Exercício - Sondas Enterais, Nasoenteral, Gastrotomia

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DISCIPLINA FUNDAMENTOS I
PROFESSORA ANA CRISTINA RODRIGUES MACHADO
ALUNO:
Exercício de fixação disciplina de Fundamentos I
“ Sondas enterais, nasoenterais, gastrostomia, lavagem gástrica e lavagem intestinal”
1º) Diferencie sonda nasogástrica, sonda nasoentérica e gastrostomia.
Sonda nasogástrica: nesse procedimento, o tubo é introduzido pela narina e posicionado no
estômago. É fabricada em material de PVC, totalmente maleável, transparente e atóxica, não
possui fio-guia e não requer exame de raio X para verificar sua localização. Utilizada geralmente
para lavagem gástrica, também pode ser usada para alimentação. Somente o enfermeiro pode
manusear esse tipo de sonda, os cuidados e a manutenção podem ser feitos pelos técnicos de
enfermagem
Sonda nasoentérica: colocada da narina até o sentido pré-pilórico ou pós-pilórico. Possui
calibre fino, fio-guia maleável no seu interior, tarja radiopaca que permite controle radiológico
e sistema de fechamento exclusivo. Para esse tipo de sonda, é necessário fazer um exame de
raio X para verificação do posicionamento correto. Tem como única função a alimentação,
porém em alguns hospitais é utilizada para fazer drenagem. Sua introdução é feita somente por
um enfermeiro.
Gastrotomia: consiste na colocação de um pequeno tubo flexível, conhecido como sonda,
desde a pele da barriga diretamente até ao estômago, para permitir a alimentação nos casos
em que a via oral não pode ser utilizada.
2º) Relacione a primeira coluna conforme a segunda:
( B ) É um procedimento privativo do enfermeiro, no qual é introduzida uma sonda (cateter
dobbhoff) por via nasal ou oral e chega até o estômago ou intestino, dependendo da indicação
do paciente.
( C ) Procedimento cirúrgico que estabelece a comunicação direta do estômago com o exterior,
onde se utiliza uma sonda ou botom indicado para paciente que permanecerão por longo
períodos sem alimentação oral.
( A ) Conhecida como sonda de Levine possui luz única indicativa para casos onde exigem
urgência clínica podendo ser utilizada para gavagem (alimentação), lavagem intestinal e ou
esvaziamento gástrico.
( B ) Dispositivo indicado para longa permanência de aspecto radiopaco utilizado para
alimentação enteral de pacientes com distúrbios de deglutição onde necessita de utilização de
exame de imagem RX para confirmar sua localização.
( C ) A dermatite de contato é uma das principais complicações onde é necessário um cuidado
mais sistematizado, tendo em vista a observação de complicações de pele relacionados a LPP e
a sonda de alimentação, consequência do extravasamento de dietas e ácido clorídrico na
parede abdominal.
( A ) Durante a lavagem gástrica se utiliza sonda de Levine nº 18, onde é necessário a
aplicação de 500ml á 1000ml de SF 0,9% e carvão ativado para neutralizar a substância
ingerida, logo após deixá-la drenar de forma gravitacional.
(A) SONDA NASOGÁSTRICA
(B) SONDA NASOENTERAL
(C) GASTROSTOMIA
3º) Cite pelo menos 3 cuidados de enfermagem relacionados a sondas enterais .
1 - Observar se a sonda está bem fixada no nariz do paciente;
2- Limpar diariamente a parte externa da sonda com gaze, água e álcool a 70% ou sabonete
suave. Secar bem;
3 - Avaliar a capacidade do cliente tolerar a dieta, observar a presença de distensão abdominal,
náuseas, vômitos e diarreia e comunicar o médico/nutricionista mediante alterações.
4º) Quais as contraindicações relacionadas a sondagem gástrica?
Esofagite, varizes esofagianas sangrantes, obstruções esofagianas, lesões esofagianas,
obstrução gástrica e sinusite (posicionamento nasal).
5º) Cite os materiais necessários para a realização do procedimento de passagem de sonda
nasogástrica ou nasoenteral?
Nasogástrica: 01 Par de luvas de procedimento, 01 sonda nasogástrica, esparadrapo, 01 tubo
de Xylocaína gel, gaze, 01 estetoscópio, 01 toalha, 01 seringa de 20cc, copo com água, toalha
de rosto de uso pessoal e 01 bandeja. Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:
extensão e saco coletor.
Nasoenteral: 01 Par de luvas de procedimento, sonda Duboff ou sonda enteral com fio guia
(mandril), 01 tubo de Xylocaína geléia, gaze não esterilizada, 01 seringa de 20 ml, micropore,
01 estetoscópio, 01 copo com água, 01 benzina, 01 toalha, 01 saco para lixo e 01 bandeja.
6º) Em relação aos cuidados com idosos em uso de sondas nasoenterais, assinale a
alternativa correta.
a) Antes de administrar as refeições deve-se aspirar o conteúdo do estômago com a seringa,
para verificar se o estômago está vazio.
b) Não há grande necessidade de cuidados adequados com a sonda, pois, pelo diâmetro não
há risco de obstrução.
c) A dieta administrada pela sonda é a parenteral.
d) Todos os idosos hospitalizados devem usar sonda nasoenteral.
e) A sonda nasogástrica somente pode ser passada em pacientes idosos que estão internados
exclusivamente em hospitais.
7º) Sobre a lavagem intestinal cite quais as indicações e os materiais utilizados para o
procedimento.
Indicações: constipação intestinal, preparo pré-operatório, tratamento e radiografias do trato
intestinal.
Material utilizado: 01 Par de luvas de procedimento, gaze não esterilizada, 01 sonda retal n.14
a 30, solução prescrita com equipo, 01 Xylocaína geléia, 01 comadre, 01 bandeja, 01 saco
plástico pequeno, toalha.
8º) Dentre as complicações mecânicas da alimentação enteral encontra-se:
A) broncoaspiração e distensão abdominal;
B) irritação nasofaríngea e deslocamento da sonda;
C) Intolerância a glicose e vômito;
D) erosões na mucosa e insuficiência cardíaca.
9º) A administração de dieta enteral intermitente deve ser criteriosa, porque se infundido:
A) a 50 ml/hora provoca íleo paralítico.
B) lentamente ocorre volvo intestinal.
C) a 30 ml/hora provoca má absorção dos nutrientes.
D) em quantidade de 250 ml a cada 4 horas ocorre distensão abdominal.
E) rapidamente pode causar cólica e diarréia.
10º) Após administrar alimentação por sonda nasogástrica, para evitar a sua obstrução,
deve-se:
A) colocar o paciente em decúbito lateral.
B) introduzir um pouco de ar.
C) introduzir um pouco de água
D) manter a sonda aberta.
Bons Estudos!