Via biliar e vesícula biliar

Prévia do material em texto

Via biliar e vesícula biliar – Camila Cruzato 
→ Bilis, fel, suco biliar 
→ Fluido produzido nos hepatócitos (85% de água, 
10% de NaHCO3 e 5% de sais biliares) 
→ Emulsificação de gordura 
→ Circulação enterohepática (95% dos sais são 
absorvidos -> 5% são secretados na vesícula biliar). 
→ Icterícia 
→ Problema na secreção de bile (não tem secreção) 
devido a alguma obstrução (tumor, cálculo de 
vesícula que cai no ducto colédoco. O paciente fica 
com represamento de bilirrubina no sangue e 
apresenta uma cor amarelo e isso chama-se 
icterícia (cirrose, hepatite). Com isso as fezes vão 
ficar sem cor (acoliafecal) e o rim irá tentar tirar o 
excesso de bile, a urina pessoa ser escuro (colúria) 
ou o fígado não está fazendo bile direito ou existe 
um problema na excreção da bile. 
→ Ducto hepático direito + ducto hepático esquerdo -
> ducto hepático comum 
→ Processo: A vesícula biliar é o reservatório de bile. 
Quando o esfíncter de Oddi está fechado, a bile é 
produzida no fígado se acumula no ducto colédoco 
até chegar na vesícula biliar (concentra a bile). 
Quando o esfíncter de Oddi relaxa, a vesícula 
contrai e a bile passa pelo ducto cístico, que ao 
receber o hepático comum, se chama ducto 
colédoco, que é o que secreta a bile junto com o 
ducto pancreático principal na ampola de Vater e 
desemboca na papila duodenal maior. Esfíncter 
libera a bile e o suco pancreático na papila duodenal 
maior 
→ Ducto hepático direito e esquerda → ducto 
hepático comum → ducto colédoco -> ducto 
pancreático -> duodeno 
 
→ Reservatório de bile 
→ Contração quando entra lipídeos no trato digestivo 
-> contração -> ejeto a bile para o ducto colédoco 
(que desemboca na papila duodenal maior) 
→ Pode ter muitos cálculos -> alta secreção de bile 
formando cristais. 
→ Infundíbulo (bolsa de Hartmann) -> próximo ao colo 
 
→ Parcialmente peritonizada -> fossa da vesícula biliar 
não é peritonizada 
→ Entrada e saída de bile 
→ 3 a 4 cm 
→ Se junta com o hepático comum -> forma o 
colédoco 
→ Pregas espirais (válvulas de Heister) -> ajudam no 
influxo ou efluxo de substâncias 
 
→ Variantes da anatomia 
 
→ Ducto de Luschka -> drena a bile diretamente para 
o fígado 
→ Vascularização dos ductos: pequenos ramos das: 
→ Artéria cística 
→ Artéria hepática direita 
→ Artéria gastroduodenal 
→ Artéria pancreatoduodenal superior posterior 
→ Vesícula biliar: artéria cística (que vem da hepática 
direita) 
 
→ Variações da artéria cística 
→ 
→ Do ducto biliar: 
→ Porção proximal: pequenos ramos diretamente no 
fígado 
→ Distal: veia pancreaticoduodenal superior posterior 
e veia porta 
→ Vesícula biliar: 
→ Pequenas veias que drenam a vesícula biliar 
diretamente para o fígado 
→ Limites: ducto cístico, ducto hepático comum e 
borda inferior do fígado 
→ Conteúdo: artéria cística 
 
→ Tipos de cálculo vesicular