Introdução à prótese fixa

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Conceito segundo Tylman: Prótese dentária é uma ciência e arte que proporciona substitutos adequados para as porções coronárias de um ou mais dentes naturais perdidos e também as partes circunvizinhas, tendo por objetivo restabelecer a função, a estética, o conforto e a saúde do paciente.Introdução à prótese fixa
E o que seria a Prótese Fixa? De acordo com Phillips “prótese de coroas e pontes é a ciência e a arte da restauração de um único dente ou a substituição de um ou mais dentes por meio de uma dentadura parcial não removível”.
CLASSIFICAÇÃO:
· Restaurações
Quando temos um paciente com cárie podemos fazer a remoção da cárie, preparar uma caixa (preparo expulsivo) para receber uma restauração indireta (cerâmica, metalocerâmica...)
· Coroas
Para receber uma coroa, todas as faces deverão ser trabalhadas visando extrair o máximo de retenção que o dente pode oferecer.
· Pontes
Preparamos dois dentes suporte para receber os pônticos, os quais serão fixados com cimento odontológico e não saem com facilidade.
ELEMENTOS COMPONENTES DAS PONTES FIXAS 
· 
· Dentes suportes
· Pilares
· Retentores
· Pônticos
· Conectores
4
4
3
2
2
1
1
1 – Dentes ou elementos suporte
2 – Retentores
3 – Pôntico
4 – Conectores
Nesse caso só existe um vão/espaço vazio, portanto não precisamos de pilares, porém caso houvesse vãos alternados, ou seja, um ausente, outro presente e assim sucessivamente, precisaríamos de pilares para suportar os pônticos.
DENTES SUPORTES: Dentes ou raízes que sustentam ou suportam uma ponte fixa
PILARES: Dentes suportes localizados na área intermediária de uma ponte fixa
RETENTORES: Elementos de uma ponte fixa que unem os dentes suportes e parte suspensa (pôntico) e a retém no lugar. Pode ser uma restauração, uma coroa parcial ou total.
PÔNTICOS: Parte suspensa de uma ponte fixa que substitui os dentes naturais perdidos
CONECTORES: Parte de uma ponte fixa que unem os retentores aos pônticos, um pôntico ao outro ou um retentor ao outro (normalmente quando temos dois retentores num único extremo para deixar um suporte mais robusto).
FINALIDADES
Terapêutica: quando visa reconstruir um dente individualmente, destruído por fratura, processo de cárie extenso e outras causas, devolvendo estética e função.
Protética: quando uma raiz ou dente é preparado objetivando servir como elemento suporte de uma ponte fixa
ÁREA DO LIGAMENTO PERIODONTAL – LEI DE ANTE
“A área de inserção periodontal das raízes dos dentes-suportes deve ser igual ou maior que a dos dentes que serão repostos por pônticos.”
Esse molar ausente teria em média 2.8cm de comprimento, ao somarmos o comprimento dos dentes que servirão como dentes-suporte (segundo pré-molar e segundo molar) teremos 1.3 + 2.8 = 4.1cm, o que é maior que os 2.8cm do dente reposto através de uma ponte fixa nesse local. Portanto essa ponte fixa será viável de utilização no paciente.
POLÍGONO DE ROY (amenizou a lei de Ante)
“A distribuição dos dentes remanescentes no arco prepondera (é mais importante que) sobre o número dos mesmos.”
Em seguida o Pegoraro acrescentou algo ao polígono de Roy: “Em situações clínicas extremas, no mínimo um dente de cada segmento participe da prótese, o que é mais importante que o número de pilares existentes para ocorrer estabilidade”
	
Nesse caso a prótese fixa não seria viável pela questão da inserção periodontal porque esses dois pré-molares ficariam de fora, porém com a união dos planos passa a ser possível visualizar um polígono, o qual é conhecido como polígono de Roy. Dessa forma trava-se a carga e ela se dissipará por todo o periodonto remanescente