a área de Broca 
• Pessoa com lesão na área de Wernicke: a pessoa pode 
ouvir perfeitamente bem e reconhecer diferentes 
palavras, mas será incapaz de agrupar as palavras em 
pensamento coerente; ela pode ser capaz de ler 
palavras, mas ser incapaz de reconhecer o pensamento 
nelas contido 
• Acredita-se que a ativação da área de Wernicke pode 
reativar padrões complicados de memória que envolvem 
mais de uma modalidade sensorial; isso porque essa 
área interpreta os significados complicados dos 
diferentes padrões das experiencias sensoriais 
 
• Aspecto aferente da linguagem: aspecto sensorial 
• Está em íntima associação com as áreas auditivas 
primária e secundária do lobo temporal e com as áreas 
que transmitem informações visuais (giro angular, área 
associativa visual) 
• Nesta área são determinados os pensamentos e 
palavras a serem ditos. 
• A perda da área de Wernicke no adulto pode levar a 
um estado de quase demência. (perda de funções 
associadas a linguagem ou ao simbolismo visual). – falta 
de interpretação dos estímulos auditivos e visuais 
 
 
➢ Área do giro angular: 
• O giro angular é a porção mais inferior do lobo parietal 
posterior, localizada imediatamente atrás da área de 
Wernicke, ele supre esta área de informação visual 
• O giro angular (área associativa visual) processa o que 
vemos, dando significado ao que vemos, e leva 
informações visuais para a área de Wernicke (onde isso 
será compreendido) 
• Em sua ausência, a pessoa pode ainda ter excelente 
compreensão da linguagem pela audição, mas não pela 
leitura (cegueira de palavras ou dislexia), onde ela pode 
ser capaz de ver as palavras e saber que são palavras, 
mas será incapaz de interpretar seu significado 
 
➢ Área de broca: (aspecto eferente da 
linguagem – aspecto motor) 
• A área de Broca fornece a circuitaria neural necessária 
para a formação das palavras. 
• Fica localizada, em parte, no córtex pré-frontal 
posterolateral e em parte na área pré-motora. 
• É onde ocorre o planejamento dos padrões motores, 
para expressão de palavras ou onde frases curtas são 
iniciadas e executadas 
• Todos os padrões motores sutis para o controle da 
laringe, lábios, boca, sistema respiratório e outros 
músculos acessórios da fala são iniciados por essa área. 
• Pessoa com lesão nessa área: entende o que é dito, 
mas na hora de falar ela não consegue mobilizar os 
músculos corretos e ela vai falar coisas incompreensíveis 
ou não conseguirá falar = afasia motora 
 
 
 
➢ Afasia sensitiva/motora: 
• Afasia = incapacidade de falar propriamente 
• Afasia de Wernicke ou sensitiva: 
• A pessoa é capaz de entender tanto a palavra falada, 
quanto a palavra escrita, mas são incapazes de 
interpretar o pensamento que é expresso. 
• Afasia de broca ou motora: 
• A pessoa é capaz de decidir o que ela quer dizer, mas 
não consegue fazer com que o sistema vocal emita 
palavras em vez de ruídos 
 
Hemisfério dominante: 
• Em aproximadamente 95% das pessoas, o lobo 
temporal esquerdo e o giro angular se tornam 
dominantes, e nos outros 5%, ambos os lados se 
desenvolvem simultaneamente tendo função dupla, ou 
mais raramente o lado direito sozinho se torna mais 
desenvolvido, com dominância completa. 
• Essa dominância se refere primariamente as funções 
intelectuais baseadas na linguagem. 
• O hemisfério dominante é aquele que possui a área de 
Wernicke mais desenvolvida; 
• As áreas motoras para o controle das mãos são 
dominantes do lado esquerdo do cérebro na maioria das 
pessoas, tornando-as destras 
❖ O hemisfério não dominante pode ser importante pode 
ser importante para entender e interpretar música, 
experiencias visuais não verbais, relações espaciais entre 
a pessoas e seus arredores, o significado da linguagem 
corporal e entonações da voz, e experiencias somáticas 
relacionadas ao uso dos membros e mãos 
❖ Logo, o hemisfério dominante se refere primariamente 
as funções intelectuais baseadas na linguagem, e o não 
dominante pode ser dominante para outros tipos de 
inteligência 
Área pré–frontal: 
• A maior diferença entre os cérebros de macacos e dos 
seres humanos é a proeminente área pré-frontal nos 
humanos. 
• A área pré-frontal está ligada ao planejamento 
estratégico, à tomada de decisões e a capacidade de 
realizar múltiplas tarefas... 
• Cientistas ligados à Universidade de Oxford,na Inglaterra, 
identificaram uma área do cérebro que parece ser 
exclusiva de humanos (Periódico Neuron- 2014), que é o 
cortex pré-frontal 
• A capacidade de planejar o futuro, sermos mais flexíveis 
em nossas atitudes e aprender com as experiências 
alheias são coisas que impressionam e que estão 
particularmente ligadas ao ser humano. 
 
