Portfólio de Clinica I exodontia

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Portifólio Clínica I 
Maria Emanuella Sales Marques 
Exodontia dente 16 
Operadora: Wendy Nemer 
Auxiliar: Ericka Freitas 
Circulante: Maria Emanuella 
Portfólio de Clinica I 
 
EXODONTIA DO DENTE 16 
 
1. - Lavagem das mãos com água e 
sabão; 
 - Máscara N95; 
 - Gorro; 
 - Avental cirúrgico; 
 - Protetor facial; 
 - Luva cirúrgica; 
 
2. Avaliação Inicial do paciente: 
 
- Aferição da pressão arterial, 
aferição dos sinais vitais, pulso e 
ritmo cardíaco. 
 
 
3. Antissepsia: 
INTRAORAL: Bochecho de clorexidina 
0,12%, durante 1 min. 
EXTRAORAL: Com a pinça allis, fazer a 
apreensão da gaze estéril embebecida 
com clorexidina 2%, passando da linha 
média para as extremidades. 
 
4. Afastamento dos tecidos: 
Objetivo: Garantir uma melhor 
visualização do campo operatório. 
Instrumentais: Afastador de minnesota 
e abaixador de língua bruenings. 
 
5. Anestesia: 
 
O anestésico de escolha vai ser a 
lidocaína. 
Tópico: benzocaína, nas regiões que vão 
receber a agulha. 
Para a exodontia do elemento 16: 
Técnica: Anestesia terminal infiltrativa 
dos nervos alveolares superior médio e 
posterior. Técnica complementar: 
Bloqueio do nervo palatino maior. 
Nervo alveolar superior posterior: 
região anestesiada, polpa do primeiro, 
segundo e terceiros molares superiores, 
ligamentos periodontais e osso alveolar, 
periósteo e mucosa de revestimento. 
Técnica: dentes podem ser 
insensibilizados individualmente por 
anestesia terminal infiltrativa, com 
agulha curta aplicada ao nível da prega 
correspondente ao dente. 
Nervo palatino maior: penetrar com a 
agulha curta na fossa pterigo palatina, 
situada distalmente ao último molar a 
cerca de 10mm do bordo ósseo alveolar, 
aprofundar cerca de 5mm e injetar o 
anestésico. 
 
6. Diérese Incisa: 
Com o auxilio do cabo de bisturi nº 3 e 
uma lâmina de bisturi nº15, deve-se 
realizar uma incisão na papila 
interdental do dente que será extraído e 
no vizinho, além de passar em torno de 
sulco gengival do dente em questão ( na 
face vestibular e mesial, no caso). 
 
7. Diérese Romba: 
Com o descolador de molt nº 9: 
divulsionar os tecidos e descolar a 
mucosa e o periósteo do osso. 
Sindesmótomo: desinserir as fibras 
gengivais que circundam os dentes. 
 
8. Exérese: 
Técnica III: Irá ser feito uma 
odontosecção, com uso de brocas 702 
e/ou 703 (tronco cônicas), será 
realizado um corte coronário para 
fragmentar a primeira porção da raiz 
(raiz palatina). Após isso, será realizado 
um corte sargital fragmentando assim a 
raiz vestíbulo mesial e vestíbulo distal. 
Após a odontosecção, com o auxilio do 
fórceps 69, é realizado a remoção da raiz 
residual (raiz palatina) com os 
movimentos nos sentidos de vestibular 
palatina, rotação e extração. Com o 
fórceps 18R, é realizado as extrações 
das raízes vestíbulo mesial e vestíbulo 
distal, usando os mesmos movimentos. 
 
9. Regularização óssea: (Se 
necessário) 
Utilizado para remover espículas ósseas 
ou corrigir irregularidades após a 
remoção do dente. 
Alveolotomo: Ostectomia (remoção do 
fragmento ósseo). 
Lima para osso: aplanamento e 
remodelação do osso alveolar. 
10. Curetagem: 
Se o dente estiver aasociado a uma 
lesão, deve-se realizar a curetagem do 
alvéolo (com o auxilio da cureta de 
Lucas), e em alguns casos, para 
estimular o sangramento (formação do 
coágulo e prevenir a alveolite seca). 
 
11. Toalete da Cavidade: 
Irrigação abundante com soro 
fisiológico. 
 
12. Hemostasia: 
Processo pelo qual se detém o 
sangramento, realizado com auxílio da 
apreensão do vaso sanguíneo com a 
pinça kelly e gazes cirúrgicas. 
 
13. Síntese: 
Reconstruir a integridade das estruturas 
e tecidos que foram operados, com o 
objetivo de acelerar a cicatrização por 
segunda intenção, hemostasia e evitar a 
exposição óssea (redução do acúmulo 
de restos alimentares e infecções). 
 Materiais utilizados: Porta agulha de 
Mayo, fio de sutura nylon 4.0 (Maior 
flexibilidade e menor acúmulo de placa 
bacteriana), pinça Dietrich e tesoura íris. 
Técnica a ser utilizada: simples ou em 
‘’X’’ . 
 
14. Prescrição: 
Nimesulida 100mg - 6 comprimidos 
Tomar 1 (um) comprimido de 12 (doze) 
em 12 (doze) horas, 2 (duas) vezes ao 
dia, por 7 (sete) dias. 
Dipirona 500mg – 12 comprimidos 
Tomar 1 (um) comprimido de 6 (seis) em 
6 (seis) horas durante 3 (três) dias, se 
dor.