RADIOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL

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RADIOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL: 
PASSOS PARA INDICAR BEM O EXAME DE IMAGEM DA COLUNA: 
- ANAMNESE PROFUNDA: EVOLUÇÃO, TEMPO, IDADE, RAÇA (DIRETAMENTE RELACIONADO COM ALGUNS PROBLEMAS CERVICAIS), 
HISTÓRIA CLÍNICA COMPLETA 
( PENSAR SE É ALGO PROGRESSIVO, NEOPLASIAS, OU ALGUM TRAUMA, POR EXEMPLO. 
- BOM EXAME FÍSICO 
- EXAME NEUROLÓGICO: NEUROLOCALIZAÇÃO DA LESÃO (MUITO IMPORTANTE) 
QUAL EXAME VOU INDICAR? 
- EXAME RADIOGRÁFICO SIMPLES 
- EXAME RADIOGRAFICO CONTRASTADO -MIELOGRAFIA 
- TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - MIELOTOMOGRAFIA 
- RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - COM CONTRASTE 
- ULTRASSONOGRAFIA 
PARA ANIMAIS DE GRANDE PORTE - ULTRASSONOGRAFIA 
PARA PEQUENOS ANIMAIS É MAIS UTILIZADO O RAIO X SIMPLES E QUANDO NÃO HÁ DISPONIBILIDADE DE UMA TOMOGRAFIA É 
UTILIZADO A MIELOGRAFIA. 
MIELOGRAFIA: 
COM UM ACESSO NA CERVICAL, É INJETADO O CONTRASTE DE IODO NÃO IONICO A PARTIR DO FORAME MAGNO, E DESSA FORMA É 
AVALIADO AS COLUNAS RADIOPACAS E A LINHA VENTRAL. OUTRO ACESSO POSSÍVEL É O PARAVERTEBRAL LOMBAR ONDE É 
APLICADO O CONTRASTE. É AVALIADO NESSAS COLUNAS DE CONTRAS SE ELAS ESTÃO SEGUINDO A LINHA, SE NÃO TEM NENHUM 
ABALAMENTO VENTRAL, DORSAL OU LATERAL. SE HOUVER LESÃO POR FORA DAS MENINGES ELA VAI DESLOCAR AS COLUNAS PARA 
CIMA. QUANDO HÁ UMA LESÃO DENTRO DO CANAL MEDULAR, MAS FORA DA MEDULA, QUE GERALMENTE ESTÃO ASSOCIADAS A 
CISTOS, ARACNÓIDES E NEOPLASIAS DE MENINGE. EXISTEM TAMBEM AS LESÕES DIRETAMENTE NA MEDULA QUE VÃO EMPURRAR AS 
COLUNAS DE CONTRASTES PARA FORA, DIMINUINDO A ESPESSURA DAS MESMAS. 
EXEMPLOS: 
- LESÕES EXRADURAL = COMPRIMINDO A MEDULA ( CASOS DE ERNIA DE DISCO) 
- LESÕES INTRADURAL - EXTRAMEDULAR = FORA DA MEDULA 
- LESÕES INTRAMEDULARES = DENTRO DA MEDULA 
 
A - LESÃO EXTRADURAL 
 A
B
C
B - LESÃO INTRADURAL - EXTRAMEDULAR 
C - LESÃO INTRAMEDULAR 
POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO: 
PROJEÇÕES DINÂMICAS: 
- LATERO - LATERAL (PUXANDO O BRAÇO PARA TRÁS ) -> AVALIAÇÃO DE CERVICAL 
- PARA AVALIAÇÃO TORÁCICA A GENTE PUXA O BRAÇO PRA FRENTE 
- PARA AVALIAÇÃO DA LOMBAR PUXAMOS AS PERNAS PARA TRAS 
PARA PACIENTES MAIS GORDINHOS TEMOS QUE UTILIZAR ALMOFADINHAS PARA QUE A COLUNA FIQUE ALINHADA DE MANEIRA 
CORRETA, POIS É NECESSÁRIO QUE O RAIO PASSE DENTRO DO ESPAÇO DO DISCO INTERVERTEBRAL. OS EPAÇOS DOS DISCOS 
INTERVERTEBRAIS TEM QUE ESTAR BEM ABERTOS PARA A AVALIAÇÃO. 
-> ANATOMIA: 
 
É NECESSÁRIO SABER QUANTAS VÉRTEBRAS CERVICAIS, TORÁCICAS, LOMBARES E SACRAIS TEM UM CÃO. 
PARA ISSO EXISTE UMA FORMULA 
AS TRES VÉRTEBRAS SACRAIS DO CÃO SÃO FUSIONADAS. 
- SEGMENTO CERVICAL ( ATLANTO -AXIAL ): AVALIAMOS SE AS LAMINAS ESTÃO PROXIMAS, CONGRUENTES, SE A LAMINA VENTRAL 
ESTÁ ALINHADA, OS ESPAÇOS TAMBÉM SÃO AVALIADOS. 
-> NA VENTRO DORSAL É SEMPRE IMPORTANTE AVALIAR A ASA DO ATLAS, O DENTE DO AXIS. ALGUNS PACIENTES NÃO VÃO TER ESSE 
DENTE, OU TEM ESSA REGIÃO ENCURTADA O QUE VAI MODIFICAR MUITO A RELAÇÃO ATLAS- AXIAL. 
- A CONGRUÊNCIA ATLANTOAXIAL TEM QUE EXISTIR. 
- A VARIAÇÃO DA DISTNÂNCIA ENTRE A LAMINA DO AXIS E PROCESSO ESPINHOSO DO ATLAS - OS FORMATOS PODEM SER 
DIFRENTES, OS ESPAÇOS TAMBÉM, E TUDO ISSO É AVALIADO. 
- O CANAL VASCULAR É MUITO CONFUNDIDO COM FRATURAS ( LINHA MAIS ESCURA ) 
-> SEGMENTO CERVICAL (C3-5): 
- NA REGIAO C3-5 AS TRES VÉRTEBRAS TEM CARACTERÍSTICAS SEMELHANTES. TODAS ELAS VÃO TER PROCESSOS ARTICULAR 
CAUDAIS QUE ENCAIXAM NA VÉRTEBRA DE TRAS, FORMANDO UMA LINHA QUE É UMA ARTICULAÇÃO - EM CONDIÇÕES CORPORAIS 
NORMAIS ELA É VISTA E NECESSITA DE ESTAR ALINHADA, COMO SE UMA VÉRTEBRA ESTIVESSE DEITADA EM CIMA DA OUTRA. 
- O PROCESSO ESPINHOSO É REPRESENTADO POR UMA LINHA RADIOPACA. 
- O PROCESSO ARTICULAR CAUDAL DE C4 SE UNE COM O PROCESSO ARTICULAR CRANIAL DE C5 
- O PROCESSO TRANSVERSO É VISTO SOMENTE EM 2 PLANOS NO CONTRASTE. 
-> SEGMENTO C5 - T1: 
- JÁ POSSUI ALGUMAS ALTERAÇÕES:DE C6 A C7 O PROCESSO ESPINHOSO JÁ COMEÇA A FICAR UM POUCO MAIS PROEMINENTE, 
ENQUANTO NAS VÉRTEBRAS CERVICAIS ELES JÁ MENOS EVIDENTES. 
- O PROCESSO TRANSVERSO DE C6 É MAIOR E ACABA FORMANDO UMA IMAGEM VENTRAL 
- A LINHA TANTO DA LAMINA DORSAL QUANTO DA LAMINA VENTRAL SÃO AVALIADOS PARA VER SE ESTÃO CORRETAMENTE 
ALINHADAS. 
- OS ESPAÇOS INTERVERTEBRAIS SÃO AVALIADOS PARA GARANTIR A AVALIAÇÃO DO DISCO INTERVERTEBRAL 
- O PROCESSO ESPINHOSO DE C7 É MAIS DESENVOLVIDO 
-> SEGMENTO TORÁCICO: 
- O PROCESSO ESPINHOSO É BEM DESENVOLVIDO NAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS. 
- OS PROCESSOS TRANSVERSOS SE MODIFICARAM EM COSTELAS. 
- O ASSOALHO VENTRAL E DORSAL DO CANAL VERTEBRAL NECESSITAM DE ESTAR ALINHADOS, SE TIVER ALGUM DESNÍVEL DESSE 
ASSOALHO VENTRAL JÁ PODE-SE SABER QUE HÁ ALGUMA COMPRESSÃO 
- NO SEGMENTO TORÁCICO NÃO POSSUÍMOS UMA VISÃO AMPLA DOS FORAMES INTERVERTEBRAIS. 
- MUITAS VEZES NA IMAGEM HÁ SOBREPOSIÇÃO DAS ESCAPULAS SOBRE OS PROCESSOS ESPINHOSOS. 
- SABEMOS QUAL A ULTIMA VÉRTEBRA TORÁCICA QUANDO DELA SAI A ULTIMA COSTELA. 