➢ Lobotomia pré-frontal: 
• A lobotomia é a tentativa de lesar áreas do tálamo que 
sobem em direção ao cortex pré-frontal; 
• É um procedimento que danifica conexões neuronais 
entre as áreas pré-frontais e o restante do cérebro, 
com o objetivo de fornecer alívio de depressão 
psicótica grave 
• Décadas atrás, antes do advento de fármacos modernos 
para tratar condições psiquiátricas, foi descoberto que 
alguns pacientes poderiam receber alívio significativo de 
depressão psicótica grave, pelo dano das conexões 
neuronais entre as áreas pré-frontais e o restante do 
cérebro. 
• A partir dos anos 50 esta prática foi banida da maior 
parte dos países e considerada um evento trágico na 
história da psiquiatria 
• Atualmente existem técnicas que derivaram da 
lobotomia usadas para tartar dores intratáveis, pois 
geralmente se relacionam com informações que 
chegam no tálamo, e o tálamo transmite aquelas 
informações 
 
• O que acontecia com os pacientes lobotomizados? 
• Perderam sua capacidade de resolver problemas 
complexos; 
• Ficaram incapazes de encadear tarefas sequenciais, para 
atingir objetivos complexos 
• Ficaram incapazes de aprender a fazer diversas tarefas 
ao mesmo tempo 
• Apresentavam diminuição da agressividade e respostas 
sociais inapropriadas (incluindo perda da moral e das 
restrições a atividade sexual e excreções) 
• Perda de ambições; 
• Podiam conversar e compreender a linguagem mas 
eram incapazes de acompanhar longas linhas de 
raciocínio, apresentando também rápidas variações de 
humor 
• Incapacidade de elaborar pensamentos coerentes 
organizados, em sequência logica 
• A pessoa se distrai facilmente de seu tema central de 
pensamento 
• Podiam realizar maioria dos padrões usuais de função 
motora, mas geralmente sem propósito 
 
➢ Memória de trabalho: 
• Capacidade da área pré-frontal de manter presentes, de 
modo simultâneo, diversos fragmentos de informação 
sequencialmente apresentados e levar ao resgate dessa 
informação instantaneamente, assim que ela for 
necessária para pensamentos subsequentes. 
• Usadas para combinar novos pensamentos, enquanto 
eles estão sendo processados no cérebro 
❖ Combinando os fragmentos temporários da memória de 
trabalho, temos as capacidades de: fazer prognósticos; 
planejar o futuro; retardar a ação em resposta a sinais 
sensoriais que chegam de tal forma que a informação 
sensorial possa ser avaliada até se decidir a melhor 
forma de resposta; considerar consequências de ações 
motoras, antes que sejam executadas; resolver 
problemas complicados, matemáticos, legais ou 
filosóficos; correlacionar todas as vias de informações, no 
diagnóstico de doenças raras; controlar nossas atividades, 
de acordo com leis morais 
 
