CASO CLÍNICO SEGURANÇA DO PACIENTE

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Data da discussão/entrega:
Estudo de caso 2 - Segurança do paciente
A.K.J, 68 anos foi admitido em uma clínica de reabilitação. O paciente deambula com auxílio de muletas e também apresentava queixas urinárias como disúria e incontinência sendo necessário a utilização de fraldas descartáveis. O paciente apresenta um quadro de hiporexia com importante perda de massa muscular. Faz uso contínuo de oxigênio a 3l/min, medicamentos para DM, HAS e dislipidemia.
No momento está no leito, responde a comandos de voz, recebendo hidratação venosa contínua. Alimenta-se por SNE.
Dados vitais: ECG 14, T 39, FC 92, PA 100x60, FR 18, SAtO2 92
Pergunta-se:
1-De acordo com os dados apresentados, qual seria a classificação deste paciente nas escalas de Braden e Morse. Justifique.
Braden : Percepção sensorial: 3 levemente limitado
Umidade: 3 Ocasionalmente molhado 
Atividade: 3 anda ocasionalmente 
Nutrição: 2 provavelmente inadequada
Fricção e cisalhamento: 2 problema potencial
Risco moderado (13 a 14 pontos)
Escala de Morse
 Baixo risco pra queda (15)
Risco moderado pra lesão por pressão (10)
Indice de Katz: dependência moderada (15)
Escala visual: dor leve (3)
2-De acordo com o plano integrado para gestão sanitária da segurança do paciente em serviços de saúde, como é o processo de gestão de riscos sanitários no que diz respeito a:
Estabelecimento do contexto: é necessário estabelecer os parâmetros por meio dos quais os riscos serão gerenciados, como as escalas de probabilidade e impacto e a definição do apetite a risco, que é o nível de risco considerado como aceitável.
Identificação do risco: hora de mapear quais os eventos de risco que podem impedir que estes objetivos sejam atingidos. Passamos para a etapa de identificação de riscos. Uma vez feito o mapeamento e listagem dos eventos de risco é necessário listar as possíveis causas e possíveis consequências de cada um desses eventos, para fecharmos a etapa de identificação de riscos.
Análise e avaliação de risco: Após identificar os riscos, é necessário avalia-lo para qualificar a tomada de decisão em relação a tratamento de risco. A analise visa o aprofundamento sobre os motivos ou fatores contribuintes do risco.
Tratamento de risco: O tratamento de risco envolve a seleção de uma ou mais opções de tratamento (aceitar, evitar, reduzir) o risco. Se o risco for inaceitável ou intransferível devido aos danos desnecessários ao paciente, profissionais ou a própria organização, deve-se evita-lo completamente ou reduzir a probabilidade de ocorrências e consequências. 
Comunicação de risco: É entender seu papel como um processo estratégico das organizações no sentido de trabalhar os riscos e evitar que se transformem em algo maior e prejudicial a todos os envolvidos.
3-Quais são as práticas de segurança para melhoria do cuidado em serviços de saúde? Explique-as.
A implantação de protocolos básicos de segurança do paciente que envolve: identificação do paciente, comunicação efetiva entre os profissionais de saúde, uso seguro de medicamentos, cirurgia segura, higienização das mãos, prevenção de lesão por úlcera de pressão e prevenção do risco de quedas, é prioridade.
4-Dentro do contexto de segurança do paciente, dê o significado de: 
Cultura da segurança: conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.
Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
Evento adverso incidente que resulta em danos à saúde.
Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.
Investigação: indagar, inquirir, pesquisar, determinado as causas e consequências de determinado evento. Esta ação é frequentemente utilizada quando as ações de monitoramento e de vigilância indicam o surgimento de um surto ou evento adverso grave.
Never events: tipo de indicador de qualidade/segurança; apenas um caso é suficiente para identificar problema e abrir investigação/análise.
Qualidade nos Serviços de Saúde: conjunto de elementos que incluem: um alto grau de competência profissional, a eficiência na utilização dos recursos, um mínimo de riscos e um alto grau de satisfação dos pacientes e um efeito favorável na saúde.