COCOS E BASTONETES GRAM POSITIVOS- mapa

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COCOS E BASTONETES GRAM+
Todas as bactérias com características GRAM+
· Staphylococus;
· Streptococcus;
· Mycobacterium;
· Corynebacterium;
· Bacillus;
 - STAPHYLOCOCCUS -
Cocos GRAM+ que tendem a se agrupar como “cacho de uva”
· S. aureus
· S. intermedius
· S. epidermidis. 
· S. pseudointermedius
- Características fenotípicas e principalmente genotípicas têm permitido uma maior diversidade de espécies.
- Biologia molecular
· S. caprae e S. lentus (caprinos)
· S. delphini (golfinhos).
· S. equorum (equinos). 
· S. felis (gatos).
· S. gallinarum (aves domésticas).
· S. hyicus (suínos).
· S. intermedius e S. pseudointermedius (cães).
· S. simiae (macacos).
 • ATENÇÃO: associações não são absolutas
Características gerais:
I. Produção de catalase (degrada hidrogênio)
II. Composição de peptídeoglicano
III. Anaeróbios facultativos
IV. Mesófilas (20 a 40ºC)
V. Encontradas na pele, mucosas (nasofaringe) e infecções piogênicas (pus);
VI. Não formam esporos
VII. Sobrevivem em ambientes atípicos por longo tempo
VIII. Não são móveis 
· Estão associados a otites, mastites, infecções urinárias, pneumonias, intoxicações alimentares;
· Características importantes para o diagnóstico, epidemiologia e entendimento das infecções causadas por estes microrganismos 
· Três pontos que indicam a infecção por Staphylococcus:
I. Catalase +
II. Quantidade encontrada em cultura
III. Colônia única 
· Fatores de virulência:
 • Arsenal enzimático: 
· - Colagenase e hialuronidase: degradação dos tecidos.
· - Leucocidinas: morte de leucócitos.
· - Coagulases: catalisa a deposição de fibrina. (impede a formação de coágulo) 
· - Capa de fibrina: proteção contra o sistema imune e tratamento.
· - Formação de toxinas: resistência;
• Toxinas degradam eritrócitos alfa, beta e delta (α, β e δ).
I. Alfa: alfatoxina, lise completa de eritrócitos. 
II. Beta: betatoxina, lise incompleta de eritrócitos, pode ser aumentada em baixas temperaturas (4ºC). 
III. Delta: deltatoxina, sistema AGR (acessory gene regulator), regulação da produção de toxinas.
 (
Intoxicação: 
toxina pré-formada (ação rápida de até 4 horas);
Toxinfecção
: 
bactéria ingerida que forma 
toxina(
 ação tardia de 18 a 72 horas
)
)
· S. aureus:
· Principal causador de doenças em humanos e animais.
· Sempre coagulase positiva.
· Colônias em alguns meios apresentam coloração dourada (carotenoides), associado a virulência.
· Apresenta cápsula. 
· MRSA (meticiline resistence Stphylococcus aureus): resistência
· Diagnóstico:
· Laboratorial: 
· Microbiológico: exame direto, cultura e isolamento (ágar sangue), identificação bioquímica, antibiograma.
· Colônias arredondadas, grandes. S. aureus apresenta coloração dourada devido a produção de carotenoides. 
· As outras espécies são brancas.
· Imunológico: testes sorológicos.
· Biologia molecular: pesquisa de DNA
Identificador de catalase +: 
Colônia de Staphylococcus aureus hemofílico em ágar-sangue: 
 - STREPTOCOCCUS – 
· Cocos GRAM + que se apresentam em duplas e cadeias. 
· Principais espécies: 
· S. pyogenes. 
· S. equi.
· S. agalactiae. 
· S. pneumoniae. 
· S. dysgalactiae. 
· S. zooepidemicus.
· S. porcinus.
· S. canis.
· S. suis. 
· S. uberis
· Características gerais: Células ovoides. 
· Em culturas mais velhas podem apresentar coloração GRAM - . 
· Presença de cápsula. 