Função do corpo caloso: 
• As fibras do corpo caloso formam abundantes conexões 
neurais bidirecionais entre a maioria das áreas corticais 
dos dois hemisférios cerebrais. 
❖ As exceções são as porções anteriores dos lobos 
temporais, que são interconectadas por fibras que 
passam pela comissura anterior, unificando as respostas 
emocionais dos dois lados do cérebro 
• É responsável por disponibilizar informação armazenada 
no córtex de um hemisfério, para as áreas corticais 
correspondentes do hemisfério oposto. 
• Seccionar o corpo caloso impede a transferência de 
infomações somáticas e visuais do hemisfério direito 
para a área de Wernicke no hemisfério dominante 
esquerdo – logo, informações do lado esquerdo do 
corpo não podem ser usadas para tomar decisões 
❖ Pessoas com corpo caloso completamente seccionado 
tem 2 porções conscientes 
Pensamentos, consciência 
❖ A destruição de grandes porções do córtex não 
impede a pessoa de ter pensamentos mas reduz a 
profundidade dos pensamentos, e o grau de consciência 
do ambiente 
❖ O tipo de padrão de pensamento que requer grande 
participação do córtex cerebral é o da visão, pois a 
perda do córtex visual causa incapacidade completa de 
se perceber formas ou cores 
❖ Áreas estimuladas do sistema límbico, tálamo e 
formação reticular determinam a natureza geral dos 
pensamentos, dando suas qualidades como prazer, 
desprazer, dor, conforto, modalidades brutas sensoriais, 
localização grosseira de partes do corpo, e outras 
características gerais 
❖ Áreas especificas estimuladas do córtex determinam 
características discretas dos pensamentos: localização 
especifica das sensações na superfície do corpo e 
objetos nos campos visuais; sensação da textura da 
seda; reconhecimento visual do padrão retangular de 
parede de blocos; outras características individuais 
❖ A consciência é nosso fluxo contínuo de alerta, dos 
arredores e de nossos pensamentos sequenciais 
 
Memória: 
❖ As vias novas ou facilitadas são chamadas traços de 
memória, que podem ser seletivamente ativados pelos 
processos mentais para reproduzir memórias 
• Nosso cérebro é inundado com informação sensorial de 
todos os nossos sentidos (mais memórias negativas do 
que positivas). Se as nossas mentes tentassem lembrar 
de toda essa informação, a capacidade de memória do 
nosso cérebro seria rapidamente excedida 
• O cérebro tem a capacidade de aprender a ignorar 
informação sem consequências. (inibição das vias 
sinápticas) 
• Memória negativa (não tem a ver com emoções; 
geralmente são memórias sem emoção associada) → 
inibição das vias sinápticas → habituação 
• Quando uma informação que entra no cérebro causa 
consequências importantes, tais como dor ou prazer, ele 
tem a capacidade de realçar e armazenar os traços 
mnemônicos. (sensibilização da memória) = memória 
positiva 
• Memória positiva (com emoção associada; estímulo 
neural mais forte) → facilitação das vias sinápticas → 
sensibilização da memória. 
• Memórias ligadas a emoção, seja ruim ou boa, vão ser 
consideradas como uma memória que tem que ser 
alimentada 
 
➢ Tipos de memória: 
• Memória a curto prazo → duram segundos ou minutos. 
• Memória de prazo intermediário → duram dias a 
semanas. 
• Memória a longo prazo → duram anos ou uma vida 
inteira. 
• Obs.: Paciente com demência ou Alzheimer começa 
perdendo a memória de prazo intermediário e curto, e 
guarda as memórias mais antigas 
❖ O desenvolvimento da memória a longo prazo depende 
da reestruturação física das sinapses de forma que 
mude sua sensibilidade para transmitir os sinais neurais; a 
capacidade estrutural das sinapses de transmitir sinais 
aumenta, enquanto se estabelecem traços da verdadeira 
memória a longo prazo 
 
➢ Hipocampo: 
• Porção mais medial do córtex do lobo temporal 
• Promove o armazenamento das memórias - o 
hipocampo transmite sinais que fazem com que a 
mente repita a nova informação, até que o 
armazenamento permanente seja completo 
(transformação da memória de curto para longo prazo) 
• Pessoas que retiraram os dois hipocampos para 
tratamento de epilepsia mantiveram as memórias de 
longo prazo armazenadas antes da cirurgia, mas ficaram 
incapazes de armazenar novas memórias de longo 
prazo, apresentando, então amnésia anterógrada 
❖ Isso ocorre na amnésia anterógrada pois as memórias 
distantes foram repetidas tantas vezes que os traços de 
memória ficaram profundamente entranhados 
❖ Pessoas com lesões hipocâmpicas não tem dificuldades 
de aprender habilidades motoras que não envolvam 
verbalização ou formas simbólicas de inteligência; elas 
podem aprender habilidades de agilidade manual e física 
= aprendizado de habilidades/reflexivo 
 
