Exames complementares

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• Exames radiográficos intrabucais (periapicais, 
interproximais e oclusais). 
• Exames radiográficos extrabucais (panorâmica, 
laterais da face, posteroanterior, axiais ou específica 
para ATM). 
• Tomografias computadorizadas. 
• Ressonâncias magnéticas. 
• Ultrassonografias. 
 
Hemograma: Exame laboratorial para avaliação da 
quantidade de elementos figurados do sangue. 
Exames de coagulação: Tempo de protrombina, 
tromboplastina parcial elevada, tempo de coagulação, 
tempo de sangramento e teste de fragilidade capilar. 
Exames Bioquímicos: Avaliação de glicose em jejum e da 
hemoglobina glicada, ureia sérica, creatinina sérica, 
dosagem de fosfatase alcalina, dosagem sérica de fósforo, 
cálcio, magnésio entre outros. 
Testes sorológicos: Pesquisa de antígenos ou anticorpos a 
determinado agente. 
*pode ser indicado para doenças infecciosas ou 
autoimunes. 
Ex: Testes Elisa e Western Blot para detecção do vírus HIV. 
 
Coleta de pus, para exame de esfregaço corado, cultura e 
teste de sensibilidade antibiótica. 
 
–
Remoção de fragmento de tecido para ser estudado. 
*um significativo número de casos se resolve apenas após a 
análise histopatológica da lesão. 
Indicação: Lesões ulceradas ou não, suspeitas de 
malignidade, lesões ósseas e crescimentos de superfície 
da mucosa bucal. 
Contraindicação: Alterações sistêmicas que tornem o 
paciente inapto para o procedimento, lesões vasculares, 
pelo risco de sangramento excessivo e lesões pigmentadas 
pelo risco de manipulação de células malignas com alto 
risco de disseminação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Biópsia Incisional 
Remoção parcial da lesão. 
• É necessário remover fragmento que permita a análise 
histopatológica e preferencialmente com margem 
saudável. 
Indicação: Suspeita de malignidade, manifestação bucal 
de doença sistêmica, lesões extensas da cavidade oral 
(> 2cm), lesões de difícil acesso ou localizadas em regiões 
perigosas. 
 
Biópsia excisional 
Remoção completa da lesão, corresponde ao tratamento 
dela. 
Indicação: Lesões de pequena extensão (< 2cm), quando 
não há suspeita de malignidade e localizadas em área de 
fácil acesso. 
• Não utilizar corantes antissépticos na região a ser biopsiada. 
• Anestesia à distância. 
• Não comprimir ou dilacerar o material removido. 
• Remover sangue com soro fisiológico. 
• Colocar em frasco com solução fixadora o mais rápido 
possível. 
• Preencher a ficha de biópsia. 
 
Citologia esfoliativa 
Técnica não invasiva para análise de células superficiais 
da mucosa. 
*não é substituto da biópsia. 
Indicações: Avaliação inicial de lesões suspeitas de 
malignidade, bem como no auxílio de diagnóstico de 
doenças infecciosas, fúngicas e virais. Também pode ser 
indicada no diagnóstico de doenças autoimunes. 
 
Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) 
Obtenção de material por aspiração com agulha longa e 
seringa específica. 
Indicação: Avaliação de lesões subcutâneas ou lesões 
ainda mais profundas, alterações de glândulas salivares e 
aumento de volume do pescoço em geral. 
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• Todo o material removido deve ser fixado imediatamente 
de forma adequada à técnica utilizada. 
• As informações do paciente e a história da lesão devem ser 
encaminhadas. 
• Exames por imagem devem ser anexados. 
• Análises das lesões ósseas, bem como resultado de exames 
laboratoriais importantes devem ser descritos. 
• É preciso incluir a suspeita de diagnóstico para a alteração 
observada.