- A T11 TEM SEU PROCESSO ESPINHOSO PARA O LADO CONTRARIO AS DEMAIS VÉRTEBRAS. ( É IMPORTANTE EM UMA CIRURGIA ONDE 
O MEDICO VETERINÁRIO VAI PALPAR PARA SE LOCALIZAR) - PROCESSO ANTI-CRINAL 
- NA REGIÃO VENTRO-DORSAL É AVALIADO A PRESENÇA DE FRATURAS OU NEOPLASIAS E ALÉM DISSO SÃO AVALIADAS AS LINHAS, 
OU SEJA, OS PROCESSOS ARTICULARES. 
- PROCESSOS TRANSVERSOS - VARIAÇÃO ANATÔMICA (VÉRTEBRA DE TRANSIÇÃO) 
-> SEGMENTO LOMBAR: 
- FORAMES VERTEBRAIS MAIORES E DE FACIL AVALIAÇÃO 
- AVALIAR A “CABECINHA DO CAVALO" 
- VENTRO DORSAL: A PARTIR DE ONDE TERMINAM AS VÉRTEBRAS TORÁCICAS O PROCESSO TRANVERSSOS DA VÉRTEBRAS 
LOMBARES É MAIS REDUZIDO E VAI CRESCENDO EM DIREÇÃO A L7 DANDO UMA INSTABILIDADE A ESSA REGIÃO. 
- AS VÉRTEBRAS TORÁCICAS TEM UM LIGAMENTO INTERCAPTA (QUE SAI DA CABECA DE UMA COSTELA E VAI POR DENTRO DO CANAL 
PARA A CEBEÇA DE UMA OUTRA COSTELA) DANDO UMA INSTABILIDADE MAIOR PRA ESSAS VÉRTEBRAS. JÁ NAS VÉRTEBRAS 
LOMBARES NÃO HÁ ESSE LIGAMENTO INTERCAPTA, OU SEJA, NESSE SEGMENTO TÓRACO-LOMBAR NÃO HÁ INSTABILIDADE, VÃO 
HAVER ALTERAÇÕES EM RELAÇÃO A ESSA INSTABILIDADE, RESPOSTAS MAIS AGRESSIVAS. 
- NA POSIÇÃO VENTRO DORSAL É MAIS DIFÍCIL FAZER UMA AVALIAÇÃO MUITAS VEZES PORQUE O COLON ESTÁ CHEIO DE GASES E 
FEZES E OCORRE UMA SOBREPOSIÇÃO. 
- NA POSIÇÃO LATERAL PODE- SE AVALIAR OS ESPAÇOS INTERVERTEBRAIS. NA VÉRTEBRA ANTRI-CRINAL O ESPAÇO JÁ É REDUZIDO 
NATURALMENTE. 
- O NATURAL É O PACIENTE TER 7 VÉRTEBRAS LOMBARES, MAS É COMUM HAVER PACIENTES COM 8 VÉRTEBRAS E PODEM NÃO 
APRESENTAR SINAIS CLÍNICOS. 
-> SEGMENTO LOMBSACRAL: 
- PODE-SE FAZER A RADIOGRAFIA COM O ANIMAL EM ESTAÇÃO, COM AS PERNAS UM POUCO PARA TRÁS. 
- PODE-SE AVER VÉR TEBRAS TRANSICIONAIS QUE SÃO VÉRTEBRAS QUE SE FUNDEM COM A ASA DO ÍLIO, NESSES PACIENTES HÁ UMA 
PREDISPOSIÇÃO A INSTABILIDADE 
- O ENCURTAMENTO DO CORPO VERTEBRAL NEM SEMPRE SÃO ALTERAÇÕES 
-> SEGMENTO SACRAL: 
- S1, S2 E S3 SÃO VÉRTEBRAS SACRAIS FUNDIDAS SEGUINDO A MESMA LINHA DO ASSOALHO SACRAL 
- EM PACIENTES MACHOS, TOMAR CUIDADO PARA NÃO CONFUNDIR O OSSO PENIANO COM ALGUMA ALTERAÇÃO 
- O PACIENTE PODE HAVER UMA VÉRTEBRA DE TRANSIÇÃO QUE SE FUNDE COM AS TRES VÉRTEBRAS JÁ FUNDIDAS. 
- SOBREPOSIÇÃO DO RETO, FAZ COM QUE HAJA A PERDA DA VISÃO 
ALTERAÇÕES RADIOGRAFICAS: 
• PODEM SER CONGÊNITAS OU TRAUMÁTICAS 
• DOENÇA DO DISCO INTERVERTEBRAL 
• ESPONDILOMIELOPATIA CERVICAL CAUDAL - SÍNDROME DE WOBBLER 
• INSATBILIDADE LOMBOSSACRAL - SÍNDROME DA CAUDA EQUINA 
• INFECÇÕES 
• ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS 
• NEOPLASIAS 
-> CONGÊNITAS: 
- LUXAÇÃO ATLANTOAXIAL: ONDE O PACIENTE PODE NASCER COM UMA FLACIDEZ DO LIGAMENTO, PODE TAMBÉM HAVER UMA 
AGENESIA DO PROCESSO ODONTÓIDE, NO QUAL O ANIMAL NASCE SEM ESSA ESTRUTURA, CAUSANDO INSATBILIDADE. PODE SER 
TRAUMÁTICO TAMBÉM, ONDE OCORRE A FRATURA DO PROCESSO ODONTÓIDE DO AXIS, OCORRENTO O ESTIRAMENTO DO 
LIGAMENTO. 
- VÉRTEBRAS EM BLOCO: É UMA VÉRTEBRA QUE NA HORA DE SE FORMAR NÃO SE SEPAROU ADEQUADAMENTE, PODEM HAVER 3 
VÉRTEBRAS EM BLOCO, POR EXEMPLO. AS VÉRTEBRAS POSTERIORES A ELAS VÃO SER SOBRECARREGADAS, OCORRENDO 
DEGENERAÇÕES E OUTROS PROBLEMAS 
- HEMIVÉRTEBRA: VÉRTEBRA COMFORMATO DE BORBOLETA,VERTEBRA DESALINHADA. 
-> TRAUMÁTICAS: 
- FRATURAS. 
- EM ACIDENTES PO MOTO OU BICICLETA, O ANIMAL NORMALMENTE FRATURA UMA VÉRTEBRA 
- EM LESÕES MAIS PERTO DA LOMBAR OS ANIMAIS CHEGAM COM UMA FLACIDEZ DOS MEMBROS PÉLVICOS, OS MEMBROS 
TORÁCICOS ESTICADOS, UM ENRIGECIMENTO DA COLUNA CERVICAL. 
- A FRATURA VERTEBRAL É MAIS DIFICIL DE SER AVALIADA. DEVE-SE VERIFICAR A POSIÇÃO DO ASSOALHO E PROCURAR UM 
DEGRAU, ALÉM DISSO OBSERVAR O PROCESSO ESPINHOSO. 
- FRATURA DA CAUDA POR PUXAR O RABO DOS ANIMAIS. 
- FRATURA POR COMPRESSÃO 
- A MEDULA DOS CÃES VAI ATÉ L5 
-> DOENÇA DO DISCO INTERVERTEBRAL: 
- PACIENTE NÃO LEVANTA O PESCOÇO POR CAUSA DE DOR. 
- OBSERVAR A POSTURA CORPORAL 
- NECESSÁRIO REALIZAR UMA ANALGESIA PARA REALIZAR UMA POSTURA ADEQUADA PARA FAZER A RADIOGRAFIA 
- CARACTERÍSTICA CLÁSSICA: VAI APRESENTAR ALGUM DÉFICT DE PROCEPÇÃO DO MEMBROS TORÁCICOS E PÉLVICOS 
- OS CÃES SALSICHAS TEM MUITA ÉRNIA DE DISCO OU DOENÇA DO DISCO INTERVERTEBRAL DA REGIÃO TÓRACO LOMBAR 
- A REGIÃO DORSAL DO DISCO É MAIS FINA QUE A VENTRAL, POR ISSO QUE AS ÉRNIAS DE DISCO ESTOURAM PRA DENTRO DO CANAL 
MEDULAR E COMPRIMEM A MEDULA. 
- ÉRNIA DE DISCO HANSEN TIPO 1: POR O ÂNULO FIBROSO SER FININHO ACABA SE ROMPENDO PARA DENTRO DO CANAL MEDULAR. 
QUANDO O PACIENTE TEM ALGUMA COMPRENSSÃO HÁ O ROMPIMENTO DO ÂNULO FIBROSO E O CONTEÚDO PULPOSO ACABA 
EXTRAVAZANDO PARA DENTRO DO CANAL MEDULAR, CAUSANDO UMA COMPRESSÃO DA COLUNA VERTEBRAL NECESSITANDO DE 
CIRUGIA. 
- ÉRNIA DE DSICO HANSEN TIPO 2 : NÃO ROMPE O ÂNULO FIBROSO, MAS OCORRE O ABAULAMENTO DESTE ÂNULO, COMPRIMINDO 
A COLUNA VERTEBRAL, NÃO DEIXANDO O CONTRASTE DA MIELOGRAFIA PASSAR. PODE OCORRER A MINERALIZAÇÃO DO DISCO. 
ALTERAÇÕES VISTAS: DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO DO DISCO INTERVERTEBRAL E OPACIFICAÇÃO DO FORAME. 
