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01- A tinea do corpo é uma infecção cutânea fúngica, em que um animal de estimação infectado pode ser a fonte. Considerando os cuidados de enfermagem em pacientes com tinea do corpo, assinale a alternativa INCORRETA. a) O paciente deve ser orientado a manter as áreas e pregas cutâneas constantemente úmidas para facilitar o tratamento. b) A utilização de roupas de algodão limpas é importante instrução para o paciente. c) Toalhas de banho e de rosto a serem usadas devem estar limpas e trocadas diariamente. d) As lesões encontradas na tinea do corpo, em geral, são agrupadas e muito pruriginosas. 02- A fórmula de cetoconazol creme 2%, do Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira (2012), é indicada para micoses superficiais, incluindo dermatofitoses (Tinea comporís, Tinea crurís, Tinea manum e Tinea pedis), candidíase cutânea e ptiríase versicolor. Assinale a alternativa que apresenta corretamente outra maneira de apresentar a quantidade de princípio ativo no rótulo desse medicamento, nessa concentração: a) 2 mg/g (miligrama/grama). b) 20 mg/g (miligrama/grama). c) 200 mg/g (miligrama/grama). d) 0,0002 g/g (grama/grama). e) 0,000002 g/g (grama/grama). 03- O tratamento da tinea corporis, na maioria dos casos o tratamento inicial é com antifúngico tópico que deve ser aplicado na lesão e 2 centímetros ao redor da mesma, sobre a pele sem infecção. Os antifúngicos orais considerados de primeira escolha são: a) Fluconazol e Griseofulvina. b) Cetoconazol e Ciclopirox. c) Terbinafina e o itraconazol. d) Olamina e Nistatina 04- O conhecimento das vias de transmissão das doenças imunopreveníveis é fator importante na redução de risco de infecção ocupacional de trabalhadores da área de saúde que pode ser evitada, utilizando-se as medidas de proteção. Nessa perspectiva, analise as vias de transmissão apresentadas a seguir. I - Fecal-oral: Clostridium difficile, HIV e vírus Norwalk. II - Respiratória: Bordetella pertusis, vírus da caxumba e da varicela-zoster. III - Sanguíneo-parenteral: Hepatite A, vírus Marburg e HIV. IV - Contato: Dermatófitos- tinea corporis, papilomavírus humano e herpervírus. Estão corretas APENAS as afirmativas a) I e II. b) I e III. c) I e IV. d) II e III e) II e IV 5- Paciente sexo masculino, 20 anos, apresenta prurido e lesões escoriadas na região genital há 3 dias. Além disso, refere piora do quadro à noite. Qual o provável diagnóstico? a) Tinea cruris b) Escabiose c) Dermatite de contato d) Psoríase . 6- A respeito das micoses superficiais, é correto afirmar que: a) O Fluconazol é a droga de escolha das dermatofitoses. b) A tinha favosa é uma forma de infecção ectothrix. c) A tinea nigra tem como diagnóstico diferencial o melanoma e eritema pigmentado fixo. d) Lesões de pitiríase versicolor na face são mais comuns nos adultos de que em crianças. e) Tinea incompleta é o nome dado a lesões clínicas sem características bem definidas após tratamento com corticoide. 07- Com relação às dermatofitoses, assinale a opção correta. a) A umidade inibe a proliferação dos microrganismos causadores das dermatofitoses. b) As lesões na pele de pessoas com dermatofitoses decorrem da presença de bactérias ou da reação de sensibilidade ao agente ou a seus produtos de degradação. c) Tinea cruris, Tinea auris e onicomicose são dermatofitoses que ocorrem na barba, na unha e nos pés, respectivamente. d) A presença de hifas septadas e artroconídeos, quando da observação do microrganismo ao microscópio, é uma característica para estabelecer o diagnóstico de dermatofitoses da pele e da unha. e) O diagnóstico de dermatofitoses nos pelos causadas por espécies do gênero Microsporum pode ser realizado mediante o uso de lâmpada de Wood, uma vez que, sob a luz dessa lâmpada, os pelos infectados emitem fosforescência amarela. 