· Exigentes para meios de crescimento: ágar sangue ou soro. 
· 37ºC e em alta quantidade de CO2.
· Catalase negativa. Resistentes em secreções purulentas 
· Encontradas em mucosa respiratória e trato gastrointestinal
Estão associadas:
· Pneumonias
· Faringites
· Metrites
· Abcessos
· Mastites
· Piodermites
· Artrites
· Garrotilho (eqüinos)
· Adenite (eqüinos)
· Fatores de virulência: 
· Cápsula (S. pneumoniae). 
· Hemólise (hemolisina). 
· Antígenos capsulares. 
· Adesinas (proteínas de superfície). 
· Parede celular (ácidos lipoteicoicos e peptideoglicanos em contato com macrófago causam a liberação de citocinas próinflamatórias). 
· Toxinas e enzimas diversas: estreptolisina e estreptoquinase;
· Hemólise: 
· Alfa-hemolíticos: hemólise parcial.
· Beta-hemolíticos: hemólise total
· Gama-hemolíticos: não causa hemólise.
· Lancefield: baseada nos antígenos capsulares para identificar diferentes cepas.
· Os estreptococos são divididos em 20 grupos utilizando o teste de precipitina que se baseia nos antígenos de carboidrato das cápsulas. 
· Esses são subdivididos com base nos antígenos proteicos. (Proteínas M, R e T)
• Diagnóstico:
 • Laboratorial:
 - Coleta de amostras.
 - Exame direto. 
 Cultura e isolamento (ágar sangue).
 - Testes bioquímicos.
 - Antibiograma. 
Teste de CAMP.
 • Sorologia. 
• Biologia molecular.
 • A principal forma de defesa do hospedeiro é a fagocitose
 MYCOBACTERIUM
· Bastonetes.
· Cerca de 100 espécies e subespécies.
· Principais espécies:
· M. tuberculosis.
· M. bovis.
· M. avium.
· M. pinnipedii (focas). 
· M. caprae (caprinos).
· Características gerais:
· Aeróbios.
· Acidorresistente, alto teor de guanina e citosina. 
· O GRAM não cora
· A coloração é realizada com carbolfucsina (Zielh-Neelsen) ou corantes fluorescentes. 
· Não apresenta flagelos. 
· Cápsula
· Resistente. - Habitat: trato respiratório e trato gastrointestinal
 
 Associadas a doenças como:
· Tuberculose. 
· Hanseníase
· Classificação: 
· Multiplicação rápida (7 dias ou menos). 
· Multiplicação lenta (7 dias ou mais para crescerem
 Fatores de virulência:
· Parede celular rica em lipídios ácidos micólicos (acidorresistente, propriedades patogênicas e imunológicas). 
· Micosídeos de superfície (glicolipídios e peptideoglicanos) determinam as características das colônias, especificidade sorológica e bacteriófagos
· Patogenia: 
· Resposta celular. 
· O microrganismo entra em contato com a células do hospedeiro e os macrófagos residentes fagocitam a micobactéria.
· O Mycobacterium se esquiva de anticorpos que é o principal ativador de macrófagos e da resposta bactericida. 
· Assim ele permanece no fagossomo intacto se tornando um parasita intracelular de macrófagos
· Sua parede complexa impede a ativação dos fagossomos e a fusão com os lisossomos e algumas cepas atingem o citosol facilitando a multiplicação.
· Dessa forma ocorre a formação de um granuloma ou tubérculo.
· Ele contém o macrófago no centro, circundado por células inflamatórias, fagócitos, linfócitos e fibroblastos. E todos envolvidos por colágeno.
· Necrose caseosa e a lesão pode se calcificar (doença controlada) ou liquefazer (doença grave)
Diagnóstico:
· Laboratorial: 
· Coleta de material: Aspirados ou biopsias de lesões ativas, lavagens traqueobrônquicas e gástricas, linfonodos, urina e fezes. 
· Exame direto: esfregaços. 
· Cultura: meios ricos em lipídios, características de multiplicação, pigmentação. (Atenção contaminação).
