Resumo Anatomia do Sistema Respiratório

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Anatomia funcional do sistema respiratório
Processos chamados de respiração:
Ventilação pulmonar1.
Respiração Externa2.
Transporte de gases respiratórios3.
Respiração interna4.
Quais as vias de passagem respiratórias em ordem, do nariz aos alvéolos? Distingua as 
estruturas da parte de condução das estruturas da parte de respiração.
Nariz, cavidade nasal, seios paranasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios e ramos menores.
Condução: 
Estruturas que transportam o ar, filtram, umidificam e aquecem;•
Respiração:
Local onde ocorrem as trocas gasosas•
alvéolos: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e sacos alveolares.•
Mencione e descreva as várias estruturas que protegem o sistema respiratório de poeira, 
bactérias, partículas de alimentos e outros materiais estranhos.
O nariz, cavidade nasal, seios paranasais, faringe, laringe e traqueia.
Nariz e seios paranasais
Identifique e descreva as funções das estruturas respiratórias localizadas no crânio
Nariz
Via aérea para respiração; umidifica, filtra e aquece o ar; câmara de ressonância para a fala; 
abriga receptores olfatório
Dividido em nariz externo e cavidade nasal
Nariz externo:
osso frontal e nasal, maxilas lateralmente e placas flexíveis de cartilagem hialina.
Ápice = cartilagem alar maior○
•
Cavidade Nasal
Dividida pelo septo nasal na linha mediana 
Lâmina perp. do etmoide, vômer e cartilagem do septo nasal•
Tudo recoberto por membrana mucosa
olfatória → teto da cavidade (receptores olfatórios)○
respiratória → maioria das vias da parte de condução○
•
Posteriormente: cóanos (narinas internas)
Assoalho = palato 
palato duro (maxila) e mole (músculo)•
Entrada do nariz = vestíbulo do nariz
presença gll. sebáceas, sudoríferas e folículos pilosos (vibrissas)•
Musoca respiratória
Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado (prismático) 
Contém cél. caliciformes espalhadas•
C lâmina própria de tec. conj. rico em gll. tubuloalveolares compostas com células mucosas 
(muco) e serosas (enzimas digestórias)
•
Secretam também muco com lisozima •
Filtração do ar inalado•
Rinite é uma inflamação na mucosa nasal causada por vírus, bac. estreptocócicas e 
alérgenos. Produção excessiva de muco congestiona o nariz, que escorre e goteja
•
É inervada pelo nervo trigêmeo (provoca espirro ao entrar em contato com poeira/pólen...)•
Contém plexos ricos em capilares e veias de paredes finas que aquecem o ar que passa•
Sangramento ou hemorragia nasal é chamada de Epistaxe. Parte anterior do septo nasal.•
Conchas Nasais
Resumo: Anatomia do Sistema Respiratório
 Página 1 de Medicina 
Conchas Nasais
Estrutuas espiraladas cobertas por mucosa
Superior e média = etmoide
Inferior = um osso próprio da face
Provoca turbulência no ar inalado para aumentar contato com mucosa
Poucas partículas maiores que 4um atravessam cavidades nasais•
Seios paranasais
Cavidades cheias de ar que circundam cavidade nasal
Osso frontal, esfenoide, etmoide e maxilas•
Desempenham funções de processamento de ar •
Muco liberado nas cavidades nasais 
Sucção no assoar o nariz limpa os seios○
•
Sinusite é a inflamação dos seios paranasais
Ocorre quando as passagens que conectam os seios paran. a cavidade nasal fica 
bloqueado pela inflamação da membrana mucosa
○
Ar dos seios é absorvido pelos vasos e ocorre vácuo parcial
Resulta em cefaleia▪
○
Se inflamação persiste o próprio muco da membrana enche o seio
pressão positiva + cefaleia▪
○
Antibióticos e drenagem○
•
Faringe
Identifique os limites das três partes da faringe e as estruturas localizadas em cada uma 
delas
Une cavidade nasal e oral com laringe e esôfago
Parede muscular consiste de músculo esquelético em toda sua extensão
Natureza do revestimento mucoso varia nas 3 partes•
Parte nasal da faringe
Acima da passagem do alimento;
Apenas via de passagem do ar○
Palato mole e úvula fecham essa parte na deglutição
No riso esse mov. falha e líquido no nariz▪
○
Contínuo com cav. nasal pelos cóanos○
Tonsila faríngea: órgão linfático que destrói os patógenos que entram com o ar na 
nasofaringe
Linha média e parte superior e posterior▪
Inflamação pode obstruir passagem de ar pelo nariz;▪
○
Óstio faríngeo da tuba auditiva desemboca na laterla da parte nasal
Contém toro tubário
que contém tonsila tubária 
que protege a orelha média de infecções a partir da faringe
□
▪
○
•
Parte oral da faringe
Entrada aqueada chamada de fauces (garganta)
Estende-se do palato mole à epiglote
Epitélio muda para estrat. pavimentoso espesso (reflete o atrito e trauma químico do alimento 
passando)
Tonsilas palatinas: laterais
Tonsila lingual: posterior da língua
Parte laríngea da faringe
Posterior à laringe e contínua ao esófago
Estende-se até a margem inferior da cartilagem cricóidea
Laringe
Descreva as estruturas e funções da laringe
"caixa de voz"•
4 → 6 vértebra cervical•
Conecta-se sup. ao osso hioide•
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Conecta-se sup. ao osso hioide
contínua com faringe inferiormente○
•
Funções•
Produzir som1.
