Exame clínico em Odontopediatria - Guedes Pinto

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Resumos de Odontologia 
Odontopediatria 
 
 
Guedes-Pinto, cap18.
Existem três tipos principais de exames: 
❖ Exame de Urgência: Anamnese, exame físico, 
exame radiográfico direcinodos 
exclusivamente a queixa principal do 
paciente. Deve ser rápido e preciso. 
❖ Exame de Rotina: Anamnese, exame físico, 
exames complementares. 
o Obter o maior número de informações. 
❖ Exame de retorno: Atualização da anamnese 
e do exame físico. 
 
Em Odontopediatria, a fim de se estabelecer um 
plano de tratamento que comporte as 
necessidades de cada paciente, deve-se 
observar que ele deverá envolver não só a 
criança, mas, também, a família e o meio 
ambiente em que ela vive, para que o sucesso do 
tratamento seja alcançado e mantido de maneira 
satisfatória para todos: criança, familiares e 
profissionais. 
Importante para a elaboração do diagnóstico, 
prognóstico e orientação durante a terapêutica e 
avaliação dos resultados do tratamento. 
❖ Deve conter identificação do paciente, 
anamneses, informações clínicas, 
odontograma, plano de tratamento, síntese 
diagnóstica e relatório final. 
Entrevista, com os pais ou responsáveis capaz 
de dar informações claras e precisas sobre a 
criança. 
❖ História clínica: A tomada da história clínica 
deve ser sistemática e seguir esquema claro 
e definido, pois só assim pode-se prevenir a 
omissão de informações pertinentes e que, 
de outro modo, poderia passar despercebido 
aos pais o relato sobre os sintomas 
relacionados à doença atual. 
❖ História dental: Refere-se ao motivo da 
consulta. É importante saber o objetivo dos 
pais e o que esperam do tratamento. 
o Última visita odontológica 
❖ Comportamento psicológico: Importante 
registrar a atitude da criança e dos pais. 
Procura-se saber se a criança é tímida, dócil ou 
agressiva, e como é seu relacionamento com 
outras crianças em casa ou na escola. 
No que se refere ao comportamento dos pais ou 
responsáveis, procura-se analisar como eles 
educam essa criança e também se apresentam 
medo do dentista, pois, em caso afirmativo, 
normalmente acabam transmitindo insegurança 
ao paciente. 
❖ História médica: Nessa fase, o profissional 
obterá um apanhado geral da saúde do 
paciente e as perguntas têm conotação 
passada e atual. 
❖ Antecedentes hereditários: Sempre que surgir 
a suspeita de doenças herdadas, os parentes 
(especialmente irmãos, pais e avós) devem 
ser pesquisados, pois enfermidades como 
diabetes, tuberculose, distúrbios 
hemorrágicos, doenças alérgicas e nervosas 
podem alterar a evolução do diagnóstico, do 
prognóstico e da terapêutica. 
o Deve-se considerar também os 
antecedentes relativos as fases pré-natal, 
natal e pós-natal. 
❖ Hábitos: Pesquisar os hábitos higiênicos, 
nocivos e alimentares, em razão de sua 
relação com problemas odontológicos. 
Etapa que sucede a identificação e a anamnese 
buscando a observação de sinais presentes que 
ajudaram a definir o quadro clínico. 
❖ Inspeção: Avaliação visual do paciente. 
o Deve utilizar-se da inspeção desde o 
primeiro contato com a criança na ala de 
recepção. 
o Avaliar maneira de andar, falar, olhar, agir 
e conversar. 
 
❖ Palpação: Utiliza a sensação tátil no exame 
das estruturas normais e detecção de 
estruturas anormais. 
 
❖ Percussão: Associa o contato físico ao 
auditivo. 
o Uso restrito na odontopediatria, devido a 
possibilidade de desencadear dor. 
 
❖ Auscultação: Pode-se recorrer para 
interpretações de alteração na ATM ou 
creptações na análise de fraturas. 
o Traços anatômicos, fisiológicos e 
psíquicos. 
 
O profissional deve coletar informações sobre 
possíveis alterações sistêmicas. 
Ficha clínica 
Anamnese ou história clínica 
Exame clínico 
Métodos utilizados 
Exame clínico geral 
Resumos de Odontologia 
Odontopediatria 
 
 
❖ Estatura/Peso 
❖ Movimentos 
❖ Fala 
❖ Mãos 
❖ Pele 
É inicialmente dirigido à região da cebeça e do 
pescoço, devendo inspecionar os possíveis 
desvios de normalidade. 
❖ Cabeça: Tamanho, forma, assimetria e 
paralisia dos nervos cranianos 
❖ Olhos: Comprometimentos da visão (miopia, 
exoftalmia, doenças inflamatórias 
❖ Ouvidos: Distúrbios auditivos, vertigens 
❖ Nariz: Condição anatômica, obstruções, 
rinites, sinusites alérgicas 
❖ Pescoço: Palpação ganglionar 
❖ ATM: Palpação e auscultação. 
 
Tecidos moles: Lábios, Palato, Orofaringe, 
Assoalho bucal, Língua, periodonto 
Exame clínico dentários 
Exame da oclusão 
Exames radiográficos 
Exames laboratoriais 
 
 
 
 
Exame extrabucal regional 
Exame clínico intrabucal 
Exames complementares