Biópsia: Tipos e Procedimentos

Prévia do material em texto

Bió�si�
A biópsia é a remoção cirúrgica de tecido
de um organismo vivo para avaliação
histopatológica. Ela pode ser Incisional
ou excisional:
Biópsia Excisional: Remoção inteira da
lesão;
- Feita quando as características
das lesões são de fácil
reconhecimento
(patognomônicas);
- Lesões pequenas;
- Lesões de localização de fácil
acesso;
- Quando não há suspeita de
malignidade;
- É favorável que a retirada seja em
meia lua e que remova tecido
sadio para a comparação.
Teremos um diagnóstico concreto para
traçar um tratamento ou não (somente se
necessário).
Sempre fazer a biópsia em forma de lua.
Biópsia Incisional: remover
parcialmente a lesão.
- Se a lesão apresentar mais de
uma cor ela precisa ser
incisionada nas duas regiões;
- Sempre fazer a incisão retirando
uma área sadia e uma não.
- É uma biópsia de diagnóstico;
- Recomendada para quando há
suspeita de malignidade.
Teremos o diagnóstico correto para
melhor traçar um tratamento.
Sempre tentar fazer a incisão em forma
de meia lua.
Biópsia por punch: O punch é uma
ferramenta simples e de fácil manuseio,
utilizado nas práticas de biópsia.
Substitui a lâmina de bisturi.
OBS: Após a incisão, fixar o material em
formol tamponado a 10% ou formaldeído
a 4%.
Bisturi elétrico: É um equipamento extra
que possui pontas ativas e ajuda na
Larissa M 1
incisão. Porém pode danificar os tecidos
e também pode causar uma necrose de
tecidos, gerando maior inflamação.
Azul de toluidina: Cora a área onde há
deposição de DNA ---> corando
consequentemente áreas onde há mitose
(potencialidade de desenvolver lesões
malignas).
(Área com tendência à proliferação
celular).
O que fazer e não fazer durante
procedimento de biópsia?
FAZER
Escolher cuidadosamente o local da
biópsia incisional ou excisional;
Injetar o anestésico fora da lesão;
Se possível, incluir margem de tecido
normal na biópsia;
Fixar a biópsia imediatamente no
formol;
Relacionar sempre o diagnóstico clínico
com o histopatológico;
Rotular o frasco do material e a
requisição com o nome do paciente e o
remetente;
Fazer observações na anamnese, com
dados precisos sobre os aspectos
clínicos e da localização.
NÃO FAZER
Não usar eletrocautérios nem laser,
somente bisturi;
Evitar artefatos pelo uso de pinças ou
outros instrumentos.
➔ Todo material deve ser
acompanhado de
requisição:
1- Dados de identificação do paciente;
2- Informes clínicos;
3- Resultado de exames
complementares;
4- Hipóteses diagnósticas.
➢ Citopatologia:
O objetivo é diferente do histopatológico,
ao invés de recolher tecido, é recolhido a
célula.
1- Avaliar a presença dos tipos celulares
presentes no esfregaço;
2- Verificar se há presença de
microorganismos;
Larissa M 2
3- Avaliar a célula isoladamente (relação
do citoplasma com o núcleo).
Indicações da citologia
esfoliativa:
- Lesões superficiais (lesões
epiteliais e ulceradas);
- Acompanhamento de pacientes
com lesões carcinomatosas
durante e após o tratamento;
- Campanhas de prevenção.
FIXADOR: Álcool etílico 95%
Secreções colhidas podem ser inseridas
na lâmina e guardadas na geladeira.
Vantagens:
- Rápida e fácil;
- Pouco invasiva;
- Indolor;
- Infeções secundárias menos
frequentes;
- Baixo custo.
Desvantagens:
- Valor limitado de diagnóstico;
- Avaliar a célula separadamente.
❏ Punção por agulha grossa:
INDICAÇÕES:
1- Lesões com suspeitas de
apresentarem conteúdo líquido em seu
interior, exemplos:
- Lesões Císticas;
- Lesões vasculares;
- Abscessos;
- Outras lesões de conteúdo líquido.
(Remove o conteúdo líquido.)
❏ Punção por agulha fina:
A agulha fina tem a finalidade de captar
células
INDICAÇÕES:
Área de tumoração e de difícil acesso,
exemplos:
- Linfonodo;
- Tumores de orofaringe;
- Tumores do pescoço;
- Tumores do seio maxilar.
OBS: Conteúdo sólido, somente capta
células.
Larissa M 3