· Testes bioquímicos. 
· Sorologia.
· Biologia molecular
· Imunodiagnóstico: 
· Prova da tuberculina (PPD):
· Aplicação de tuberculina intradérmica e após 48 a 72 horas os animais infectados apresentaram uma tumefação no local da aplicação.
· Tuberculina derivado proteico da parede bacteriana.
- BACILLUS –
· Bastonetes GRAM+
· Principais espécies:
· B. anthracis (zoonose)
· B. cereus
· B. thurinigiensis
· Principal fator de virulência são os endósporos 
· Características gerais:
· Anaeróbios facultativos. 
· Produção de endósporos.
· Habitam solo e água, sobrevivendo por décadas.
· Esporulação, produção de endósporos forma de resistência. 
· Endósporos são resistentes ao calor, dessecação, raios UV, raios ionizantes, desinfetantes e outros fatores adversos
 Bacillus anthracis
· Causador do carbúnculo hemático (notificação obrigatória).
· Podem estar arranjados em cadeias de bastonetes que auxilia na resistência a morte. 
· Formação de cápsula in vivo ou in vitro em meio de cultura suplementado com bicarbonato e ambiente rio em CO2
· Esporo apresenta várias camadas e internamente a bactéria inerte
Bacillus anthracis
Fatores de virulência: 
· Toxina letal, toxina do edema, cápsula e proteínas e genes de sobrevivência. 
Resistência:· Carcaças fechadas (forma vegetativa 1 a 2 semanas).
· Esporos
Bacillus anthracis
 Patogenia: 
· Macrófagos e células dendríticas fagocitam o esporo e os mesmos crescem no interior do fagolisossomo.
· Após saem das células que já estão nos linfonodos e ganham a corrente sanguínea.
· Resistentes a fagocitose
· Diagnóstico: 
· Coleta de amostras: atenção ao ambiente contaminado, coletar sangue de vasos superficiais, humor aquoso e para esfregaços de secreções dos orifícios naturais. 
· Temperatura de crescimento 15º a 40ºC. Colônia tipo “cabeça de medusa”. 
· Exame direto. 
· Imunodiagnóstico. 
· Biologia molecular
 - CORYNEBACTERIUM- 
Bastonetes GRAM +
· Principais espécies: 
· C. diphtheriae (humanos). 
· C. pseudotuberculosis. 
· C. renale.
· C. auriscanis. 
• Associada a infecções de pele, sistema urinário, abcessos, difteri
· Características gerais:
· São pleomorfos e imóveis
· . Não formam esporos.
· Microscopicamente apresenta um formato de “clava” e se arranjam, em V, paliçadas.
· Células bacterianas apresentam corpúsculos de inclusão (grânulos metacrômaticos).
· Parede celular composta de peptideoglicanos, arabinogalactano e ácidos micólicos. 
· Habitam solo, água, plantas e superfícies animais
 C. pseudotuberculosis
Fatores de virulência:
· Fosfolipase D e lipídios da parede celular.
· Captação de ferro.
· Resistente em ambiente com alta umidade e matéria orgânica. 
· Patógeno intracelular facultativo, sobrevive internamente nos fagócitos devido a camada de lipídios
Diagnóstico: 
· Cultura e isolamento: ágar sangue, 24 a 48 horas, 35º a 37ºC. 
· Colônias de coloração braço-pérola, fracamente hemolíticas
· Coloração com azul de metileno. 
· Bioquímicos: catalase +
· Imunológicos. 
· Biologia molecular
C. renale: 
· Fatores de virulência:
· Pili.
· Urease.
· Parede celular composta de ácidos lipoteicoicos e peptideoglicanos.
· Diagnóstico:
· Cultura e isolamento: principalmente de urina, ágar sangue, 24 a 48 horas, 35º a 37ºC. 
· Colônias de coloração branco-pérola, fracamente hemolíticas. 
· Coloração com azul de metileno.
· Bioquímico: urease +, ágar ureia de Christensen. 
· Imunológico. 
· Biologia molecular