Via aérea aberta2.
Rotear ar e alimento para vias adequadas (abertura superior se fecha na deglutição)3.
Organizada em 9 cartilagens conectadas por membranas e ligamentos
Grande cartilagem tireóidea
Proeminência laríngea (pomo de adão)▪
○
Cartilagem cricóidea (círculo)
única que forma anel completo▪
topo da traqueia▪
○
Cartilagens artenóideas (ancoram pregas), corniculadas e cuneiformes 
posteriormente à cricóidea▪
○
Nona cartilagem: epiglote
Cartilagem elástica quase inteiramente coberta por mucosa▪
Durante deglutição laringe é impulsionada para cima e epiglote inclina-se para 
vedar o ádito da laringe.
▪
○
Entrada de qualquer coisa que não ar impele o reflexo da tosse○
•
Posição inferior é ruim para a deglutição
mas é essencial para a voz e movimentação da língua○
age como câmara de ressonância○
•
Ligamentos vocais seguem das cart. ariten.
fibras elásticas formam pregas vocais○
ar expirado produz ondas ○
abertura mediana = rima da glote
pregas + rimas = glote▪
○
pregas vestibulares = cordas falsas
horizontais definem cavidade que melhora sons da alta frequência▪
○
Abaixo das pregas o epitélio é pseudoestratificado ciliado e acumula poeiras
cílios movem muco para cima▪
"limpar a garganta" remove o muco▪
○
•
Produção de voz
Músculos intrínsecos da laringe variam tamanho das pregas e rima
quanto mais tensas as cordas, mais rápido o ar faz vibrar e maior altura do som 
(agudo)
○
•
Na puberdade cordas mais longas
tom mais baixo○
voz rachada = sem controle efetivo dos músculos longos○
som depende da ressonância na laringe, seios nasais e cavidade oral○
•
Laringite = inflamação da laringe
resfriado forte incha pregas○
produz rouquidão
também produzida pelo excesso de uso, subtâncias químicas, paralisia de 
alguns músculos ou compressão de nervo laríngeo
▪
○
•
Funções de esfíncter da laringe
manobra de Valsava
Glote se fecha durante defecação para aumentar pressão intraabdominal pela 
contenção do ar nos pulmões
○
Também estabilizam o tronco quando ergue-se carga pesada○
•
Inervação da laringe
ramo laringeo superior do nervo vago e nervo laríngeo recorrente
Transecção de um nervo produz imobilização de uma prega e rouquidão○
•
Traqueia
Descreva as estruturas macro e microscópica da traqueia;
entra no mediastino e termina na parte média do tórax•
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entra no mediastino e termina na parte média do tórax
divide-se em dois brônquios principais○
•
16 a 20 anéis de cartilagem hialina
Suficientemente flexível para encurvar e estirar○
anéis impedem colapso○
Paredes posteriores fechadas pela parede membranácea da traqueia
músculos lisos (traqueal) e tecido conjuntivo fibroso▪
contração = diminuição do diâmetro
tosse ou espirro = expulsão de subst. a 165km/h□
▪
○
carina: crista no interior da última cartilagem traqueal, ponto onde traqueia se 
ramifica nos dois brônquios principais;
mucosa que reveste é altamente sensível a subs. irritantes
onde se desencadeia a tosse□
▪
○
•
Estrutura microscópica:
Mucosa: interno comlâmina própria•
Submucosa: gll serosas e mucosas•
Adventícia: externa de tec. conj.•
Árvore bronquial
Quais as diferenças entre paredes das vias respiratórias superiores e inferiores da árvore 
respiratória
Os tecidos são os mesmos, mas ocorrem alterações conforme os tubos ficam menores:
Tecidos conj. de sustentação mudam: cartlagens traqueais subst. por peças cartilagíneas
no nível dos bronquíolos não está mais presente○
elastina não diminui○
•
Epitélio torna-se mais delgado
de pseudoestratificado para simples prismático, de por fim simples cúbico ○
•
Músculo liso para a ser importante
regulam a qte de ar que entra nos alvéolos pelo relaxamento e contração○
ausente nos alvéolos○
controle parassimpático e simpático○
