ESTUDO DO CASO: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO INTRA-UTERINO (RCIU) E OLIGOIDRAMNIO

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CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM SAÚDE DA MULHER 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DO CASO: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE 
RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO INTRA-UTERINO (RCIU) E 
OLIGOIDRAMNIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Juazeiro do Norte, CE 
2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DO CASO: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE 
RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO INTRA-UTERINO (RCIU) E 
OLIGOIDRAMNIO 
 
 
 
 
 
Trabalho realizado e apresentado ao 
curso de graduação em Enfermagem 
da Faculdade Estácio - FMJ como 
atividade da disciplina de estágio 
supervisionado em saúde da mulher, 
orientado pela preceptora Mª de 
Lourdes Silva. 
 
SUMÁRIO: 
1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................... 04 
2 OBJETIVOS ................................................................................................................ 06 
2.1 OBJETIVO GERAL. ............................................................................................. 06 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. ............................................................................... 06 
3 MÉTODO .................................................................................................................. ..07 
4 RESULTADOS ........................................................................................................... 08 
4.1 HISTORICO DE ENFERMAGEM. ...................................................................... 08 
4.2 EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM ...................................................................... 08 
4.3 EXAMES LABORATORIAIS...............................................................................09 
4.4 DIAGNOSTICOS. ................................................................................................. 10 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ...................................................................................... 11 
6 REFERÊNCIAS. ......................................................................................................... 12
 
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1- INTRODUÇÃO 
 
 
 
Restrição de Crescimento Intra-Uterino (RCIU) 
 
A Restrição de Crescimento Intra-Uterino (RCIU) é uma condição em que o feto 
tem peso menor do que deveria, porque não está crescendo conforme deveria dentro do 
útero. Frequentemente o atraso no crescimento coloca o bebê em risco de certos problemas 
de saúde durante a gravidez, parto e após o nascimento. 
 Da mesma forma, a restrição de crescimento intra-uterino também pode causar 
problemas de crescimento a longo prazo. A restrição de crescimento intra-uterino tem várias 
causas diferentes. Uma causa comum é a insuficiência placentária. Uma vez que a placenta é 
o tecido que une a mãe e o feto, ela transporta oxigênio e nutrientes para o bebê e permite 
também a passagem de resíduos do bebê para a circulação da mãe. 
 
Além disso, a RCIU também pode ocorrer como resultado de certos problemas de saúde na 
mãe, como: 
Diabetes avançado 
Pressão alta ou doença cardíaca 
Infecções como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose e sífilis 
Doença renal ou doença pulmonar 
Desnutrição ou anemia 
Anemia falciforme 
Fumar, beber álcool ou abusar de drogas 
Outras possíveis causas fetais incluem defeitos cromossômicas no bebê ou gestação múltipla 
(gêmeos, trigêmeos ou mais). 
 
Oligoidramnio 
 
O líquido amniótico é de fundamental importância para o desempenho fetal. 
Algumas de suas funções principais são proteger o feto de trauma traumatismos externos, 
impedirá compressão do cordão umbilical E permitir o desenvolvimento do sistema 
musculoesquelético e respiratório fetal. Oligoidramnio é um volume deficiente de líquido 
amniótico; ele está associado a complicações maternas e fetais. O diagnóstico é por 
medição ultrassonográfica do volume de líquido amniótico. 
 
A determinação da etiologia do oligodrâminio é de fundamental importância na 
 
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deficiência da conduta a ser adotada. É recomendado a realização de exames 
ultrassonográfico com avaliação da morfologia do trato urinário fetal e avaliação da 
circulação fetal, no intuito de se diagnosticar uma insuficiência placentária. A possibilidade 
de rotura prematura das membranas ovulares deverá ser confirmada ou excluída pelo exame 
clínico e por métodos complementares, de acordo com a rotina do serviço. A 
ultrassonografia deve ser feita pelo menos uma vez a cada 4 semanas (e a cada 2 semanas se 
há restrição do crescimento) para monitorar o crescimento fetal. O ILA deve ser medido 
pelo menos 1 vez por semana. 
 
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2- OBJETIVOS 
 
2.1 Objetivo geral: 
 
O objetivo desse trabalho é a realização de um estudo detalhado do caso clínico apresentado na 
busca de possíveis intervenções de enfermagem para a gestante com histórico de Restrição de 
Crescimento Intra-Uterino (RCIU) E Oligoidramnio , visando uma melhor qualidade de vida. 
 
2.2 Objetivos específicos: 
 
• Identificar as Necessidades Humanas Básicas (NHB) afetadas no paciente. 
• Especificar os Diagnósticos de Enfermagem, segundo classificação do North 
American Nursing Diagnosis Association (NANDA). 
• Planejar intervenções de enfermagem, segundo Nursing Interventions 
Classification (NIC). 
• Definir resultados esperados, segundo Nursing Outcomes Classification (NOC).
 
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3- MÉTODO 
 
 
O estudo do caso foi realizado durante o período de atividade de estágio 
supervisionado, na cidade de Juazeiro do Norte-CE, no período de 24/05/2021 a 
16/06/2021. Orientada pela professora Lourdes Silva, tendo como participante uma 
gestante com gestante com restrição de Crescimento Intra-Uterino (RCIU) e 
Oligoidramnio. 
Os dados coletados foram referentes ao histórico pessoal familiar e clínico, 
sendo estes coletados pela genitora e análise de prontuários. Em segunda realizou-se 
anamnese e exame físico. 
Foram traçados diagnósticos de enfermagem com o auxílio do North American 
Nursing Diagnosis Associantion International (NANDA). Posteriormente foram 
estabelecidos os resultados esperados, elaborado a parte da Nursing Outcomes 
Classification (NOC) e as intervenções de enfermagem realizadas mediante Nursing 
Interventions Classification (NIC) e avaliação. A partir disso, investigou-se os principais 
sinais, sintomas e complicações das patologias apresentadas, procurando elaborar um 
plano de cuidado eficaz, e assim adquirir um maior conhecimento científico dentro da 
graduação em enfermagem. 
 
