PLANO DE TRATAMENTO E AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA

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MARIA EMANUELLA SALES MARQUES 
 
 
PLANO DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO: 
Queixa principal: Deve sempre ser atendida. 
Exames físicos: aferição de preção arterial, aferição de temperatura, glicemia, checagem de sinais 
vitais. 
Exames extra oral: palpação de linfonodos, analise de oclusão. 
Exames clínicos: Índice de sangramento gengival; Registro periodontal simplificado; 
Odontograma. 
Diagnóstico : Anamnese (fatores sistêmicos) ; Correlação clinica; Método auxiliar (radiografia, 
tomográfica). 
SEQUÊNCIA DO PLANO DE CUIDADO: 
1. Dor: Prioridade; Se estiver presente, encaminhar o paciente; Exemplo: Acesso endodôntico do 
dente X. 
2. Adequação do meio bucal: 
• Iniciar tratamento pela prioridade 
• Raspagem supra e sub gengival 
• Remoção de raízes residuais 
• Escavação em massa. (remoção parcial da cárie de vários dentes) 
3. Tratamento periodontal: Fase II : Tratamento subgengival; Em casos de códigos > 3; 
Periograma inicial + raspagem subgengival. 
4. Cirurgias eletivas: 
• Cirurgias que não requer urgência; 
• Periodontais; 
• Dentes inclusos. 
5. Tratamento endodôntico: Finalização da endodontia. 
6. Dentistica: Realizar a troca das restaurações de CIV por resina ou amálgama 
7. Tratamento ortodôntico : • Um dos últimos a ser realizado devido à movimentação 
ortodôntica gerar inflamação e reabsorção óssea; Em conjunto com a doença periodontal poderá 
causar colapso periodontal. 
8. Reabilitação: 
• Próteses; 
• Fixa, removível, sobre implante. 
 
 
 
 
E A P C E D O PRO 
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AVALIAÇÃO INICIAL DO PACIENTE 
A anamnese, que consiste na entrevista feita pelo profissional quando da realização da consulta, 
é muito importante como uma etapa do exame clínico. A partir de um questionário, o médico 
obtém informações importantes sobre a história atual e pregressa do paciente. De maneira geral, 
a anamnese é composta de: 
1 – Identificação do cliente: nome, idade, gênero, endereço, estado civil, profissão etc. 
 
2 – Queixa principal: consiste no motivo pela procura do profissional de saúde. 
 
3 – História da doença atual: se refere ao processo da queixa principal, contendo informações do 
início, durabilidade, como se deu a evolução, características da dor (se houver) etc. 
 
4 – História médica pregressa: dados sobre as patologias atuais ou passadas, que, 
necessariamente, não têm que estar relacionadas com a queixa principal, mas também são 
importantes. Por exemplo, se o paciente for hipertenso, isto deve ser informado, pois algumas 
substâncias podem interferir nesta condição. 
 
5 – Alergias: sempre é importante relatar alergias, pois, dependendo do tipo, podem interferir na 
prescrição de medicamentos. 
 
6 – Hábitos de vida: atividades físicas, tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, dentre outras, se 
localizam neste item. Tais situações podem refletir no desenvolvimento de determinadas 
doenças. 
 
Já o exame físico consiste em analisar o paciente, observando sinais e sintomas clínicos, além de 
manobras com o intuito de diagnosticar doenças. O exame físico está dividido em: 
 
1 – Inspeção: através da visão, identificam-se alterações que possam sugerir patologias. 
 
2 – Palpação: utiliza-se o tato para identificar alterações de forma. 
 
3 – Percussão: faz-se uso de pequenos e leves "golpes" para, através do som, identificar 
alterações patológicas ou não, visto que cada estrutura tem um som próprio. 
 
3– Ausculta: semelhante à percussão, contudo, faz uso de aparelhos para este fim, como por 
exemplo o estetoscópio. 
Exame intra-oral: Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.