Mapa Mental - ITU

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Aluna: Beatriz Silva Argôlo Moreira Med.III - 2020.1 
Mapa Mental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EPIDEMIOLOGIA 
GERAL - 90% cistites e 10% pielonefrite 
75% esporádicas, 25% recorrentes, 2% complicadas 
ETIOLOGIA 
BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS 
TÍPICA - Escherichia coli | TUMOR OU CÁCULO – Proteus spp 
REINFECÇÃO- Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp 
REINFECÇÃO OU CUIDADOS DE SAÚDE Provindecia stuartii e Morganella morganii 
INFECÇÕES CUIDADOS DE SAÚDE - Serraria marcescens, Acinetobacter baumannií, 
Burkholderia spp, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia. 
 
QUADRO CLÍNICO 
LACTENTES - ↑ sexo masculino (malformações uretrais) 
MULHERES - ↑ sexualmente ativas| Em idade fértil média 1 epis. ano 
40% a 50% tem ITU durante a vida adulta. 
INFÂNCIA - ↑ sexo feminino (comp. uretra e abusos sexuais) 
HOMENS – raro em jovens, comumente secundário a infecções 
prostáticas subjacentes. 
IDOSOS – sexo feminino relacionado a mucosa vaginal atrófica 
sexo masc. relacionado a hiperplasia prostática ou neoplasia maligna de próstata 
PACIEN. INTERNADOS – uso frequente de sondas vesicais, é o tipo 
mais comum de infecção associada a assistência de saúde. 
BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS 
Sraphylococcus Saprophyticus (durante o verão), Enterococcus spp (freq. reinfecção) 
Sraphylococcus aureus (foco fora do trato geniturinário) 
Outras bactérias (Na maioria dos casos contaminantes) 
 
FUNGOS – Candida spp 
 
 FATORES DE RISCO 
MULHERES 
IDOSOS 
GESTANTES PAC. COM LESÃO MEDULAR 
CISTITE PIELONEFRITE 
Polaciúria 
Disúria 
Desconforto suprapúbico 
Sintomas de cistite 
Urina turva 
Febre > 38°C 
Dor lombar 
Dor a punho-percussão 
da região lombar (Giordano) 
Náuseas / Vômitos 
FISIOPATOLOGIA 
CONDUTA TERAPÊUTICA 
CONDUTA EDUCACIONAL 
CONDUTA DIAGNÓSTICA 
Nictúria 
Urgência miccional 
Hemocultura 
Urocultura (padrão ouro) 
 Leucócitos +10 campo 
 Hematúria 
 Bacteriúria 
 Nitrito 
 Cilindros 
Exame de Urina 
 Ultrassonografia (USG) 
 Tomografia Computadorizada (TC) 
 Ressonância Magnética (RM) 
 
Exames de 
Imagem 
IMUNODEPRIMIDOS DIABETES MELLITUS 
- Evitar espermicidas e uso de diafragma. 
- Esvaziamento vesical pós coito e antes de deitar. 
- Utilização de preservativos. 
- Cuidados com a higiene íntima (mulheres limpeza 
de frente para trás). 
- Urinar a cada duas ou três horas e não prender a urina. 
Hidratação (mín. 2 litros de água por dia). 
CISTITE 
Trimetoprim - 100-150 mg a cada 12 horas por três dias 
Trimetoprim/ sulfametoxazol - 80/400 mg a cada 12 horas por três dias 
ou 320/1.600 mg em dose única 
Nitrofurantoína - 50 mg a cada oito horas por 5-7 dias 
Amoxacilinal/ácido clavulínico - 250 mg a cada 8 horas por 5-7 dias. 
Norfloxacina • - 200 mg a cada 12 horas por sete dias 
Ciprofloxacina • - 100 mg a cada 12 horas por sete dias 
Levofloxacina • - 250 mg por dia por sete dias 
 
 
 
PIELONEFRITE 
ORAL Amoxacilina/ácido clavulanico - 500 mg a cada 8 horas 
Cefuroxima - 250 mg a cada 12 horas 
Cefpodoxima - 200 mg a cada 8 horas 
Cefixima - 400 mg por dia 
INJETÁVEIS Cefepime - 2 g a cada 12 horas 
Cefotaxima - 1g a cada 12 horas 
Ceftazidima - 1g a cada 12 horas 
Ceftriaxona - 2 g por dia 
Cefuroxima - 750 mg a cada oito horas 
 
Ureteres 
ou 
 Uretra 
aderência do patógeno 
às células do epitélio 
receptores -D-Gal-4-J3-D-Gal 
(o grupo sanguíneo P) 
IL – 6 – FEBRE 
Proteína-C-reativa 
 
IL – 8 – LEUCÓCITOS 
Patógeno 
Patógeno 
 
Bexiga 
ELIMINAÇÃO 
Patógeno 
 
Esvaziamento incompleto 
 
Patógeno