-> ESPONDILOMIELOPATIA CERVICAL CAUDAL - SÍNDROME DE WOBBLER: 
- VAI SER VISUALIZADO O DESLOCAMENTO DO CORPO VERTEBRAL NA REGIÃO CERVICAL CAUDAL, E ACABA DANDO UMA 
INSTABILIDADE ENGROSSANDO O LIGAMENTO PRESSIONANDO A MEDULA DE CIMA PRA BAIXO. O CORPO DA VÉRTEBRA VAI 
COMPRIMIR PRIMARIAMENTE A MEDULA DE BAIXO PARA CIMA. 
-> INSTABILIDADE LOMBOSSACRAL - SÍNDROME DA CAUDA EQUINA 
- A INSTABILIDADE LOMBOSSACRAL SERÁ AVALIADA 
- A COLUNA VERTEBRAL CHEGA NO MÁXIMO ATÉ L4. A PARTIR DE L4 ATÉ S1 ELE VAI APRESENTAR SOMENTE A RAIZ NERVOSA OU 
CAUDA EQUINA. O SEGMENTO CERVICAL NEURAL SÓ VAI DE C1-5, DE C6-T2 É UMA INTUMESSÊNCIA CERVICAL E O PACIENTE QUE 
TIVER LESÃO NESSA REGIÃO VAI APRESENTA UMA SÍNDROME CERVICO -TORÁCICA. 
- DE T3-L3 O SE HOUVER LESÃO O PACIENTE SERÁ DIAGNOSTICADO COM SINDROME TORACO-LOMBAR 
- DE L4 ATÉ S2, SE HOUVER LESÃO, SERÁ A COMPRESSÃO DE RAÍZES NERVOSAS = SÍNDROME DA CAUDA EQUINA. 
- NESSA PATOLOGIA O DISCO COMEÇA A SE DEGENERAR E VAI PROTUINDO PRA DENTRO DO CANAL, ESSA COMPRESSÃO OCORRE DE 
BAIXO PRA CIMA. 
- NO RAIO X É VISTO UM DEGRAU. 
-> INFECÇÕES: 
- ESPONDILITES/ DISCOESPONDILITES: VAI SER VISUALIZADO UMA ESCLEROSE DA BORDA DESSAS VÉRTEBRAS. 
AS DISCOESPONDILITES TEM UMA ÁREA MAIS LÍTICA ENTRE AS DUAS VÉRTEBRAS, BORDA MAIS IRREGULAR. ALTERAÇÕES CAUSADAS 
POR BRUCELOSE, POR EXEMPLO. ALÉM DAS ESCLEROSES VÃO ACONTECER IRREGULARIDADES. PODEM ACONTECER LESÕES NO 
CORPO VERTEBRAL, MAIS RELACIONADO COM ESPONDILITES 
-> ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS: 
- ARTROSES: FORMAÇÃO DE ESPONDILOSES DEFORMANTES/ANQUILOSANTES, PODENDO TER, GRAU 1 ( ONDE SÓ SE VE UM BICO 
PEQUENO), 2 (BICO MAIOR), OU 3 ( ONDE JÁ HÁ UNIÃO DE ESPONDILOSES). ALGUNS PACIENTES PODEM TER TODAS AS VERTEBRAS 
SE UNINDO, PODE SER CARACTERISTICA DE UMA DOENÇA CHAMADA DISH. 
-> NEOPLASIAS: PRESENÇA DE PONTOS LÍTICOS NO MEIO DO CORPO VERTEBRAL, IRREGULARIDADES NOS CORPOS VENTRAIS. 
PRESENÇA DE NEOPLASIAS LÍTICAS OU PROLIFERATIVAS. 
RADIOLOGIA DO ESQUELETO APENDICULAR 
MEMBROS TORÁCICOS E PÉLVICOS 
INTRODUÇÃO: 
• EXAME RADIOGRÁFICO E SEMPRE O PRIMEIRO EXAME A SER REQUISITADO 
• POSICIONAMENTO (CUIDADO DEVIDO A POSSÍVEIS DORES DO PACIENTE) + SEDAÇÃO OU ANALGESIA 
• COMPARAÇÃO COM MEMBRO CONTRALATERAL (RADIOGRAFAR TAMBÉM O MEMBRO OPOSTO PARA FAZER COMPARAÇÕES) 
• SEMPRE NO MINIMO DUAS PROJEÇÕES ORTOGONAIS 
• CONSIDERAR CONHECIMENTOS EM : ANATOMIA E VARIAÇÕES ANATÔMICAS DA NORMALIDADE 
• SEQUÊNCIA DE AVALIAÇÃO: 
- TECIDOS MOLES - VOLUME E RADIOPACIDADE 
- OSSOS - CORTICAL (FORMA, TAMANHO, RADIOPACIDADE, CÓRTEX - PERIÓSTEO, ENDÓSTEO - MEDULAR E FORAME 
- ARTICULAÇÃO: ESPAÇO ARTICULAR, CONGRUÊNCIA ENTRE OS OSSOS, REGULARIDADE DO OSSO SUBCONDRAL (OSSO COLADO COM 
A CARTILAGEM. A CARTILAGEM NÃO APARECE NO RAIO X, MAS QUANDO O OSSO SUBCONDRAL APARECE DANIFICADO QUER DIZER 
QUE HÁ ALTERAÇÕES NA CARTILAGEM) 
OS OSSOS LONGOS SÃO DIVIDOS EM 3 PARTES - DIÁFISES (REGIÃO CENTRAL DO OSSO), METÁFISE (ZONA DE TRANSIÇÃO) E EPIFISE. 
ALGUNS CÃES PODEM TER UMA ALTERAÇÃO NA CHAMADA CUT-BACK ZONE NA ÁREA METAFISÁRIA. 
EM PACIENTES MAIS IDOSOS A LINHA DE CRESCIMENTO QUE FICA ENTRE A METÁFISE E A EPÍFASE SE TORNA APENAS UMA CIATRIZ 
OSSEA. 
IMPORTANTE A VISUALIZAÇÃO DO FORAME NUTRÍCIO POIS SEU SULCO/ LINHA PODE SER CONFUNDIDA COM UMA FRATURA 
PACIENTES JOVENS: LINHAS DE CRESCIMENTOS ABERTAS. 
-> VARIAÇÃO ANATÔMICA DA NORMALIDADE: 
- ESPÉCIE, RAÇA E SEXO: 
PODEM HAVER VARIAÇÕES ÓSSEAS, COMO OSSOS MAIS LONGOS, CABEÇA COM FORMATOS DIFERENTES, OSSOS MAIS LARGOS, ESSAS 
SÃO VARIEDADES QUE PODEM EXISTIR DENTRO DE UMA MESMA ESPECIE. 
EM GATOS PODEMOS ENCONTRAR RESQUÍCIO DE CLAVÍCULA, DIFERENTE DOS CÃES QUE NÃO APRESENTAM ESSA CARACTERÍSTICAS. 
OU SEJA, EXISTEM VARIAÇÕES ÓSSEAS EM ANIMAIS DA MESMA ESPÉCIE, VARIANDO A RAÇA E O SEXO DO ANIMAL. EXISTE TAMBÉM 
VARIAÇÕES ANATÔMICAS ENTRE DIFERENTES ESPECIES, GATOS E CÃES POSSUEM MUITAS DIFERENÇAS ENTRE SUAS ANATOMIAS 
ÓSSEAS. 
-> TECIDOS MOLES: 
AVALIAR A SIMETRIA DA MUSCULATURA, AVALIAR SE HOUVE AUMENTO OU PERDA DE VOLUME E ANALISAR A RADIOPACIDADE. 
-> OSSOS: 
AVALIAR A CORTICAL - FORMA, TAMANHO, RADIOPACIDADE, CÓRTEX (PERIÓSTEO E ENDÓSTEO - REAÇÕES), MEDULAR, FORAME 
ESPONJOSO - FORMA, TAMANHO, RADIOPACIDADE, TRABELADO ÓSSEO, REAÇÕES PERIOSTEAIS 
- LESÕES ÓSSEAS 
LÍTICAS X PROLIFERATIVAS 
• AS LESÕES LÍTICAS SÃO REPRESENTAS POR ÁREAS MAIS RADIOLUSCENTES, MAIS ESCURAS, SÃO ÁREAS ONDE HOUVERAM LISE DE 
TECIDO ÓSSEO 
- OSTEOLISES GEOGRÁFICAS : REGIÕES DE LESÃO COM BORDAS BEM DEFINIDAS, CONSUMINDO A CORTICAL OU DESLOCANDO -A 
PARA FORA 
- RUÍDO POR TRAÇA: REGIÕES DE LESÃO ONDE HÁ VARIAS MANCHINHAS EM QUE O OSSO VAI SENDO COMIDO EM VARIAS REGIÕES 
PODENDO UNIR AS LESÕES OU NÃO. 
- OSTEÓLISES PERMEATIVAS: SÃO LESÕES NA FORMA DE PONTINHOS FININHOS, QUE PODEM ACABAR SE UNINDO NA REGIÃO 
CENTRAL, MAS POR FORA SE CARACTERIZA APENAS PELOS PONTINHOS. 
