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Relação de Plano Terminal dos Molares Decíduos: Os primeiros molares ao erupcionar são guiados para suas posições pela relação distal dos segundos molares decíduos.• As faces distais dos segundos molares decíduos podem estar em uma relação de plano terminal reto, degrau distal ou mesial. • Quando os segundos molares decíduos são perdidos, ambos os molares, superiores e inferiores, tendem a se inclinar para mesial para dentro do espaço de liberdade de movimento, mas o molar inferior normalmente se movimenta mais para mesial. • Reto (A) - geralmente guia os molares permanentes para uma relação de Classe I, ou ainda, para uma relação de topo a topo; E posteriormente pela intercuspição dos molares evolui para uma Classe I.- Degrau Mesial (B) - pode guiar para uma relação de Classe I ou Classe III (com menor frequência). A relação terminal em degrau mesial é favorável para a erupção dos primeiros molares permanentes, uma vez que, ao erupcionarem, poderão entrar imediatamente em neutroclusão. - O espaço primata inferior é fator importante na transformação da relação terminal de plano vertical para degrau mesial durante o fenômeno do estabelecimento da oclusão dos primeiros molares permanentes. - Degrau Distal (C) - geralmente os dentes permanentes para uma relação de Classe II (e menor frequência para uma relação de topo). Quanto à relação em degrau distal, esta é extremamente desfavorável, uma vez que os molares tendem a uma oclusão de classe II.- Espaço Primata: Um diastema na dentição decídua que se localiza entre o canino e o primeiro molar decíduo; Mandíbula - entre o incisivo lateral e o canino.ü Maxila - esse diastema não está presente obrigatoriamente em todas as arcadas nem relacionado com arco do tipo I ou II na mandíbula. Entretanto, são mais frequentes arcadas com espaços primatas do que sem estes. ü - A maior frequência encontrada na maxila e na mandibula são para o gênero masculino.- Os espaços primatas inferiores diminuem com a idade, em crianças portadoras tanto do arco tipo I quanto do tipo II, fazendo crer que esse fato está vinculado mais com a distalização do canino decíduo que a suposta mesialização dos molares decíduos. - Espaço Livre de Nance ou Leeway Space: É o montante de espaço ocupado pelo canino, primeiros e segundos molares decíduos comparado ao ocupado pelos dentes caninos e pré-molar da dentição permanente. - Na região posterior ocorre o aproveitamento do espaço excedente resultante das trocas dentárias.- Com a erupção dos caninos surgem os chamados espaços primatas e iniciam-se os movimentos de lateralidade. Maxila - entre Incisivo lateral e Canino decíduos (distal ao IL) e 1,5mm de espaço.ü Mandíbula - entre Canino e 1º Molar decíduos (distal ao C) e 2,5 de espaço. ü - O padrão mais favorável para o arco dentário ocorre quando o espaço é excessivo.- Quando o espaço é deficiente ocorre apinhamento, excessiva curva de spee ou desvios na inclinação axial dos dentes.- É usado pelo deslocamento mesial dos primeiros molares permanentes.- O maior deslocamento do primeiro molar inferior é responsável pelo ajuste e estabelecimento da chave de oclusão.- CLASSIFICAÇÃO DE BAUME Considerando a presença ou não de diastemas nas regiões anterior, superior e inferior, a arcada dentária decídua pode ser classificada como do tipo I ou II. • As arcadas podem ser mistas, ocorrendo com maior frequência arcos do tipo I superior e II inferior, pois a maxila sobrepõe-se à mandíbula. • O arco do tipo I não se transforma em tipo II, e o inverso também não ocorre em crianças na fase de dentição decídua. • TIPO I - apresenta diastemas entre os dentes anteriores; E é mais favorável a um bom posicionamento dos dentes anteriores permanentes, quando de sua erupção. - TIPO II - não tem diastemas entre os dentes anteriores; Pode apresentar tendência maior a apinhamento na região anterior, quando da substituição dos decíduos pelos permanentes. - CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE Em sua classificação, Angle descreveu como deveria ser a "Chave de oclusão". • Nela o primeiro molar superior sempre estaria na posição correta (ele é o parâmetro para comparação).• CLASSE I - neutroclusão. A cúspide mesiovestibular do primeiro molar permanente superior oclui no sulco mesiovestibular do primeiro molar permanente inferior. - Os desalinhamentos dos outros dentes.- A forma mais comum de maloclusão é o apinhamento.- CLASSE II - distoclusão. A mandíbula encontra-se distal à maxila, estando o sulco mesiovestibular do primeiro molar permanente inferior posterior à cúspide mesiovestibular do primeiro molar permanente superior. - De acordo com o posicionamento dos incisivos classifica-se em Classe II divisão 1 ou 2. DIVISÃO 1: incisivos superiores em labioversão. DIVISÃO 2: incisivos centrais superiores normais ou em linguoversão e os laterais em labioversão. SUBDIVISÕES: distoclusão apenas de um lado. - CLASSE III -mesioclusão. A mandíbula encontra-se mesial à maxila; - O sulco mesiovestibular do primeiro molar permanente inferior articula anteriormente à cúspide mesiovestibular do primeiro molar permanente superior. - Relações e Classificações 19/07/2021
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