Plano de tratamento periodontal (rresumo)

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– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
 
 
 
 
 
 
Introdução: 
Plano de tratamento periodontal deve ser individualizado e 
específico para o paciente, ele pode apresentar: 
• Procedimentos periodontais básicos; 
• Instrução de higiene oral; 
• Eliminação de fatores iatrogênicos; 
• Tracionamento ortodôntico; 
• Desgastes prévios; 
• Contenção provisória; 
• Reavaliação; 
• Nova orientação de higiene bucal; 
• Reavaliação final; 
• Controle e manutenção. 
Procedimentos periodontais básicos: 
• Raspagem: Instrumentação da coroa e das superfícies 
radiculares dos dentes a fim de remover placa 
bacteriana, cálculo e manchas destas superfícies. 
• Alisamento coronoradicular: procedimento realizado após 
a raspagem com o intuito de remover a superfície de 
dentina ou cemento rugosa e contaminada com toxinas e 
microorganismos. 
• Utiliza instrumentos específicos: curetas e instrumentos 
ultrassônicos. O ultrassom nunca deve ser usado sozinho, 
é necessário complementar com as curetas. Pois, o 
ultrassom remove apenas o cálculo supragengival e não 
realiza o alisamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Orientação de higiene bucal: 
• Mostrar o papel da placa bacteriana na etiopatogenia da 
doença periodontal; 
• Ensinar os métodos adequados de higienização bucal; 
• Mostrar os instrumentos e materiais utilizados para a 
remoção da placa; 
• Conscientizar o paciente da importância do controle de 
placa para manutenção do tratamento. 
As orientações podem ser repassadas com o auxilio de um 
macromodelo, realizando uma demonstração que facilita o 
entendimento do pacinte. 
Também podem ser usados espelhos para mostrar detalhes para 
os pacientes. Além disso, é necessário evidenciar a importância da 
higiene oral utilizando cartilhas com os passos para manter uma 
boa higiene. 
 
 
 
 
 
 
 
Eliminação de iatrogenias: 
• É necessário para possibilitar a realização de uma boa 
higiene bucal pelo paciente. 
• Restaurações inadequadas (ex: que está dificultando o 
uso do fio dental) -> devem ser trocadas. 
Após a raspagem e alisamento, se o paciente possuir algum 
dente mal posicionado, ele deve ser encaminhado para um 
tratamento ortodôntico, para evitar que se forme cálculo 
novamente naquela região. 
Plano de Tratamento Periodontal: 
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• Próteses mal-adaptadas -> é necessário fazer 
correções e orientar o paciente quanto a higienização 
correta da prótese. Se for necessário, essa prótese 
deve ser trocada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tracionamento ortodôntico: 
Utilizado para realizar a movimentação dentária e movimentação 
da margem gengival, a fim de evitar a proliferação do cálculo 
dentário. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Desgastes prévios: 
São desgastes realizados na oclusão do paciente com o intuito de 
remover alguns pontos de contatos excessivos que tendem a 
danificar a estrutura periodontal, promovendo alívio aos dentes 
comprometidos e repouso às suas estruturas de suporte. Os 
desgastes são realizados a fim de evitar traumas oclusais que 
possam vir a danificar os tecidos de suporte e possíveis DTM. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Dentes mal posicionados no arco; 
• Dentes com leve extrusão; 
• Dentes com leve mobilidade. 
• Não defletir a mandíbula, nem impedir ou dificultar os 
movimentos. 
 
 
 
 
 
 
Contenção provisória: 
São realizadas contenções provisórias para reverter pequenas 
mobilidades (de baixo grau), buscando melhorar a condição das 
estruturas de suporte. 
• É uma esplintagem (técnica de fixação dos dentes com 
auxílio de resina) de dentes com mobilidade por um 
período de tempo determinado. 
• Resina + Fio ortodôntico – servem apenas para segurar, 
não movimenta os dentes como no aparelho ortodôntico. 
• O tempo de utilização dessa contenção deve ser de no 
máximo 90 dias. 
 
 
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• Proteger os dentes com mobilidade, levando-os a uma 
relação oclusal mais favorável; 
• Favorecer a reparação dos tecidos periodontais e a 
neoformação óssea; 
• Diminuir a mobilidade dentária. 
Reavaliação: 
Fatores locais que devem ser reavaliados: 
• Inflamação gengival; 
• Coloração e textura da gengiva; 
• Regularidade do contorno gengival; 
• Recessão gengival; 
• Profundidade de sondagem; 
• Grau de mobilidade. 
Fatores gerais que devem ser reavaliados: 
• Condições sistêmicas; 
• Grau de conscientização, interesse e cooperação. 
Dependendo do que foi identificado na reavaliação: 
• Pode ser dado alta do tratamento ao paciente, nesse 
caso ele deve retornar apenas para fazer uma avaliação 
e acompanhamento. 
• Também pode ser determinada uma data para a 
execução de uma nova série de raspagem. 
Controle e manutenção: 
São realizadas consultas periódicas que visam a supervisão dos 
resultados pelo tratamento periodontal e mantido pelo paciente. 
Inclui: 
• Inspeção local das condições periodontais; 
• Tomadas radiográficas; 
• Motivação da higiene bucal; 
• Raspagens periódicas (3, 6, 9 e 12 meses). 
Durante o período de controle, devem ser verificados: 
• Tipo de doença prévia; 
• Urgência e gravidade do caso; 
• Indice de higienização bucal do paciente; 
• Necessidade clínica de análise dos resultados obtidos por 
outras especialidades odontológicas; 
• Estado geral do paciente; 
• Susceptibilidade do paciente às doenças periodontais. 
 
• 1° controle: 40-60 dias; 
• 2° controle: Após 90 dias; 
• 3° controle: Após 180 dias; 
• 4° controle: Após ± 1 ano. 
Referências: 
Aula teórica de Periodontia laboratorial. Faculdade 
Maurício de Nassau, Odontologia, 2021.