- PADRÃO MISTO DE OSTEÓLISE: MAIS COMUM, É O MISTO DE TODOS OS OUTROS TIPOS DE OSTEOLISES. 
- TRIANGULO DE CODMAN - LESÃO LÍTICA AGRESSIVA ONDE A LESÃO LEVANTA O PERIÓSTEO E DESTROI OO RESTO PRA FRENTE. 
• NAS ÁREAS DE LESÕES PROLIFERATIVAS HÁ UMA PROLIFERAÇÃO DE TECIDO ÓSSEO, MAIS LESÕES RADIOPACAS, MAIS BRANCAS. 
- PROLIFERAÇÃO ESPICULAR 
- PROLIFERAÇÃO SUNBURST ( ASSOCIADO A OSTEOSSARCOMA, CONDROSSARCOMA) 
- LESÕES AMORFAS ( PROLIFERAÇÃO ÓSSEAS DE FORMA IRREGULAR) 
REAÇÕES PERIOSTEAIS: PODE SER MACIA, TRANGULO DE CODMAN, IRREGULARES, LAMELARES, REAÇÃO EM ESCOVA, REAÇÕES 
PALIÇADAS. 
• LESÕES ÓSSEAS AGRESSIVAS: 
- BORDAD MAL DEMARCADAS 
- ZONA DE TRANSIÇÃO LONGA 
- FRATURAS PATOLÓGICAS (CAUSADAS PELA LISE ÓSSEA) 
• LESÕES ÓSSEAS NÃO AGRESSIVAS: 
- LESÃO BEM DEMARCADA 
- CURTA ZONA DE TRANSIÇÃO 
- ESPESSAMENTO DA CORTICAL 
EX- CISTO ÓSSEO ( PONTO DEMARCADO, ZONA DE TRANSIÇÃO APENAS ENVOLTA DA LESÃO E SEM DEFROMIDADES AO REDOR) 
• FRATURAS: 
- CLASSIFICAÇÃO = INTEGRIDADE DA PELE ( FECHADA OU ABERTA/ EXPOSTA); 
- EXTENSÃO ( COMPLETAS OU INCOMPLETAS) 
- DIRECIONAMENTO: OBLIQUA, TRANSVERSA E ESPIRAL 
- POSICIONAMNETO: ALINHAMENTO E COAPTAÇÃO 
FRATURA EXPOSTA: 
LAVAR A REGIÃO E PREZAR PELA INTEGRIDADE DO TECIDO VASCULAR DO PACIENTE 
FRATURA INCOMPLETA: 
CHAMADA DE FRATURA EM GALHO VERDE, HÁ UMAFISSURA, SÓ SE ROMPEU UMA CORTICAL, A OUTRA ESTÁ PRESERVADA. A 
FRATURA PODE SER LONGA 
FRATURA COMPLETA: 
PODE SE HAVER UMA FRATURA TRANSVERSAL, ONDE A LINHA DE FRATURA É MAIS PROXIMO DE TRANVERSAL, FRATURA MAIS 
SIMPLES DE CORRIGIR; PODE SE HAVER AS FRATURAS OBLIQUAS CURTAS QUANDO O ANGULO É MENOR QUE 45 OU UMA FRATURA 
OBLIQUA LONGA QUANDO O ANGULO É MAIOR QUE 45 GRAUS; PODE HAVER FRATURAS EM ESPIRAL, ONDE SE HÁ UMA FRATURA NO 
FORMATO DA LETRA “S”. 
FRATURAS POR AVULSÃO: 
SEMPRE VAI OCORRER EM LOCAIS ONDE TEM INSERÇÃO OU MUSCULATURA. EXEMPLO: FRATURA DE SESAMÓIDE DO M. POPLÍTEO 
FRATURAS COMINUTIVA OU SEGMENTAR: 
QUANDO EXISTEM VÁRIAS LINHAS DE FRATURA 
FRATURAS METAFISÁRIAS: 
FRATURAS METAFISÁRIAS TIPO 1: FRATURA NA LINHA DE CRESCIMENTO 
FRATURAS METAFISÁRIAS TIPO 2: FRATURA EM PARTE DA LINHA DE CRESCIMENTO E PARTE DA METÁFISE. 
FRATURAS METAFISÁRIAS TIPO 3: FRATURAS NA EPÍFASE E PARTE DA LINHA DE CRESCIMENTO. 
FRATURAS METAFISÁRIAS TIPO 4: FRATURAS NA EPIFASE, METAFASE E CHAGANDO NA DIÁFISE 
FRATURAS METAFISÁRIAS TIPO 5: VAI OCORRER UMA FRATURA POR COMPRESSÃO, LINHAS DE FRATURAS PRA BAIXO E PRA CIMA DA 
LINHA DE CRESCIMENTO. 
 
FRATURA DE MONTEGGIA: 
QUANDO HÁ FRATURA DE COTOVELO (ULNA) E DESLOCAMENTO DO RÁDIO 
FRATURAS PATOLÓGICAS: 
VIZUALIZA-SE ZONA DE TRANSIÇÃO MAIS LONGA, BORDAS MAL DELIMITADAS, AUMENTO DE VOLUME E RADIOPACIDADE DA 
MUSCULATURA, ÁREA LÍTICA. PELO RAIO X NÃO É POSSÍVEL CHEGAR A UM DIAGNÓSTICO FINAL, DEVE SER FEITA A BIOPSIA DO 
TECIDO ÓSSEO. 
EM CASOS DE PACIENTES QUE SOFREM DE HIPERPARATIREODISMO NUTRICONAL, ONDE O PACIENTE NECESSITA DE CALCIO NA 
CORRENTE SANGUINEA OS OSSOS FICAM MAIS FRAGILIZADOS, REDUZINDO SUA PORÇÃO CORTICAL. 
-> CONSOLIDAÇÕES DE FRATURAS: 
AVALIAÇÃO DA EVOLUÇÃO DA FRATURA 
CONSOLIDAÇÃO PRIMÁRIA: REDUÇÃO RÍGIDA E JUSTAPOSTA; OSTEOSSÍNTESE MECÂNICA SEM FORMAÇÃO DE CALO ÓSSEO. 
CONSOLIDAÇÃO SECUNDÁRIA: REDUÇÃO MENOS RÍGIDA; OSTEOSSÍNTESE BIOLÓGICA COM FORMAÇÃO DE CALO ÓSSEO (MAIS 
COMUM) 
-> COMPLICAÇÃO DAS FRATURAS: 
- CALO ÓSSEO EXUBERANTE 
- AUSÊNCIA DE CALO ÓSSEO 
- ÁREAS DE RADIOLUSCÊNCIA AO REDOR DOS IMPLANTES DE FIXAÇÃO 
- FRATURAS DOS IMPLANTES 
- OSTEO MIELITES 
- NÃO UNIÃO HIPERTRÓFICA ( PROLIFEROU MUITO O OSSO MAS A LINHA DE FRATURA AINDA ESTÁ ABERTA) 
- NÃO UNIÃO ATRÓFICA ( NÃO VAI HAVER UMA PROLIFERAÇÃO ÓSSEA E A LINHA DE FRATURA TAMBÉM NÃO SE UNE) 
- UNIÃO RETARDADA ( DEMORA MUITO PRA SE UNIR) - ASSOCIADA A OSSOS DAS MÃOS DE PISCHER QUE SÃO POUCO 
VASCULARIZADOS E QUE SE NÃO TIVER INTERVENSÃO CIRÚRGICA É DIFICIL DE SE UNIR. 
- MÁ UNIÃO ( UNE, MAS NO LUGAR ERRADO) 
- ÁREAS DE RADIOLUSCÊNCIA AO REDOR DOS IMPLANTES DE FIXAÇÃO. ( NESCESSÁRIO ESFRIAR A BROCA COM ÁGUA PARA NÃO 
QUEIMAR O OSSO) 
- FRATURA DOS IMPLANTES 
- OSTEOMIELITES - AREAS LÍTICAS DO OSSO, ASSOCIADOS A MORDEDURAS OU INFECÇÕES. ATACA UM OSSO E LOGO TAMBÉM O OSSO 
AO LADO. (POLIOSTÓTICA) 
RADIOLOGIA DO ABDOME 
INTRODUÇÃO: 
• RADIOGRAFIAS DE QUALIDADE PODEM TER GRANDE VALOR DIAGNÓSTICO (ANALISE SISTEMÁTICA DE TODAS AS ESTRUTURAS 
ÓSSEAS E NÃO ÓSSEAS, SUBCUTÂNEA) 
• ANÁLISE SISTEMÁTICA PASSO A PASSO 
• QUALIDADE E CONDIÇÃO ABDOMINAL 
• TÉCNICA RADIOGRÁFICA: KVP (ESPESSURA DO ABDM X 2 + CONSTANTE DO 
APARELHO ) E mAs 
• POSICIONAMENTOS 
• PREPARO - ALIMENTOS E FEZES 
• DENSIDADES - AR, ÁGUA, GORDURA E OSSO 
• TAMANHO, FORMA, POSIÇÃO, CONTORNO, DENSIDADE E ARQUITETURA 
• É UM EXAME DE TRIAGEM - DIGESTÓRIO, URINÁRIO, BAÇO, FÍGADO E GENITAL 
• CASOS DE TRAUMA 
• NEOPLASIAS 
POSICIONAMENTOS : 
• LATEROLATERAL DIREITO (LLD) 
• LATEROLATERAL ESQUERDO (LLE) 
• VENTRODORSAL (VD) 
• AVALIAÇÃO DO DIARAGMA ATÉ A PELVE 
ANATOMIA: 
O FÍGADO É O PRIMEIRO ÓRGÃO DE CONTATO DIRETO COM O DIAFRAGMA, CAVIDADE GÁSTRICA, BAÇO, RIM DIREITO ( MAIS 
CRANIAL), RIM ESQUERO, COLÓN, ARTÉRIA ILÍACA (PONTINHO IMPORTANTE DE AVALIAR PARA OBERSER SE HÁ ALGUMA 
MINERALIZAÇÃO), VESÍCULA URINÁRIA. 
