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PARKINSONISMO Ampla categoria de doenças que apresentam uma síndrome clínica semelhante à DP. • Parkinsonismo primário ou idiopático (DP) : doença de Parkinson (80%) não existe nenhum fator causal para essa doença. • Parkinsonismo secundário (adquirido ou sintomático): é adquirido pelo uso de drogas, intoxicações exógenas, infecções, doença vascular cerebral, TCE, hidrocefalia. ( se as alterações primarias forem cessadas é revertido os sintomas) • Parkinsonismo plus ou atípico : Degeneração de múltiplos sistemas( apresentas varias outras caractericas juntos dos sintomas de Parkinson.) QUADRO CLÍNICO SINTOMAS MOTORES • Redução de expressão facial • Dificuldade na fala e na deglutição • Micrografia ( diminuição da letra) • Alterações no aparelho respiratório • Alterações de equilíbrio e postura • Alterações na marcha • Perda da independência nas AVDs. SINTOMAS NÃO MOTORES • Hiposmia (diminuição da capacidade de detectar odores) • Déficits de memória • Distúrbios visuais • Sintomas neuropsiquiátricos e cognitivos: ansiedade, depressão, apatia, fadiga, declínio cognitivo, demência. • Distúrbios do sono • Disfunção autonômica: miccional, hipotensão postural, constipação. • Disfunção executiva: alternância, planejamento, resolução de conflito, concentração, desempenho em dupla tarefa, tomada de decisão. CAUSAS FATORES AMBIENTAIS : - Exposição a pesticidas, herbicidas e inseticidas. - Exposição ao MPTP (1-metil-4-fenil1,2,3,6- tetrahidropiridina): substituto sintético da heroína. - Substâncias protetoras: cafeína e alimentos ricos em antioxidantes. FATORES GENÉTICOS: - Familiares em 1º grau de doentes parkinsônicos possuem um risco 2 a 3 vezes superior de desenvolvê- lo. - Foram identificadas várias mutações em diferentes genes ligados ao desenvolvimento da DP (principalmente dos genes αsinucleína e parkina). ESTADIAMENTO DA DOENÇA SUBTIPOS DA DOENÇA
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