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4- RESULTADOS 
 
 
4.1 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM 24/05/2021: 
 
Gestante G1P0A0, IG: 35s 6d, com HD: CIUR+ Oligoidra + Covid superada. Evolui com 
EGB, consiente, orientada, verbalizando, colaborativa, afebril, acianotica, anicterica, 
hidratada, normocardica, normotensa, perfusão tessidular eficaz. Abdômen globoso, utero 
gravidico, MF+ (SIC), BCF:140 bpm. Nega perdas vaginais( STV, LA, TM). MMII sem 
edemas, força e tonus preservada. Dieta VO com boa aceitação. Eliminações fisiologicas 
presente. Nega queixas no momento. Aguarda realizar USG obstetrica para definir conduta. 
Segue aos cuidados de enfermagem. 
SSVV: PA: 130X90 mmhg, T: 35.9, FC: 103 bpm, Sp02: 99%. 
 
4.2 EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM 26/05/2021: 
 
Puérpera primipara em pós-parto mediato, encontra-se no alojamento conjunto. Evolui EGB, 
consiente, orientada, verbalizando, colaborativa, afebril, acianotica, anicterica, hidratada, 
normocardica, normotensa, perfusão tessidular eficaz. Abdômen flacido, globo de segunça 
de pinard presente, loquiação fisiologica normal, ferida oparatoria limpa e seca. MMII 
apresentamdo discreto edema, eliminações fisiologicas presente. Segue aos cuidados de 
enfermagem. 
SSVV: PA: 120x70, T: 36.3, FC: 87 bpm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4.3.EXAMES LABORATORIAIS:21/05/2021: 
 
Hemograma: 
Bilirrubina Total: 0,12 
Bilirrubina direta: 0,09 
Bilirrubina indireta: 0,03 
Creatinina: 0,23 
Ácido úrico: 3,01 
Lactato desidrogenase: 442 
Hemoglobina: 13,1 
Transaminase glutâmica oxalacética: 28 
Transaminase glutâmica pirúvica: 29 
Hematócrito: 40,1 
Leucócitos: 9000 
Plaquetas: 305000 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4.4 DIAGNOSTICOS: 
 
 
 
 
Diagnósticos de 
enfermagem 
 
Intervenções de 
Enfermagem 
 
Resultados Esperados 
 
 Diminuição do líquido 
amniótico 
 
 
• Identificar o volume da 
perda de líquido com a 
soma do ILA 
 
Controle semanal de 
vitalidade fetal 
 
 
• 
 
 
 
Integridade da pele 
prejudicada relacionada à 
lesão no tecido epidérmico e 
dérmico evidenciada por 
invasão de microrganismos 
patógenos. 
 
• Observar a pele quanto à 
cor, calor, textura, edema, 
secreção; 
• Examinar a pele adjacente 
para detectar sinais 
flogísticos; 
• Estimular o autocuidado 
relacionado a banho e 
higiene; 
• Utilizar coberturas 
protetoras para evitar 
atrito sobre a lesão. 
 
Melhora na cicatrização 
da lesão cutânea, 
Redução dos índices 
infeccioso.s 
 
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5- CONSIDERAÇÕES FINAIS: 
 
 
O estudo de caso surge como elemento fundamental no meio acadêmico. Pois através dele obteve-se 
um conhecimento teórico importantíssimo referente a gestante com restrição de Crescimento Intra-
Uterino (RCIU) E Oligoidramnio . A consulta de enfermagem proporcionou uma boa interação com 
paciente, sendo dessa maneira a coleta de dados mais fidedigna e consequentemente a assistência de 
enfermagem a mais satisfatória possível. Assim, neste estudo de caso fornece-se uma base de como 
funciona a sistematização do cuidado de enfermagem e como podemos elaborar um plano de 
cuidados direcionados às Necessidades humanas básicas. 
 
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6- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
 
 
AQUINO, M.A; GRIJÓ, A. Alterações do volume do líquido amniótico. Disponível em: 
<http://www2.ebserh.gov.br/documents/215335/4407336/Protocolo+Alteracoes+Liquid
o+Amniotico.pdf/9fbd3b7a-8c9a-4708-b9c9-14ce9618b45a> Acesso em: 14 jun. 2021 
JOHNSON, Marion et al. Ligações entre NANDA,NOC E NIC. 3. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier Editora Ltda, 2013. 732 p. Disponível em: 
http://www.faesb.edu.br/biblioteca/wp-content/uploads/2020/03/Ligacoes-entre- 
NANDA-NOC-e-NIC-Marion-Joh.pdf. Acesso em: 10 jun. 2021 
POUCO líquido amniótico (oligodrâmnio), o que fazer? Disponível em: 
https://www.fetalmed.net/pouco-liquido-amniotico-oligodramnio//. Acesso em: 13 jun. 
2021. 
 
http://www.faesb.edu.br/biblioteca/wp-content/uploads/2020/03/Ligacoes-entre-