SEMPRE COMPARAR O DIÂMETRO DESSES ÓRGÃOS INTESTINAIS COM A ALTURA DO CORPO VERTEBRAL DE L5, SE A ALÇA ESTIVER 
MAIOR QUE O CORPO DA VÉRTEBRA SIGNIFICA QUE ELA ESTÁ AUMENTADA 
NA POSIÇÃO VENTRODORSAL O RIM DIREITO É DE DIFICIL VIZUALIZAÇÃO O RIM ESQUERDO É DE MAIS FÁCIL VISUALIZAÇÃO. MAIS 
CRANIAL VERIFICA-SE O FÍGADO E O ESTOMAGO, LOGO APOS O CÓLON, O BAÇO É LOCALIZADO DO LADO ESQUERDO, E A BEXIGA MAIS 
CAUDALMENTE, A ARTÉRIA ILÍACA NÃO APARECE NESSA POSIÇÃO. 
O GATO TEM BASTANTE GORDURA ABDOMINAL FACILITANDO A IDENTIFICAÇÃO DOS ÓRG 
ÓRGÃOS DEVIDO A DIFERENÇA DE OPACIDADE 
ALTERAÇÕES SISTEMA DIGESTÓRIO 
- INICIALMENTE SE FAZ UMA RADIOGRAFIA SIMPLES E UMA CONTRASTADA, SE NECESSÁRIO 
- ULTRASSONOGRAFIA 
- ENDOSCOPIA 
O BARIOGEL É UM CONTRASTE E NÃO PODE SER UTILIZADO QUANDO HÁ SUSPEITA DE ROMPIMENTO DE ALGUM ÓRGÃO, SERÁ 
UTILIZADO OUTRO TIPO DE CONTRASTE. 
TIPOS DE ALTERAÇÕES GÁSTRICAS: 
- CORPO ESTRANHO 
- RUPTURA GÁSTRICA 
- DILATAÇÕES 
- IMPACTAÇÕES 
- NEOPLASIAS 
- CORPO ESTRANHO: PACIENTES QUE INGEREM OSSOS DE GALINHA, ANZOL E OUTROS MATERIAIS QUE PODEM SER REMOVIDOS 
POR ENDOSCOPIA OU CIRURGIAS. CASO O CORPO ESTRANHO NÃO SEJA RADIOPACO, É NECESSÁRIO QUE SE FAÇA A UTILIZAÇÃO DO 
CONTRASTE NO TRANSITO GASTROINTESTINAL E VERIFICAR O LOCAL DE OBSTRUÇÃO. MUITOS CÃES COMEM PEDRAS, E AS PEDRAS 
SÃO MINERAIS QUE SÃO MUITO RADIOPACOS E CONTRASTAM MUITO COM OS ÓRGÃOS. 
- RUPTURA GÁSTRICA: QUANDO HÁ SUSPEITA DE RUPTURA GÁSTRICA NÃOSE USA O BARIOGEL, UTILIZA-SE QUALQUER 
CONTRASTE IODADO. O CONTRASTE QUANDO CHEGA NA REGIÃO GÁSTRICA EXTRAVASA PARA A REGIÃO ABDOMINAL, ENTÃO 
DENOMINA-SE QUE HÁ UMA RUPTURA NA CAVIDADE GÁSTRICA. 
- DILATAÇÕES: UM CASO COMUM É O MEGAESÔFAGO QUE VÃO DESLOCAR VENTRALMENTE O TRAJETO TRAQUEAL, E A SILHUETA 
CARDÍACA (FICA ENCOSTADO NO EXTERNO) ESÔFAGO COM BASTANTE GÁS. OUTROS CASOS DE DILATAÇÃO É PERSISTÊNCIA DO 
DUCTO ARTERIOSO (PDA). PODEM OCORRER DISTENÇÃO DA CAVIDADE ABDOMINAL, PRESENÇA DE MUITOS GASES 
DESENCADEANDO TORÇÕES QUE VARIAM EM GRAUS. CASOS DE TORÇÃO VOLVULO GÁSTRICA (GRANDE QUANTIDADE DE 
CONTEÚDO - COMIDA COM MOVIMENTAÇÃO/ BRINCADEIRAS); CASOS DE DILATAÇÕES DAS ALÇAS INTESTINAIS DEVIDO A 
PRESENÇA DE CORPOS ESTRANHOS. EM CASOS DE OBSTRUÇÕES VAI HAVER COMPARTIMENTALIZAÇÃO DE GÁS. EM CASOS DE ÍLEO 
PARALÍTICO VEREMOS UM NÍVEL HIDROAÉREO. 
- IMPACTAÇÕES: DESIDRATAÇÃO DO CONTEÚDO FECAL, A RADIOPACIDADE DO CONTEÚDO FECAL FICA IGUAL OU ATÉ MAIOR QUE A 
DOS OSSOS, O QUE NÃO ACONTECE QUANDO ESTÃO EM CONDIÇÕES NORMAIS. EXISTEM CASOS QUE O CONTEÚDO FECAL FICA MAIS 
RADIOPACO E COM UM VOLUME MAIOR DO QUE A PELVE DO ANIMAL, TENDO QUE SER ENCAMINHADO PARA CIRURGIA. ESTES 
CASOS DENOMINAM -SE FECALOMA. ESTES CASOS GERALMENTE ESTÃO REALCIONADOS COM ANIMAIS COM FRATURA DE PELVE EM 
QUE HOUVE UM ESTREITAMENTO DA MESMA IMPEDINDO A PASSAGEM FECAL; O HIPERPARATIREOIDISMO NUTRICIONAL PODE 
CAUSAR UM ESTREITAMENTO DA PELVE. 
- NEOPLASIAS: AUMENTO DE VOLUME DE TECIDO MOLE, QUE DESLOCA OS DEMAIS ÓRGÃOS. O IDEAL É FAZER A BIÓPSIA PARA 
VERIFICAR O MATERIAL E SE CHEGAR A UM DIAGNÓSTICO. PODEM SER CASOS DE HEMANGIOSSARCOMA. 
ALTERAÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO: 
• UROLITÍASES 
• RUPTURAS (URETER OU VESÍCULA URINÁRIO) 
• DIVERTÍCULO URACAL 
• MEGAURETER/HIDROURETER 
• HIPOPLASIA/ AGENESIA RENAL 
• FUSÃO RENAL ( MUITO RARO ) 
• HÉRNIA PERINEAL 
• TRAUMAS 
PARA UMA BOA AVALIAÇÃO UTILIZA-SE CONTRASTE (OMINIPAC); EM MACHOS NA REGIÃO DA PROSTATA É NORMAL HAVER ALGUMAS 
ESTRIAÇÕES DESSE CONTRASTE. UMA PROSTATA NORMAL DEVE FICAR DENTRO DA PELVE. 
SE FOR UTILIZADO OS DOIS TIPOS DE CONTRASTE (POSITIVO E NEGATIVO) CHAMAMOS DE CONTRASTE DUPLO, GERALMENTE É 
USADO QUANDO SE QUER OBTER A TRIAGEM DA PAREDE DA VESÍCULA URINÁRIA. 
- UROLITÍASES: SÃO MINERALIZAÇÕES QUE PODEM ESTAR NOS RINS, E NA VESÍCULA URINÁRIA. PODE HAVER PRESENÇA DE 
PEDRAS DENTRO DESSES DOIS ÓRGÃOS, PODENDO SER VÁRIAS. NA REGIÃO DA PELVE RENAL TAMBÉM PODE SER ENCONTRADOS E 
NESSES CASOS PODE HAVER OBSTRUÇÃO. ESSAS UROLITÍASES PODEM SER DE OXALATO DE CÁLCIO (BORDAS BEM IRREGULARES, 
CAUSANDO MAIS LESÕES NAS MUCOSAS), ESTRUVITA (BORDAS MAIS REGULARES),CARBONATO DE CÁLCIO. 
- RUPTURA VESICAL: AO INGETAR O CONTRASTE PERCEBE-SE QUE A VESÍCULA URINÁRIA ESTÁ ROMPIDA, FAZENDO COM QUE O 
CONTRASTE FIQUE ESPALHADO NA CAVIDADE ABDOMINAL. É NECESSÁRIO QUE ESTES ANIMAIS SEJAM ENCAMINHADOS PARA 
CIRURGIA. 