Sistemas de ativação e motivação do cérebro: 
• Os sinais neurais no tronco cerebral ativam os 
hemisférios cerebrais por duas formas:• (1) por estimular diretamente o nível basal da atividade 
neuronal, em grandes áreas do cérebro; 
• (2) por ativar sistemas neuro-hormonais, pela liberação 
de neurotransmissores específicos, facilitadores ou 
inibidores em áreas selecionadas do cérebro. 
 
➢ Área reticular excitatória do tronco 
cerebral: 
❖ A área excitatória fica na substancia reticular da ponte e 
do mesencéfalo; 
❖ A área reticular do tronco cerebral transmite sinais 
facilitatórios descendentes para a medula espinal, para 
manter o tônus muscular e controlar reflexos medulares 
❖ Essa área também envia sinais na direção ascendente, 
passando pelo tálamo, transmitindo sinais nervosos para 
todas as regiões do córtex cerebral, e áreas subcorticais 
❖ O nível de excitação do tronco cerebral, e 
consequentemente o nível de atividade do encéfalo, são 
determinados pelo número e tipos de sinais sensoriais 
vindos da periferia 
❖ Secção do tronco cerebral pode reduzir atividade na 
área excitatória cerebral, o que pode levar para estado 
de coma permanente em alguns casos 
❖ Processos mentais e motores cerebrais ativam o córtex, 
mandam sinais para a área excitatória do tronco 
cerebral, que manda ainda mais sinais excitatórios para o 
córtex = feedback positivo que leva ao estado de 
mente “acordada” 
 
➢ Área reticular inibitória situada no 
tronco cerebral inferior: 
❖ Essa área fica medial e ventralmente no bulbo 
❖ Pode inibir a área reticular facilitadora da parte superior 
do tronco cerebral e diminuir atividade nas porções 
prosencefálicas – um dos mecanismos é por meio de 
excitação de neurônios serotoninérgicos 
 
➢ Controle neuro-hormonal da atividade 
cerebral: 
• Ocorre pela secreção de agentes hormonais 
neurotransmissores excitatórios ou inibitórios em regiões 
específicas. 
• Esses neuro-hormônios persistem por minutos a horas 
permitindo longos períodos de ação. 
• Norepinefrina – efeito geralmente excitatório. 
• Dopamina – efeito excitatório em algumas áreas e 
inibitório em outras. 
• Serotonina – efeito geralmente inibitório. 
• Acetilcolina – efeito excitatório na maioria dos locais. 
❖ Obs.: a destruição dos neurônios dopaminérgicos, na 
substancia negra, é a causa básica da doença de 
Parkinson 
 
• Serotonina: 
• Quando liberada nas terminações nervosas da medula 
tem a capacidade de suprimir a dor 
• Quando liberada no diencéfalo e no prosencéfalo 
desempenha papel inibitório essencial para o sono 
normal 
• Estimula o centro de saciedade reduzindo a fome, reduz 
a ansiedade. 
• Ex: em casos de fibromialgia, medicações que 
aumentam quantidade de serotonina são usadas; 
pacientes com fibromialgia também tem insônia 
 
Sistema límbico: 
• Circuito neuronal que controla as forças motivacionais 
que influenciam nas emoções e no comportamento 
social. 
• É acionado com o stress/medo = hiperatividade do 
sistema de luta/fuga 
• Suas estruturas formam um complexo interconectado 
na região basal do cérebro 
 
