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Hiago Manoel Araujo Medicina-P2 SISTEMA DIGESTÓRIO: MUCOSA ORAL E CANAL ALIMENTAR • MUCOSA ORAL -Parte externa: continuidade com a pele (pele mais fina) → Formação dos lábios -Parte interna: oca e úmida com 3 tipos de mucosas -Mucosa de Revestimento -Mucosa Respiratória -Mucosa Especializadas *Pele fina dos lábios -Epitélio estratificado -Na superfície possui epitélio pavimentoso estratificado queratinizado -Formação de película de queratina na superfície (camada córnea) -Sem células vivas (ausência de núcleos) -Possui derme espessa rica em tecido conjuntivo -Derme possui interdigitações que adentram a parte da epiderme e são ricamente vascularizadas → Papilas dérmicas -Coloração avermelhada dos lábios *Mucosa de Revestimento -Localizada no vestíbulo (entre lábios e dentes), palato mole, bochechas e região ventral da língua -Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado -Possui área de transição entre a pele fina dos lábios e a mucosa de revestimentos → Epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado (com núcleos celulares isolados) *Mucosa Mastigatória -Localizada na gengiva, parte dorsal da língua e palato duro -Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado -Possui áreas de transição com mucosa de revestimento (epitélio não queratinizado e paraqueratinizado) -Resistentes ao atrito da mastigação *Mucosa Especializada -Localizada na região dorsal da língua -Especializada na detecção dos sabores → Paladar -Presença de papilas gustativas (diferentes tipos) com botões gustativos (unidade funcional do paladar) -Papila fungiforme, filiforme, foliada (parte lateral), circunvaladas (parte posterior) Papila filiforme -Mais numerosa (presente em toda a superfície) -Forma de cone -Epitélio mais espesso com papilas dérmicas menos reentrantes -Ausência de botões gustativos (apenas papel mecânico – mastigação) Papila fungiforme -Mais numerosa na ponta da língua -Forma de cogumelo -Epitélio mais delgado com presença de queratina -Presença de papilas dérmicas com íntimo contato com a superfície -Possui botões gustativos Papila foliada -Possui sulcos profundos (cristas) paralelos entre cada papila -Ductos das glândulas de von Ebner (drenam para os sulcos) → glândulas serosas para limpeza -Nas paredes laterais da papila há fileiras de botões gustativos -Parede superior tem caráter retilíneo -Mais numerosa na lateral da língua Papila circunvalada -As maiores e menos numerosas -Dispostas em V na parte posterior da língua, apontando para o forme cego -Forma de cúpula -Possui sulcos profundos -Possui ductos de glândulas serosas para limpeza dos sulcos, como nas foliadas -Rica em botões gustativos na parede lateral Botões gustativos -Unidade funcional de detecção do paladar -Presença de células neuroepiteliais (sensibilidade – ligada a nervos sensitivos), de sustentação e células basais • CANAL ALIMENTAR -Esôfago, estômago, intestino delgado e grosso -Composta por 4 camadas (mucosa, submucosa, muscular externa e serosa (peritônio) ou adventícia) *Mucosa -Epitélio -Lâmina própria -Glândulas (pode haver ou não) -Muscular da mucosa *Submucosa -Tecido conjuntivo frouxo ou denso não-modelado -Glândulas ou não -Plexo de Meissner (formação do plexo nervoso do TGI) *Muscular externa -Camadas de músculo liso (circular interna e longitudinal externa) -No estômago, há uma camada oblíqua mais externa -Presença de músculos esqueléticos (a depender da região analisada) -Plexo mioentérico (formação do plexo nervoso do TGI) *Serosa ou Adventícia -Tecido conjuntivo frouxo ou mesotélio -Tecido de aderência a outros órgãos ou tecido peritoneal 1. ESÔFAGO -Porção cervical, torácica e abdominal -Tubo de condução -Lúmen irregular -Mucosa com camada epitelial e lâmina própria -Epitélio estratificado pavimentoso (na superfície) não queratinizado -Camada muscular da mucosa (dispersa) é o limite com a submucosa -Lâmina própria limpa, apenas com tecido conjuntivo -Camada submucosa com presença de glândulas -Glândulas esofágicas próprias (produtoras de muco) → Umidificação e lubrificação do lúmen -Camada muscular bem desenvolvida (peristaltismo) -Interna: circular -Externa: longitudinal -Presença de músculo esquelético no terço superior (envolvidos no reflexo da deglutição) – porção cervical -Presença de músculo liso nos dois terços inferiores -Camada adventícia 2. ESTÔMAGO -Camada mucosa, submucosa, muscular própria e serosa (peritônio) -Reentrâncias da camada submucosa formam a pregas do estômago → Dilatações e irregularidades -3 regiões distintas (cárdia, fundo e corpo, antro e piloro) -Cada região com funções especiais -Células produtoras de muco espesso (insolúvel) – preso à parede para proteção contra HCl -Células epiteliais de revestimento *Cárdia -Glândulas cárdicas → Produção de muco solúvel -Curtas e pequenas com grande espaço entre cada uma delas -Presentes na mucosa (lâmina própria) -Produção de muco alcalino para neutralização do suco gástrico na junção gastroesofágica (esôfago é sensível ao HCl) -Camada de revestimento: Epitélio colunar simples -Com fossetas gástricas (canais de reentrâncias ligados a glândulas) -Presença de epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado do esôfago (área de transição – junção gastroesofágica) *Fundo e corpo -Armazenamento -Glândulas fúndicas: produção de suco gástrico para digestão (enzimas digestivas + HCl + Fator intrínseco) -Células principais: produzem enzimas -Células parietais/oxínticas: produzem HCl e Fator intrínseco -Células produtoras de muco e células basais -Glândulas mais juntas e mais espessas *Antro e Piloro -Trituração e mistura do bolo alimentar com suco gástrico -Camada mais espessa (rica em músculos) -Movimentos de propulsão e retropulsão -Glândulas pilóricas com fossetas gástricas profundas -Maior produção de muco solúvel para lubrificação e proteção do atrito -Células mucosas do colo, enteroendócrinas e parietais ocasionais -Presença de GALT ou MALT (qualquer área do TGI)
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