- DIVERTÍCULO URACAL: PRESENÇA DE UM “BICO" NA VESÍCULA URINÁRIA, QUE NADA MAIS É QUE A PERSISTÊNCIA DO 
DIVERTÍCULO URACAL ( QUE É UMA ESTRUTURA QUE NORMALMENTE SE FECHA NA EMBRIOGÊNESE) QUE ACABA ACUMULANDO 
URINA E CONTRASTE. 
- MEGAURETER/HIDROURETER: URETER AUMENTADO/DILATADO. CONTRASTE INGETADO DIRETO NA CORRENTE SANGUINEA 
PARA SER FILTRADO PELOS RINS E PASSADO PELO URETER ATÉ QUE CHEGUE NA BEXIGA. O MEGAURETER PODE SER OBSTRUTIVO 
OU NÃO OBSTRUTIVO. QUANDO É OBSTRUTIVO PODE SER CONGÊNITO, OU ADQUIRIDO (INTRALUMINAL - DENTRO DA PAREDE DO 
URETER; CASOS MURAIS - PROBLEMAS NA PAREDE DO URETER; CASOS EXTRA-MURAIS - NEOPALSIAS DE BEXIGA POR EXEMPLO.) 
EM CASOS NÃO OBSTRUTIVOS PODEM SER COM REFLUXO URETERAL E SEM REFLUXO; SE TIVER REFLUXO PODE SER PRIMÁRIO OU 
SECUNDÁRIO. 
- HIPOPLASIA E AGENESIA RENAL: É INGETADO CONTRASTE VENOSO PARA MELHOR VIZUALIZAÇÃO. 
- FUSÃO RENAL: ONDE TEM 2 RINS UNIDOS, PODENDO TER FORMAÇÃO DE DOIS URETERES SEPARADOS OU NÃO. 
- HÉRNIA PERINEAL: VAI SER INGETADO O CONTRASTE E ELE VAI SE LOCALIZAR EM UMA REGIÃO EM QUE ELE NÃO DEVERIA. 
PODE DESLOCAR ÓRGÃOS TIPO A VESÍCULA URINÁRIA E CONTEÚDO FECAL. É NECESSÁRIO ENCAMINHAR PARA A CIRURGIA. 
- TRAUMAS: UM TRAUMA DO OSSO PENIANO, É UM EXEMPLO, NESSES CASOS HÁ UMA FALHA NO OSSO, FAZENDO COM QUE O 
PACIENTE TENHA DIFICULDADE PARA URINAR. 
ALTERAÇÕES SISTEMA GENITAL 
- GESTACIONAL: CONTAGEM DE FETOS ATRAVÉS DO RAIO X (APÓS 45 DIAS DE GESTAÇÃO ); VIABILIDADE DE FETOS VIA 
ULTRASSONOGRAFIA. 
- PIOMETRAS (ULTRASSOM) 
- PROSTATOMEGALIA 
QUANDO É POSSÍVEL VER BASTANTE GÁS DENTRO DO ÚTERO SIGNIFICA QUE ESSA PACIENTE TEVE ALGUMA INFECÇÃO E QUE O 
CONTEÚDO PRESENTE DENTRO DO ÚTERO FERMENTOU, APODRECEU. OS FETOS, NESSES CASOS, NÃO SOBREVIVEM. É NECESSÁRIO 
CIRURGIA PARA RETIRADA DO FETO ENFIZEMATOSO. 
- PIOMETRAS: ESTRUTURAS TUBULARES SAINDO DA PORÇÃO CAUDAL DA CAVIDADE ABDOMINAL, EMPURRANDO O COLÓN PRA 
CIMA E AS ALÇAS INTESTINAIS CRANIALMENTE. 
- PROSTATOMEGALIA: REGIÃO DA PRÓSTATA QUANDO É AUMENTADA, EXTRAPÉLVICA. 
ALTERAÇÕES EM BAÇO 
• ESPLENOMEGALIA 
• TORÇÃO 
• NEOPLASIA 
- TORÇÃO : ABDOME BEM DISTENTIDO COM BASTANTE DOR, VISIVELMENTE HÁ UM AUMENTO DE TECIDO MOLE, PRIMEIRAMENTE 
UTILIZA-SE O RAIO -X E DEPOIS PARA UM MELHOR DIAGNÓSTICO A ULTRASSONOGRAFIA. O BAÇO DEVE SER RETIRADO EM CASOS 
DE TORÇÃO. 
ALTERAÇÕES EM FÍGADO 
É AVALIADO O TAMANHO E O FORMATO DO ORGÃO. 
- HEPATOMEGALIA: FÍGADO COM UA BORDA ARREDONDADA E AUMENTADO. 
FÍSICA E FORMAÇÃO DA IMAGEM ULTRASSONOGRÁFICA 
O QUE É O SOM ? 
É UMA ONDA MECÂNICA LONGITUDINAL, PRODUZIDA POR UMA FONTE VIBRANTE, QUE PRECISA DE MEIOS MATERIAIS PARA SE 
PROPAGAR. 
- PROPAGAÇÃO EM ONDAS - INFORMAÇÃO DE UM LOCAL PARA O OUTRO 
- TRANSMITE ENERGIA - ALTERNÂNCIA ENTRE REGIÕES DE BAIXA E ALTA PRESÃO (RAREFAÇÃO E COMPRESSÃO) 
PROPRIEDADES DA ONDA SONORA: 
- FREQUÊNCIA (f): NÚMERO DE CICLOS EM UM DETERMINADO TEMPO (QUANTO MAIOR A FREQUÊNCIA A QUALIDADE DA IMAGEM 
SUPERFICIAL FICA MELHOR, JÁ EM FREQUÊNCIAS MAIS BAIXAS CONSEGUIMOS ATINGR PROFUNDIDADE NO ULTRASSOM) 
- COMPRIMENTO DE ONDA: DISTÂNCIA CORRESPONDENTE A REPETIÇÃO DOS CICLOS 
- AMPLITUDE (a): MAGNITUDE DA INTENSIDADE DA ONDA 
- VELOCIDADE (c): DENSIDADE E ELSTICIDADE DO TECIDO/ CONSTANTE PARA CADA MATERIAL 
- IMPEDÂNCIA ACÚSTICA (Z) - QUANTO QUE AQUELE MEIO VAI ABSORVER AQUELA ENERGIA. QUANTO QUE AQUELE TECIDO VAI 
IMPEDIR A PASSAGEM DE ONDA. 
QUANDO UTILIZAMOS 13MGz PODEMOS OBSERVAR UMA QUALIDADE MUITO BOA DE IMAGENS SUPERFICIAS MAS PERDEMOS 
PROFUNDIDADE. QUANDO UTILIZAMOS UMA FREQUÊNCIA MENOR 6MHz, POR EXEMPLO, CONSEGUIMOS ATINGIR UMA 
PROFUNIDADE MAIOR. 
QUANTO MENOR A FREQUÊNCIA MAIOR O COMPRIMENTO DE ONDA 
QUANTO MAIOR A FREQUÊNCIA MENOR O COMPRIMENTO DE ONDA 
A ONDA SONORA TEM UMA VELOCIDADE DIFERENTE PARA CADA TIPO DE MATERIAL, A VELOCIDADE DE ONDA NA GORDURA SERÁ 
DIFERENTE DA VELOCIDADE DE ONDA NOS OSSOS , POR EXEMPLO. 
EXISTE UM BOTÃO NO APARELHO DE ULTRASSOM QUE PERMITE QUE HAJA O CONTROLE DE GANHO DA IMPEDÂNCIA ACÚSTICA. SE 
FOR REGULADO PARA 0% VAMOS OBSERVAR UMA IMAGEM MAIS ESCURA, POREM É POSSIVEL VISUALIZAR TODAS AS ESTRURAS ; 50% 
UMA IMAGEM MAIS CLARA, E TAMBÉM É POSSÍVEL OBSERVAR TODAS AS ESTRUTURAS; PARA 75% DESSE GANHO DE IMPEDÂNCIA A 
IMAGEM FICA MUITO CLARA, ESTOURADA, BRILHANTE E HÁ PERDA DE ALGUNS PONTOS. 
UMA DAS FORMAS DE ALTERAR O GANHO DE IMPEDÂNCIA É ATRAVÉS DA REGULAGEM DO GANHO SETORIAL. TCG, REGULANDO PARA 
UMA IMAGEM MAIS HOMOGÊNIA. 
O ECO É QUANDO AS ONDAS BATEM EM ALGUMA SUPERFÍCIE E VOLTA. 
