Digestão e Absorção de Macronutrientes

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Referência- MAHAN L K e ESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. 
Elsevier, 2018. 
 Carboidratos e Fibras 
 A maioria dos carboidratos alimentares são consumidos na forma de amidos, 
dissacarídeos e monossacarídeos. 
 Os seres humanos têm habilidade significativa para digerir amidos, mas não para 
digerir a maioria das fibras; 
 Na boca, a enzima salivar amilase opera em um pH neutro ou levemente alcalino e 
começa a ação digestiva hidrolisando uma pequena quantidade de moléculas de 
amido em fragmentos menores. 
 A maior parte da digestão de carboidratos ocorre no intestino delgado proximal. 
 Enzimas da borda em escova dos enterócitos quebram ainda mais os dissacarídeos 
e oligossacarídeos em monossacarídeos. 
 Os monossacarídeos resultantes (i.e., glicose, galactose e frutose) passam pelos 
enterócitos e para dentro do fluxo do sanguíneo pelos capilares da vilosidade, onde 
são transportados pela veia porta até o fígado. 
 Em concentrações baixas, a glicose e a galactose são absorvidas pelo transporte 
ativo. 
 A frutose é absorvida a partir do lúmen intestinal através da membrana borda em 
escova, utilizando um facilitador de transporte GLUT5. 
 Algumas formas de carboidratos (i.e., celulose, hemicelulose, pectina, goma e outras 
formas de fibras) não podem ser digeridas por seres humanos porque nem a amilase 
pancreática nem a salivar têm a habilidade de quebrar as ligações que conectam os 
açúcares componentes. 
 Esses carboidratos passam para o cólon relativamente sem alterações, e lá são 
parcialmente fermentados pelas bactérias do cólon. 
 Outros amidos e açúcares resistentes também são menos bem digeridos ou 
absorvidos pelos seres humanos; portanto, seu consumo pode resultar em 
quantidades significativas de amido e açúcar no cólon. 
 Esses amidos resistentes e alguns tipos de fibras alimentares são fermentadas para 
formar AGCCs e gases. 
 Proteínas 
 Proteínas adicionais são acrescentadas por todo o SGI a partir de secreções 
gastrointestinais e células epiteliais desprendidas. 
 Em geral, as proteínas animais são digeridas mais eficientemente que as proteínas 
vegetais, mas a fisiologia humana permite a digestão e absorção muito efetivas de 
grandes quantidades de fontes de proteínas ingeridas. 
 A digestão das proteínas começa no estômago, onde algumas proteínas são 
quebradas em proteoses, peptonas e polipeptídeos grandes. 
 A maior parte da digestão das proteínas acontece na parte superior do intestino 
delgado, mas ela continua por todo o SGI. 
 O contato entre o quimo e a mucosa do intestino permite a ação da enteroquinase 
ligada à borda em escova, uma enzima que transforma o tripsinogênio pancreático 
em tripsina ativa, a maior enzima pancreática que digere proteínas. 
 A tripsina, quimotripsina e carboxipeptidase pancreáticas decompõem a proteína 
intacta e continuam a decomposição iniciada no estômago, até que pequenos 
polipeptídeos e aminoácidos sejam formados. 
 A fase final da digestão das proteínas acontece na borda em escova, onde alguns dos 
dipeptídeos e tripeptídeos são hidrolisados em seus aminoácidos componentes por 
hidrolases peptídeas. 
 Os produtos finais da digestão das proteínas são absorvidos, tanto como aminoácidos 
quanto em pequenos peptídeos. 
 Os peptídeos e aminoácidos absorvidos são transportados para o fígado pela veia 
porta para serem metabolizados pelo fígado e são liberados para a circulação geral. 
 Quase toda a proteína é absorvida antes de alcançar o final do jejuno, e somente 1% 
das proteínas ingeridas é encontrado nas fezes. 
 Pequenas quantidades de aminoácidos podem permanecer nas células epiteliais e 
são utilizadas para a síntese de novas proteínas, incluindo enzimas intestinais e novas 
células. 
 Lipídios 
 Aproximadamente 97% dos lipídeos alimentares estão sob a forma de triglicerídeos, 
e o restante é encontrado como fosfolipídeos e colesterol; 
 Somente pequenas quantidades de gordura são digeridas na boca, pela lipase lingual, 
e dentro do estômago, pela ação da lipase gástrica; 
 Entretanto, a maior parte da digestão gástrica acontece no intestino delgado, como 
resultado da ação emulsificadora dos sais biliares e da hidrólise feita pela lipase 
pancreática; 
 A combinação da ação peristáltica do intestino delgado com a ação tensoativa e 
emulsificadora da bile reduz os glóbulos de gordura a pequenas gotículas, fazendo-
as mais acessíveis para a digestão pela enzima digestiva de lipídeos mais potente, a 
lipase pancreática. 
 A emulsificação dos lipídeos no intestino delgado é seguida por sua digestão, 
principalmente pela lipase pancreática, que forma ácidos graxos e monoglicerídeos. 
 Os ácidos graxos provenientes da digestão formam com a bile micelas, que são 
levadas até a membrana intestinal para absorção. 
**Micelas- (pequenos agregados de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol, sais 
biliares e outros lipídeos). 
 Na liberação dos componentes lipídicos, os sais biliares luminais são reabsorvidos 
ativamente no íleo terminal e devolvidos para o fígado para reentrar no intestino em 
secreções biliares. Esse processo de reciclagem eficiente é conhecido como 
circulação êntero-hepática. 
 O(s) mecanismo(s) celular(es) pelo(s) qual(is) os ácidos graxos atravessam a 
membrana borda em escova inclui(em) tanto difusão passiva (uma forma de 
transporte que não exige energia) como processos de transporte ativos. 
 Em condições normais, 95% a 97% dos lipídeos ingeridos são absorvidos nos vasos 
linfáticos. 
 Aumento da motilidade, mudanças na mucosa intestinal, insuficiência pancreática ou 
ausência de bile podem diminuir a absorção de lipídeos.