➢ Hipotálamo: 
• Representa menos do que 1% da massa encefálica, mas 
é uma das estruturas de controle mais importantes do 
sistema límbico 
• Está envolvido na: 
• Regulação da pressão arterial. – pois está envolvido com 
barorreceptores, que mandam informação quando 
houver alteração da pressão 
• Conservação da água no organismo (centro da sede e 
produção de ADH no núcleo supraóptico) – se relaciona 
com osmorreceptores – substancia muito concentrada 
= osmolalidade aumentada = centro da sede (que fica 
no hipotálamo) é estimulado, o que faz a pessoa ingerir 
água; quando a osmolalidade aumenta, neurônios dessa 
área são estimulados, e o ADH vai ser liberado por suas 
terminações nervosas na hipófise posterior e provocar 
reabsorção de água nos túbulos distais renais, 
controlando a excreção renal de água, diminuindo a 
concentração dos líquidos corporais 
• Regulação da temperatura – termorreceptores agem 
de acordo com a TE do ambiente externo 
• Produção de ocitocina nos núcleos paraventriculares 
(aumento da contratilidade uterina e da ejeção do leite) 
• Regulação do apetite e gasto de energia - centro da 
fome e centro da saciedade (fica no núcleo 
ventromedial) – serotonina age no centro da saciedade 
• Controle hormonal e alterações no comportamento – 
hormônios de liberação e inibitórios hipotalâmicos atuam 
na hipófise anterior 
• Lesões em diferentes áreas no hipotálamo podem levar 
a: diminuição da sede/fome e passividade (área lateral); 
fome/sede excessivas, hiperatividade e agressividade 
(áreas ventromediais); 
 
➢ Sistema límbico: 
• Diversas estruturas límbicas estão envolvidas com a 
natureza afetiva das sensações sensoriais — agradáveis 
ou desagradáveis. 
• A estimulação elétrica de certas áreas límbicas agrada 
ou satisfaz o animal, enquanto a estimulação elétrica de 
outras regiões causa terror, dor, medo, defesa, reações 
de escape 
 
➢ Centros de recompensa/punição: 
• Estudos experimentais em macacos usaram 
estimuladores elétricos para mapear os centros de 
recompensa e punição do cérebro. 
• Quando a área estimulada é de recompensa o animal 
não quer parar de pressionar a alavanca, essa 
estimulação leva a placidez e docilidade. 
• Quando a área estimulada é de punição o animal 
aprende rapidamente a desligar o estímulo 
• Os principais centros de recompensa ficam nos núcleos 
lateral e ventromedial do hipotálamo. 
• A estimulação dos centros de punição fazem o animal 
desenvolver postura defensiva, mostrar garras. – raiva 
❖ A estimulação dos centros de punição pode, muitas 
vezes, inibir completamente os centros de recompensa 
e prazer, mostrando que punição e medo podem 
prevalecer sobre prazer e recompensa 
❖ Quando os centros de recompensa são estimulados 
padrão emocional de docilidade está presente 
• Estímulos sensoriais ou pensamentos que causem dor e 
aversão excitam centros límibicos de punição, e 
estímulos que causam prazer/felicidade/sensação de 
recompensa excitam centros límbicos de recompensa 
• Os centros de recompensa e de punição, sem dúvida, 
se constituem em um dos controladores mais 
importantes das nossas atividades físicas, nossos desejos, 
nossas aversões e nossas motivações. 
❖ Tranquilizantes atuam nos 2 centros, diminuindo a 
reatividade afetiva do animal; logo, atuam suprimindo 
áreas comportamentais hipotalâmicas e suas regiões 
associadas no cérebro límbico 
 
• A experiência sensorial que não cause recompensa ou 
punição é pouco lembrada: 
• Estímulo sensorial, sentido pela primeira vez, excita 
áreas do córtex cerebral, mas se não causar sensação 
de recompensa/punição, a repetição do estímulo leva a 
extinção da resposta do córtex cerebral, ou seja, o 
animal se habitua a esse estímulo sensorial específico e 
o ignora 
• Se o estímulo causar recompensa/punição, a resposta 
do córtex ficará cada vez mais intensa durante a 
estimulação repetida (resposta é reforçada), e o animal 
acumula fortes traços de memória 
 
➢ Dano no sistema límbico: 
• Animais com danos no sistema límbico ficam 
domesticados perdendo a agressividade. 
• Perdem o medo. 
• Perdem a capacidade de reconhecer objetos e animais 
dos quais anteriormente tinham medo. 
• Apresentam comportamentos inadequados e tendência 
hipersexual. 
• Pessoa com dano no sistema límbico pode ficar um 
pouco infantilizada, com comportamentos anormais 
 
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