Cuidados de enfermagem com os dispositivos

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Cuidados de enfermagem com os dispositivos:
· Cateter Venoso Central (CVC) - Normalmente, o cateter venoso central é utilizado apenas em meio hospitalar, já que precisa ser cuidado corretamente, para evitar a entrada de micro-organismos no corpo, que possam causar uma infecção grave e colocar a vida em risco. Deve ter cuidados genéricos como:
1. Fazer o flush do cateter com soro fisiológico, para evitar que fique entupido com coágulos, por exemplo;
2. Trocar o curativo externo, principalmente se tiver algum tipo de secreção;
 Durante qualquer cuidado ao cateter venoso central, é importante sempre lavar as mãos antes e utilizar uma técnica estéril, ou seja, deve-se manipular o CVC utilizando-se um campo estéril, assim como luvas esterilizadas, mesmo que seja apenas para administrar algum tipo de medicação.
· Cateter Nasoenteral – É um procedimento privativo do enfermeiro, no qual é introduzida a sonda por via nasal ou oral e chega até o estômago ou intestino (duodeno ou jejuno), dependendo da indicação do paciente.
1. Em primeiro lugar, testar posicionamento da sonda antes da administração de dietas ou medicamentos, injetando 20ml de ar e auscultando com o estetoscópio simultaneamente);
2. Manter a fixação da sonda sempre íntegra;
3. Realizar troca da fixação da sonda a cada 24 horas ou quando necessário;
4. Manter cabeceira elevada de 30° a 45°. Isso evita a bronca aspiração;
5. Lavar a sonda com 20 ml de água antes e após administração de dietas e medicações. Isso evita a obstrução dessa sonda;
6. Realizar os 13 certos antes de administrar qualquer dieta e medicamento;
7. Realizar a troca do equipo de dieta ou água a cada 24 horas, identificando com data e turno dessa troca;
8. Em caso de suspensão da dieta enteral, exceto em parada cardiorrespiratória, lavar a sonda com 20 ml de água;
9. Anotar o volume total infundido de dieta e medicamentos durante o plantão;
10. Utilizar contenção mecânica em membros superiores para a segurança do paciente quando for indicado, para evitar que a sonda seja tracionada.
· Cateter Vesical de Demora - O cateter vesical é inserido na uretra e vai até a bexiga onde fica fixado por meio de um balonete. Ele é ligado a uma extensão que drena a urina até um saco coletor.
1. Trocar o cateter de acordo com a indicação do fabricante, esvaziar o saco coletor e verificar sempre se o cateter não está entupido.
2. Manter sempre o cateter e o saco coletor bem limpos, assim como os órgãos genitais lavados e secos, para evitar contaminação e uma infecção urinária.
3. Observar se a cor e aspecto da urina se mantém normal, (amarelada e sem coágulos de urina) caso esteja alterada (rosada, marrom ou verde) pode ser sinal de complicações que devem ser imediatamente informadas ao médico para evitar prolongar o uso do cateter.
4. -Manter o cateter e o saco coletor limpos para manter limpa e sem cristais de urina, que podem obstruir ou provocar infecção, deve-se:
· Evitar puxar ou empurrar o cateter vesical, pois pode provocar feridas na bexiga e na uretra;
· Não levantar a bolsa coletora acima do nível da bexiga, mantendo-o pendurado na beira da cama ao dormir, por exemplo, para a urina não entrar na bexiga novamente;
5. Nunca colocar a bolsa no chão, transportando-o sempre que for preciso dentro de uma sacola de plástico ou amarrado na perna, para evitar que as bactérias do chão contaminem o cateter.
6. Esvaziar a bolsa coletora sempre que estiver com metade da sua capacidade preenchida de urina.
7. Secar bem o saco coletor e a sonda depois do banho.
8. Observar sinais de alerta que indicam que se deve ir imediatamente no hospital ou pronto socorro, para trocar o cateter e fazer exames, são:
· Sangue dentro do saco coletor da sonda vesical;
· Urina vazando fora da sonda;
· Febre acima de 38º C e calafrios.
· Dor na bexiga.