Doença de chagas

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Doença de chagas 
 Mileidy Rocha 
1) Cite as formas evolutivas do Trypanosoma cruzi com suas respectivas localizações nos 
hospedeiros? 
Nos hospedeiros vertebrados e na cultura de tecidos são encontradas intracelularmente as 
formas amastigotas e extracelularmente as formas tripomastigotas presentes no sangue 
circulante. Já no intestino do barbeiro (hospedeiro invertebrado) a forma evolutiva presente é 
a epimastigota. 
2) Em condições naturais, qual é a forma infectante do T. cruzi para os triatomíneos? E 
para os hospedeiros vertebrados? 
Para os triatomíneos são as epimastigotas. Já para os hospedeiros vertebrados são 
tripomastigotas metacíclicas. 
4) Quais são os reservatórios silvestres e domésticos do T. cruzi? 
Os reservatórios silvestres do parasito são: roedores, edentados (tatu, tamanduá, preguiça), 
marsupiais (gambá) e primatas. Já os domésticos são os canídeos (cães). 
 5) Quais são os possíveis mecanismos de transmissão do T. cruzi para os hospedeiros 
vertebrados? 
Quais são os mecanismos de maior importância epidemiológica? Os possíveis mecanismos de 
transmissão do parasito são a transmissão pelo vetor, transfusão sanguínea, transmissão 
congênita, acidentes de laboratório, transmissão oral, coito e transplante. A transmissão pelo 
vetor é o mecanismo de transmissão que possui maior importância epidemiológica. A infecção 
por esse mecanismo ocorre pela penetração de tripomastigotas metacíclicos (eliminados nas 
fezes ou na urina de triatomíneos, durante o hematofagismo) e entra em contato com a ferida 
no momento em se coça após a picada ou quando entra em contato com a mucosa. 
 6) Quais são os principais órgãos acometidos na Tripanossomíase Americana? 
Coração, fígado e baço. 
7) Cite os principais sintomas das fases aguda e crônica da Doença de Chagas. 
 A fase aguda pode ser definida como assintomática ou sintomática dependendo do estado 
imunológico do hospedeiro. Na fase sintomática há a presença de lesões no local da picada, além 
de edema tripalpebral unilateral, congestão conjuntival, linfadenite-satélite, com linfonodos 
pré-auriculares, submandibulares e outros aumentados de volume, palpáveis, celulite do tecido 
gorduroso periorbitário e palpebral e presença de parasitos intra e extracelulares em 
abundância. A fase crônica assintomática é caracterizada pelos seguintes parâmetros: 
positividade de exames sorológicos e/ou parasitológicos; ausência de sintomas e/ou sinais da 
doença; eletrocardiograma convencional normal, e coração, esôfago e cólon radiologicamente 
normais. Já a sintomática apresenta sintomatologia relacionada com o sistema 
cardiocirculatório (forma cardíaca), digestivo (forma digestiva), ou ambos (forma 
cardiodigestiva ou mista). Na forma cardíaca os principais sintomas são: insuficiência cardíaca 
congestiva (que pode causar dispneia de esforço, insônia, congestão visceral e edema dos 
membros inferiores evoluindo em dispneia contínua, anasarca e morte); fenômenos 
tromboembólicos (a partir destes trombos, desprendem-se êmbolos que podem originar 
infartos no coração, pulmões, rins, baço, encéfalo etc., causando assim a morte súbita). A forma 
digestiva compreende os sintomas caracterizados pelo megacólon, megaesôfago, disfagia, 
odinofagia, dor retroestemal, regurgitação, pirose, soluço, tosse e sialose. 
8) Quais são os elementos que participam da epidemiologia da Doença de Chagas? 
São questões como condições socioeconômicas precárias, migrações humanas não controladas 
e degradação ambiental que participam da epidemiologia da doença. 
9) Quais são os três gêneros de triatomíneos de maior importância na transmissão da 
tripanossomíase americana para humanos? 
São os gêneros Rhodnius, Triatoma e Panstrongylus. 
10) Quais são os fatores que tornam uma espécie de triatomíneo epidemiologicamente 
importante na transmissão da Doença de Chagas? 
Os fatores que tornam uma espécie de triatomíneo epidemiologicamente nessa doença são os 
triatomíneos hematófagos estritos que se alimentam do sangue onde os mesmos se encontram 
em habitações humanas, condições ideais de abrigo e oferta alimentar abundante, tornando 
assim a transmissão vetorial no mecanismo primário de difusão da doença. A adaptação dos 
triatomíneos às condições humanas (colonização e domiciliação) mostrou-se eficiente para 
cerca de dezenas de espécies e são consideradas fator primordial da ocorrência e da expansão 
da Doença de Chagas. 
11) Quais são as principais medidas profiláticas a serem adotadas no controle da Doença 
de Chagas? 
Melhoria das habitações rurais, combate ao barbeiro, controle do doador de sangue controle 
de transmissão congênita, higienização de alimentos e em todo o processo de produção 
alimentar. 
12) O tratamento da Doença de chagas é indicado em quais casos e com que objetivos? 
Alguns medicamentos são indicados especialmente nos casos agudos que tenham ocorrido por 
transmissão natural, por transfusão sanguínea ou acidental, reagudização por qualquer droga 
ou doença imunossupressora e na prevenção da transmissão por transplantes de órgãos. O 
objetivo nesses casos é precocemente, diminuir ou eliminar a infecção, o que tem sido mais fácil 
durante a fase aguda ou infecção recente. Nos casos crônicos, apesar da pouca eficiência dos 
medicamentos, aconselha-se o seu emprego, principalmente em crianças ou nos acometidos com 
a forma indeterminada da doença ou formas cardíacas ou digestivas leves, visando a melhora 
de prognóstico do paciente