8- No consultório, o clínico atende frequentemente pacientes com lesões dermatológicas. Em relação às micoses superficiais, é correto afirmar que a) A tínea nigra acomete frequentemente homens, com idade superior a 40 anos, com coloração negra ou acastanhada em palma de mãos e planta dos pés. b) A malassezia furfur é uma levedura lipofílica e acomete principalmente pescoço, tronco e raiz dos membros superiores. c) A ptiríase versicolor é incomum em jovens na puberdade estando associada a sudorese excessiva e a oleosidade da pele. d) O tratamento da malassezia furfur é a base de sulfeto de selênio pois essa micose não responde aos azois. 9- O grupo das dermatofitoses, conhecido como o das tinhas, é constituído por micoses superficiais provocadas por fungos dermatófitos. O tratamento de escolha que promove a cura em cerca de 80% dos casos é feito com: a) Antifúngicos tópicos - isoconazol, tioconazol, miconazol. b) Antifúngicos tópicos - isoconazol, tioconazol, miconazol associados a corticosteroides de alta potência - betametasona. c) Antifúngicos tópicos - isoconazol, tioconazol, miconazol associados a terapia antifúngica sistêmica com griseofulvina. d) Terapia antifúngica sistêmica com griseofulvina. e) Antifúngicos tópicos - isoconazol, tioconazol, miconazol associado a antibiótico tópico - neomicina. 10- Nas micoses superficiais, o agente fúngico invade apenas tecidos totalmente queratinizados como extrato córneo, cabelos e unhas. Considerando os agentes etiológicos das micoses superficiais, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Tinea Nigra (2) Piedra Preta (3) Piedra Branca (4) Foliculite Pitirospórica (5) Granuloma de Majocchi ( ) Trichophyton rubrum ( ) Forma leveduriforme da Malassezia furfur e Malassezia globosa. ( ) Piedrai hortae: hifas dermáceas com ascos e ascósporos presentes no solo. ( ) Hortae werneckii: presente no solo, em detritos e em cortinas úmidas de banheiro. ( ) Trichosporum beigelli: hifas não demáceas com blastoconídeos presentes no ambiente e na flora de algumas regiões do corpo. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) 1 2 5 3 4 b) 2 4 3 1 5 c) 3 4 2 1 5 d) 4 3 5 2 1 e) 5 4 2 1 3 11- Onicomicoses são infecções das unhas, causadas por fungos dermatofitos e fungos filamentosos não dermatofitos. Sobre o tratamento das onicomicoses, assinale a alternativa CORRETA. a) Recomenda-se sempre a terapêutica sistêmica e tópica. A escolha terapêutica mais eficaz para fungos dermatofitos é a terbinafina, na dose de 250mg/dia. b) O cetoconazol, na dose de 200mg, no período de 90 dias, é medicamento de escolha para onicomicoses, causadas por fungos dermatofitos. c) O itraconazol, na dose diária de 100mg dia, deve ser feito pelo período de 30 dias. d) Se o grau de distrofia ungueal for muito importante, recomenda-se somente avulsão cirúrgica ou química, não sendo necessário tratamento medicamentoso. e) Quando a unha afetada é dos pododáctilos, recomenda-se tratamento de 2 a 3 meses, enquanto às unhas dos quirodáctilos, recomenda-se menor tempo de tratamento, devido a terem crescimento rápido. 12- Mulher de 25 anos, obesa, diabética, apresenta lesão vulvoperineal eritematosa, pruriginosa, simétrica e delimitada. O diagnóstico mais provável é: a) Candidíase; b) Corynebacterium sp; c) Eczema atópico; d) Dermatofitose; e) Eritrasma. 