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Hiago Manoel Araujo Medicina-P2 CAVIDADE ABDOMINOPÉLVICA • ANATOMIA SUPERFICIAL EXTERNA -Dividida em 4 quadrantes pelas linhas mediana (traçada verticalmente sobre o processo xifoide) e transumbilical (traçada horizontalmente sobre o umbigo) -Quadrante superior Direito e Esquerdo -Quadrante inferior Direito e Esquerdo -Dividido em 9 regiões pelas linhas medioclaviculares D e E, subcostal (horizontal abaixo da última costela) e intertubercular (horizontal sobre as cristas ilíacas) -Hipocôndrio Direito e Esquerdo -Flanco Direito e Esquerdo -Fossa ilíaca Direita e Esquerda -Epigástrio, Mesogástrio e Hipogástrio • CAMADAS DA PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME -Mais externa: Pele (Epiderme e Derme) -Tela subcutânea e Panículo Adiposo (Hipoderme) -Músculos e fáscias entre eles -Fáscia superficial -Oblíquo externo -Fáscia intermediária -Oblíquo interno -Fáscia profunda -Transverso do Abdome -Fáscia interna (fáscia parietal do abdome) -Camada de gordura -Mais interna: Peritônio -Os músculos podem mudar de acordo com região seccionada • VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO -ARTERIAL: *Região superior: Epigástrica Superior e Muscolofrênica (derivadas da Torácica Interna que deriva da Subclávia) *Região inferior: Epigástrica Inferior (derivada da Ilíaca Externa) -VENOSA: *Região inferior: Epigástrica superficial → Femoral; Epigástrica inferior → Ilíaca Externa -Tributárias da VCI *Região superior: Torácica Interna (drena para veia braquiocefálica) e Lateral -INERVAÇÃO *Anterior: Ramos dos nervos torácicos (T7 a T12) formam os nervos TORACOABDOMINAIS *Posterior: Ramos dos nervos lombares *Nervos cutâneos laterais (torácico, subcostal, ílio- hipogástrico e ílio-inguinal) -DRENAGEM LINFÁTICA *Linfonodos lombares e mesentéricos → Cadeia de linfonodos -Drenam para a CISTERNA DO QUILO (início do ducto torácico e vai até ângulo venoso) • PERITÔNIO -Tecido de revestimento -Reveste incompletamente órgãos digestórios- visceral -Reveste a cavidade abdominopélvica- parietal (semipermeável com vasos sanguíneos e linfáticos) -Reveste e sustenta vísceras -Membrana mais extensa do corpo -COMPARTIMENTOS: -Supracólico: Fixados acima do cólon transverso -Infracólico: Fixados abaixo do cólon transverso -Bolsa Omental: Bolsa fixada atrás do estômago e outras vísceras (associado à distensão estomacal) → Pode ser acessada pelo FORAME OMENTAL (próximo à vesícula biliar) -Folheto muda de nome de acordo com região por onde passa -OMENTO MAIOR: Avental que passa anteriormente às alças intestinais (sai da curvatura maior do estômago e é fixado no cólon transverso) -OMENTO MENOR: Parte que conecta a curvatura menor do estômago até o fígado -MESENTÉRIO: Desdobramento que fixa alças do intestino delgado na parede posterior do abdome -Raiz é o local de fixação com as alças -Inicia na transição entre duodeno e jejuno e termina entre íleo e ceco -Atualmente, é considerado um órgão -MESOCÓLON TRANVERSO: Desdobramento que fixa o cólon transverso -MESOCÓLON SIGMÓIDE: Desdobramento que fixa o cólon sigmoide -RECESSOS: Voltas dadas pelo peritônio antes de continuar em outra direção -Volta superior da bolsa omental -Volta inferior da bolsa omental -Volta sub-hepática da bolsa omental -LIGAMENTOS: Desdobramentos que possui função de fixação -Hepatogástrico -Gastroesplênico • CAVIDADE PÉLVICA -Espaço continuado do abdome que forma a cavidade abdominopélvica -Contém conjunto de músculos, ossos e ligamentos que formam o assoalho pélvico responsável pela sustentação das vísceras -Contém, principalmente, o sistema urogenital e regiões finais do TGI -Parte do peritônio termina nessa região, ficando acima de órgãos urogenitais (subperitoneais) -Contém recessos e espaços formados pelo peritônio (escavações) -Espaço vesico-uterino -Espaço reto-uterino (Fundo de Saco de Douglas)
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