TRANSDUTORES DE ULTRASSOM: 
- FONTE DE PRODUÇÃO DO ULTRASSOM -> EFEITO DO PIEZOELÉTRICO - TERMODINÂMICA 
- EFEITO PIEZOELÉTRICO: O APARELHO VIBRA E FORMA AS ONDAS, E ELE MESMO AS CAPTA DE VOLTA. É FUNDAMENTAL PARA O 
DESENVOLVIMENTO DAS ONDAS ULTRASSÔNICAS E CONSISTE NA CAPACIDADE DE ALGUNS CRISTAIS GERAREM CORRENTE 
ELÉTRICA POR RESPOSTA A UMA PRESSÃO MECÂNICA. DESSA VARIAÇÃO RESULTA UM MOVIMENTO NAS FACES DO CRISTAL, 
ORIGINANDO AS ONDAS SONORAS. 
- TRANSDUTORES PIEZOELÉTRICOS: SÃO ELEMENTOS QUE EM PRESSÃO E VICE-VERSA (QUARTZO, MICA,CALCITA) 
- ENERGIA ELÉTRICA -> ENERGIA MECÂNICA. 
- EFEITO PIEZOELÉTRICO REVERSO: NO QUAL EXISTE UM DIFERENCIAL DO POTENCIAL ELÉTRICO E VAI SER GERADA UMA ONDA 
APARTIR DESSE CRISTAL PIEZOELÉTRICO. 
- NO APARELHO DE ULTRASSOM É UTILIZADO OS DOIS EFEITOS , QUANDO QUEREMOS EMITIR UMA ONDA VAMOS UTILIZAR O EFEITO 
PIEZOELÉTRICO REVERSO, MAS QUANDO SE QUER CAPTAR A ONDA QUE ECOOU UTILIZA-SE O EFEITO PIEZOELÉTRICO 
- O ULTRASSOM É GERADO QUANDO UMA FREQUÊNCIA DE PULSOS ELÉTRICOS ACIMA DE 20KHz É APLICADA AO CRISTAL 
PIEZOELÉTRICO 
- ARRANJO - CAMPO DE VISÃO 
- FREQUÊNCIA - PROFUNDIDADE ( QUANTO MAIOR A FREQUÊNCIA MENOR A PROFUNDIDADE, QUANTO MENOR A FREQUÊNCIA 
MAIOR A PROFUNDIDADE). 
- APLICAÇÃO - PRATICIDADE 
- FOCO - REGULAGEM- SEMPRE VAI JOGAR O FOCO EM CIMA DA REGIÃO QUE VOCÊ QUER VISUALIZAR (SETINHA NO CANTO 
SUPERIOR DIREITO DA TELA DE ULTRASSOM) 
 
SISTEMA DE ULTRASSONOGRAFIA 
A PARTIR DE ECOS QUE RETORNAM DOS TECIDOS APÓS CADA PULSO, OS ECOS SÃO ANALISADOS PELO COMPUTADOR E 
TRANSFORMADAS EM IMAGEM EM UMA ESCALA DE CINZA 
CONTROLES PRINCIPAIS: 
- ENERGIA 
- GANHO 
- COMPENSAÇÃO 
- REJEIÇÃO 
- FOCO 
MODOS DE PROCESSAMENTO : 
- MODOS DE EXIBIÇÃO DO ECO: 
• MODO B: BRILHO EM TEMPO REAL (MAIS UTILIZADO) 
• MODO A: AMPLITUDE - VÃO SER UTILIZADAS ONDAS GRÁFICAS. TECIDOS MAIS DUROS, ONDA MAIS ALTAS, POR EXEMPLO. 
UTILIZADO EM ULTRASSOM OCULAR 
• MODO M: MOVIMENTO. MUITO UTILIZADO EM ECOCARDIORAFIAS, PARA AVALIAR CONTRAÇÃO UTERINA EM EQUINOSE PARA 
AVALIAÇÃO DE MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS. 
-> INTERAÇÃO DO ULTRASSOM COM OS TECIDOS: 
- ATENUAÇÃO DO ULTRASSOM: 
• ABSORÇÃO - CALOR 
• REFLEXÃO - ECO * ATENUAÇÃO ( ECO MAIOR ATENUAÇÃO MAIOR, ECO MENOR ATENUAÇÃO MENOR) 
• DISPERSÃO - TEXTURA DE CADA ESTRUTURA 
- REFRAÇÃO DO ULTRASSOM 
REFLEXÃO - INTENSIDADE: OSSOS E LIMITES DOS ÓRGÃO VÃO FICAR MUITO BRANCOS E LIQUIDOS VÃO FICAR MAIS ESCUROS NO 
ULTRASSOM. 
-> ORDEM DE ECOGENICIDADE DOS TECIDOS - ATENUAÇÃO: FROMAÇÃO DE ARTEFATOS ( DO MAIS CLARO PARA O MAIS ESCURO): 
OSSOS E LIMITES DOS ÓRGÃOS 
PAREDES DAS VEIAS 
PELVE RENAL 
PRÓSTATA 
BAÇO 
GORDURA 
FÍGADO 
CÓRTEX RENAL 
MÚSCULOS 
MEDULA RENAL 
BILE E URINA 
-> CURVA DE GANHO (TCG): ALTERAR A INTENSIDADE DE ACORDO COM A NECESSIDADE 
• PADRÕES DE ECOGENICIDADE: 
- ECÓICO: PRODUZ ECO (ECOGÊNICO) 
- ANECÓICO: NÃO PRODUZ ECO (ANECOGÊNICO) 
- HIPOECÓICO: PRODUZ POUCO ECO (HIPOECOGÊNICO) 
- HIPERECÓICO: PRODUZ MUITO ECO (HIPERECOGÊNICO) 
- ISOECÓICO: ESTRUTURAS COM PRODUÇÃO DE ECO SIMILAR (ISOECOGÊNICO) 
• DISPERSÃO OU ESPALHAMENTO - TEXTURA 
- DELICADA OU GROSSEIRA 
- UNIFORME OU HOMOGÊNIA 
- NÃO UNIFORME OU HETEROGÊNIA 
• ARTEFATOS ULTRASSONOGRÁFICOS:- FENÔMENOS DE EXIBIÇÃO QUE NÃO REPRESENTAM ESTRUTURAS 
- AFETAM A QUALIDADE E INTERPRETAÇÃO DA IMAGEM 
- DEVEM SER RECONHECIDOS PELO ULTRASSONOGRAFISTA 
-> REVERBERAÇÃO: 
- ECOS FALSOS MÚLTIPLOS (GÁS; INTERFACE OSSO-AR, PELE0 
- CAUDA DE COMETA : TGI; DIAFRAGMA; CE METÁLICO; AGULHA DE BIÓPSIA; EDEMA PULMONAR 
 -> REFORÇO ACÚSTICO: 
- BAIXA IMPEDÂNCIA 
- ALTA TRANSMISSÃO 
- AUMENTO DA AMPLITUDE DO ECO DISTA 
CISTOS 
VESÍCULA BILIAR 
VESICULA URINÁRIA 
-> SOMBRA ACÚSTICA: 
- ALTA ATENUAÇÃO E REFLEXÃO: 
• MINERALIZAÇÕES 
• LITÍASE 
• OSSO 
• TECIDO MOLE QUE TIVER COM GÁS 
• COM REVERBERAÇÃO - SUJO - COM GÁS 
• SEM REVERBERAÇÃO - LIMPO - SEM GÁS 
-> SOMBREAMENTO LATERAL 
• ATENUAÇÃO - IMPEDÂNCIA 
• ESPESSURA 
• REDUÇÃO DA VELOCIDADE 
-> ESPELHO - REFLEXÃO ESPECULAR: 
- RETARDO NO TEMPO DE RETORNO DO ECO DE UMA ESTRUTURA (FÍGADO) -> EXISTE UM REFLETOR POTENTE ATRÁS (DIAFRAGMA 
-PULMÃO ) -> OS ECOS DO FIGADO SÃO DISPOSTOS EM POSIÇÃO MAIS PROFUNDA EM RELAÇÃO AO EIXO DO FEIXE. 
-> ESPESSURA DE CORTE: 
• PSEUDO -SEDIMENTO 
• VB E BX (VESICULA BILIAR E BEXIGA) 
• BALOTAMENTO (EMPURARRAR O TRANSDUTOR LENTAMENTE) 
• PARTE DA LARGURA DO FEIXE FICA DE FORA DA ESTRUTURA CÍSTICA 
• OS ECOS ORIGINADOS DESTA PARTE DO FEIXE SERÃO EXIBIDOS INCORRETAMENTE DENTRO 
-> ARTEFATO DE INTERRUPÇÃO: 
- ASCITE 
- BEXIGA 
- LIQUIDO LIVRE 
- APARENCIA DE PAREDE DE ÓGÃO ROMPIDA. 
ORIENTAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DA IMAGEM: 
- CORTE TRANSVERSAL 
- CORTE SAGITAL/ LONGITUDINAL 
- CORTE DORSAL 
EM CADA ÓRGÃO É UTILIZADO O MOVIMENTO DE VARREDURA EM TODAS AS ORIENTAÇÕES PARA QUE A AVALIAÇÃO DA ESTRUTURA 
SEJA COMPLETA. 