13- As complicações de pele são comuns no diabetes, e 30% dos pacientes sofrem algum tipo de alteração durante o curso da doença. A alternativa que contém apenas dermatose associada com diabetes é a) Psoríase. b) Dermatofitose. c) Paroníquia, d) Doença de paget e) Lúpus eritematoso sistêmico. 14- Sobre os agentes etiológicos das lesões fúngicas que acometem a pele, os cabelos e as unhas, assinale a alternativa correta. a) Os fungos dermatófitos são os mais frequentes e podem ser identificados no micológico direto como hifas finas, hialinas e septadas.b) O Tricophyton rubrum é um fungo zoofílico comum em lesões de couro cabeludo das crianças. c) O Trichosporon beigelii também é classificado como dermatófito e é comumente encontrado em lesões de onicomicose. d) As lesões tricofíticas que ocorrem no couro cabeludo são caracterizadas clinicamente como únicas e grandes e as microscópicas tendem a ser múltiplas e pequenas. e) O tratamento de escolha para dermatófitos é o fluconazol oral, principalmente em lesões de couro cabeludo em crianças, já que por ser fungistático tem sua toxicidade diminuída em relação a outros antifúngicos. 15- As dermatofitoses são doenças de pele causadas pela contaminação por três gêneros de fungos. Observe as alternativas a seguir e marque o único gênero que não é considerado um dermatófito. a) Microsporum. b) Trichophyton. c) Saccharomyces. d) Epidermophyton. 16- “O pé de atleta, também conhecido como frieira, tinha do pé ou tinea pedis, é uma infecção fúngica que se desenvolve, principalmente, entre os dedos dos pés, mas também acomete a região plantar. A infecção é mais prevalente em homens, porém, pode ocorrer em ambos os sexos.” SANTOS, Vanessa Sardinha Dos. "Pé de atleta ou frieira"; Brasil Escola - Saúde na Escola. Disponível em <https://brasilescola.uol.com.br/saude-na-escola/conteudo/pe-atleta-ou- frieira.htm>. Acesso em 09 de março de 2016. A doença descrita acima é uma epidermofitíase, uma lesão que ocorre em regiões do corpo que apresentam pelos. Nesse tipo de dermatofitose, os fungos atingem: a) o extrato córneo. b) a derme. c) a hipoderme. d) a camada basal. e) o extrato germinativo. 17- Algumas dermatofitoses são causadas por fungos que atingem regiões mais profundas da pele, como a hipoderme, podendo desencadear abscessos. Esse tipo de dermatofitose é chamado de: a) epidermofitíase. b) onicomicose dermatofítica. c) Tinea pedis. d) dermatofitose subcutânea e profunda. e) Tinea unguium. 18- As dermatofitoses são infecções causadas por fungos conhecidos como queratinofílicos, ou seja: a) fungos capazes de degradar a queratina para facilitar a sua entrada na pele. b) fungos que removem a queratina de uma região e depositam-na em outra. c) fungos que estabelecem associação física com a queratina. d) fungos capazes de utilizar a queratina para a nutrição. e) fungos capazes de utilizar a queratina na produção de uma membrana plasmática. 19- Os fungos dermatófitos podem acometer seres humanos e outros animais. Quando uma espécie acomete apenas animais domésticos e silvestres, é denominada de a) antropofílica. b) geofílica. c) zoofílica. d) queratofílica. e) epidermofílico. 20- Os fungos apresentam grande aplicabilidade econômica e também ecológica. Entretanto, alguns provocam doenças no organismo. Assinale a alternativa que não apresenta uma doença causada por fungo: a) pé de atleta. b) criptococose. c) pano branco. d) candidíase. e) erisipela. GABARITO 01- A 02-B 3-C 04- E 05-A 06- C 7- D 8- B 9- A 10- E 11- A 12- D 13- B 14- A 15- C 16- A 17- D 18- D 19- C 20- E
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