INTERPRETAÇÃO DA IMAGEM ULTRASSONOGRÁFICA: 
- TEM COMO PRINCÍPIO O CONHECIMENTO DA ANATOMIA ULTRASSONOGRÁFICA DAS ESTRUTURAS ORGÂNICAS 
- LIMITES DOS ÓRGÃOS E VASOS - ECOS LINEARES (ESPECULARES) 
- SANGUE OU FLUIDO - ANECÓICOS; AUMENTO DA VISCOSIDADE, AUMENTA ECOGENICIDADE 
- ALTERAÇÕES DIFUSAS DE ECOGENICIDADE - DOENÇAS; GORDURA 
- ALTERAÇÒES DIFUSAS DE TEXTURA 
- OSSOS E GÁS - SOMBRAS ACÚSTICAS; MINERALIZAÇÕES 
- REFORÇO ACÚSTICO - REGIÕES DE BAIXA ATENUAÇÃO X AUMENTO DE ECOGENICIDADE 
- PADROES ECOGRÁFICOS: CISTICO - PAREDE OVALADA MAIS HIPERECOGÊNICA DELIMITANDO LIQUIDO PRESENTE DENTRO. 
SÓLIDO: SEM MUITA DEMARCAÇÕES 
CÁLCICO: MEIA LUA HIPERECOGÊNICA, FORMADORA DE UMA SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR 
TUBULARES: ESTRUTURAS OVALADAS COM IMAGEM MEIO SEPTADA 
LÍQUIDO: ANECOGÊNICO OU HIPERECOGENICO DEPENDENDO DA CELULARIDADE 
GASOSO: REVERBERAÇÃO, CAUDA DE COMETA 
MISTOS OU COMPLEXOS: AREAS ANECOGENICAS TORTUOSAS ETREMEADAS COM AREAS HIPERECOGÊNICAS 
EFEITO DOPPLER 
DOPPLER OBSERVOU QUE O COMPRIMENTO DE UMA ONDA SONORA PRODUZIDA POR UMA FONTE EM MOVIMENTO SE ALTERAVA. 
SE A FONTE DA ONDA SONORA ESTIVER PARADA A ONDA MANTEM SEU COMPRIMENTO DE ONDA E FREQUÊNCIA IGUAIS. 
SE A FONTE DA ONDA ESTIVER SE APROXIMANDO A FREQUENCIA DESSAS ONDAS AUMENTA E O COMPRIMENTO DE ONDA DIMINUI E 
SE A FONTE DA ONDA ESTIVER SE AFASTANDO A FREQUÊNCIA DESSAS ONDAS DIMINUI E O COMPRIMENTO DE ONDA AUMENTA. 
- A FREQUÊNCIA DOS ECOS DE RETORNO É COMPARADA COM A FREQÛENCIA DO SOM TRASNMITIDO (ORIGINAL) 
- FREQUÊNCIA DO SOM: MUDA A MEDIDA QUE SE APROXIMA OU SE AFASTA DE UM OBJ. EM MOVIMNETO (CELS. SANGUÍNEAS) 
- OBJETIVO: DETERMINAÇÃO D PRESENÇA, DIREÇÃO E ÍNDICES HEMODINÂMICAS. 
 
TIPOS DE DOPPLER: 
• DOPPLER COLORIDO 
• POWER DOPPLER 
• DOPPLER CONTÍNUO (CW) 
• DOPPLER PULSADO (PW) 
-> DOPPLER COLORIDO: 
QUANDO SE UTILIZAM CORES É PARA IDENTIFICAR O SENTIDO DO FLUXO SANGUÍNEO EM RELAÇÃO AO TRASNDUTOR. SE TIVER INDO 
CONTRARIA A DIREÇÃO DO TRANSDUTOR = AZUL, NO MESMO SENTIDO = VERMELHO. 
FREQUÊNCIA REFLETIDA < FREQ. EMITIDA -> FREQ. DOPPLER NEGATIVA -> AZUL 
FREQUÊNCIA REFLETIDA > FREQ. EMITIDA -> FREQ. DOPPLER POSITIVA -> VERMELHO 
FLUXO LAMINAR: É DECORRENTE DE UMA VELOCIDADE FIXA DO SANGUE DENTRO DE UM DETERMINADO VASO. 
FLUXO TURBILHONADO OU TURBULENTO: OCORRE SOBREPONDO - SE AO FLUXO LAMINAR EM OCASIÕES ONDE HÁ ALTERAÇÃO DO 
TAMANHO DO VASO, VELOCIDADE DO FLUXO OU VISCOSIDADE DO SANGUE. GERALMENTE, ISSO SE DÁ EM NÍVEL DAS BIFURCAÇÕES, 
CURVAS OU RAMOS. PODE SER RELACIONADO A TROMBOS 
-> POWER DOPPLER: 
CONSEGUE CAPTAR FLUXOS MAIS FINOS, ELE É MAIS SENSÍVEL PARA CAPTAR FLUXOS MENOS INTENSOS. 
-> DOPPLER CONTÍNUO (CW): 
- AMOSTRAGEM É CONTÍNUA ( NÃO ESPERA RETORNO DOS ECOS) 
- NÃO É SELETIVO - CAPTA TODO O FLUXO ( TODOS OS ELEMENTOS DO FEIXE ) 
- DETERMINA DIREÇÃO DO FLUXO 
- DETERMINA VALORES ALTOS DE VELOCIDADE DE FLUXO 
- ONDA SUJA 
-> DOPPLER PULSADO (PW): 
- AVALIA UM PONTO ESPECÍFICO E UMA AMOSTRA ESPECÍFICA 
- EMITE UM CURTO PULSO DE SOM COM FREQUÊNCIA ESPECÍFICA 
- ECOS ORIGINADOS DO SANGUE EM MOVIMENTO: ATINGEM O TRANSDUTOR DURANTE UM PEQUENO INTERVALO DE TEMPO 
- ENVIA/ ESPERA/ RECEBE 
- FREQUÊNCIA DE REPETIÇÃO DE PULSOS: PRF 
- PRF: DETERMINA PROFUNDIDADE 
- > PROFUNDIDADE: <PRF 
- INFORMA VELOCIDADE DE FLUXO ESPECÍFICO (EM UM PONTO) 
- NÃO CONSEGUE MESURAR ALTAS VELOCIDADES DE FLUXO 
ULTRASSONOGRAFIA BAÇO: 
INTRODUÇÃO: 
- ANATOMIA: 
- O BAÇO É UM ÓRGÃO PARÊNQUIMATOSO, 
- POUPA BRANCA E POUPA VERMELHA 
- ARTERIA ESPLÊNICA 
- VEIA ESPLÊNICA 
- TOPOGRAFIA 
- RELAÇÕES VISCERAIS (RIM ESQUERDO, ESTÔMAGO, CÓLON) 
- LOCALIZAÇÃO 
- FORMA 
- DIMENSÃO 
O BAÇO POSSUI UMA CÁPSULA HIPERECOGÊNICA, VAI BRILHAR NO ULTRASSOM. NA PARTE CRANIAL VAI HAVER VASCULARIZAÇÃO 
PELAS ARTÉRIAS GÁSTRICAS E O RESTANTE DO ÓRGÃO POR VASOS DO HILO ESPLÊNICO E ACESSÓRIO, TAMBÉM É VASCULARIZADO 
POR VASOS DO OMENTO MAIOR 
- FUNÇÃO: 
• LINFÁTICA 
• IMUNOLÓGICA 
• HEMATOPOIÉTICA 
• CIRCULATÓRIA 
• SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL (POUPA VERMELHA): REMOÇÃO DE CÉLULAS VELHAS OU ANORMAIS 
• ILHOTAS LEUCOCITÁRIAS (POUPA BRANCA): INTERCEPÇÃO DE AGENTES ANTIGÊNICOS. 
• HEMATOPOESE EXTRAMEDULAR 
• BAÇO E LINFONODOS SÃO CONSTITUÍDOS POR CÉLULAS IMUNES, PORTANTO SÃO DINÂMICAS E POR ISSO SE MODIFICAM 
CONSTANTEMENTE A FORMA E VOLUME EM RESPOSTAS IMUNES 
• RESERVA SANGUÍNEA 
-> TRANSDUTORES: 
5 A 10 MHz - CONVEXO LINEAR ( CÃES PEQUENOS E GATO) 
-> DECÚBITO 
DORSAL - CABEÇA DO BAÇO - CÃES TORAX PROFUNDO -> INTERCOSTAL ESQUERDO 
POSIÇÃO E TAMANHO - MUITO VARIÁVEL 
- FORMA DE LÍNGUA (LONGITUDINAL) 
- TRIANGULAR (TRANSVERSAL) 
-> TÉCNICA ULTRASSONOGRÁFICA : 
- EXTREMIDADE CRANIAL - ABDOME CRANIODORSAL ESQUERDO: 
• CAUDAL AO ESTÔMAGO, ADJACENTE A PAREDE ABDOMINAL 
• ENTRE O ESTÔMAGO E O RIM ESQUERDO 
- VARREDURA EM PLANO TRANSVERSO PELO EIXO LONGO - HILO E EXTREMIDADE CAUDAL 
-> ANATOMIA ULTRASSONOGRÁFICA: 
• ECOTEXTRA = HOMOGÊNEA E FINA 
• PARÊNQUIMA: 
- HIPERECOGÊNICA COMPARADO AO CÓRTEX RENAL E FÍGADO