•
Descreva a estrutura de um alvéolo pulmonar e da membrana respiratória
Um conjunto de alvéolos consiste em um saco alveolar (cacho de uvas)•
A parede de cada alvéolo é uma camada de epitélio pavimentoso chamado pneumócito 
tipo I, circundada por lâmina basal delicada (0,5um)
15X mais fino que papel de seda○
superfície externa com capilares pulmonares○
juntas formam membrana respiratória○
•
Pneumócitos tipo II: cuboides que secretam fluido
espalhados entre tipo I○
substância surfactante (reduz tensão superficial nos alvéolos
impede junção das paredes alveolares▪
○
•
Características:
Alv. circundados por fibras elásticas•
Adjacentes conectados por poros alveolares que permitem equalizar a pressão no pulmão•
Movimento livre de macrófagos alveolares para remoçãode detritos 
se dirigem à faringe para deglutição○
(2 milhões por hora)○
•
Pulmões e pleuras
Descreva a estrutura macroscópica dos pulmões e pleuras
Anatomia macro dos pulmões
face anterior, lateral e posterior em contato com costelas
abaixo da clavículo = ápice (ponta superior arredondada)○
sobre diafragma = base côncava (face diafragmática)○
•
Face mediastinal (medial) = hilo →entrada e saída de vasos e nervos•
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Face mediastinal (medial) = hilo →entrada e saída de vasos e nervos
Raíz do pulmão○
•
Pulmão esquerdo é menor
contém incisura cardíaca○
dividido em lobo superior e inferior pela fissura oblíqua○
•
Pulmão direito tem 3 lobos
superior, médio e inferior○
fissuras oblíqua e horizontal○
•
Menor subdivisão visível é o lóbulo
hexágonos na superfície pulmonar (borracha de lápis a moeda)○
fumantes e moradores da cidade tem lóbulo enegrecio pelo carbono○
•
Suprimento sanguíneo e inervação
Artérias pulmonares → redes capilares pulmonares → veias pulmonares•
Inervados por fibras simpáticas e parassimpáticas e por fibras sensitivas viscerais
entram através do plexo pulmonar na raíz do pulmão○
Paras. = constingem brônquios○
Simp. = dilatam○
•
Pleuras
Saco achatado formado de memb. serosa que envolve o pulmão
Camada externa = pleura parietal○
Camada interna = pleura visceral
são contínuas onde os vasos entram no pulmão▪
○
espaço entre pleuras é a Cavidade Pleural
preenchidas com fluido pleural▪
lubrifica e permite deslize▪
também mantem unidas (permite aumento de volume pulmonar▪
○
•
dividem cavidade em mediastino central e dois laterais
evitam interferências entre pulmões, do coração e disseminação de infecções○
•
cortar cavidade pleural pode determinar o colapso do pulmão•
Ventilação
Mecanismo da ventilação
Qual o papel dos músculos respiratórios, da cavidade pleural e das elasticidade pulmonar 
no ato da ventilação
Inspiração
A cavidade pleural, por ter uma pressão negativa, prende o pulmão à cavidade torácica, 
permitindo seu aumento de volume.
Ação do diafragma: Quanto contrai, achata inferiormente e cavidade tor. aumenta
estimulado pelo nervo frênico▪
○
Ação dos músculos intercostais: elevam costelas com a contração
estimulados pelos nervos intercostais▪
fixam caixa torácica para permitir aumento de volume pelo diafragma
do contrário a única alteração seria na forma□
▪
○
•
Na inspiração forçada
uso do músculo esternocleidomastóideo, escalenos e peitoral menor. ○
Quadrado do lombo prende 12 costela para tracionar o diafragma descendentemente○
•
Pulmão colapsado: pneumotórax
Rompimento da vedação do fluido pleural○
Reversão cirúrgica com fechamento do orifício e drenagem do ar○
Trancamento do bronquio por muco, objeto, tumor ou linfonodo dilatado também 
pode causar colapso pulmonar
○
Efusão pleural também pode causar colapso pelo acúmulo de fluido que comprime o 
pulmão
○
Como estão em cavidades diferentes, um pode colapsar sem afetar o outro.○
•
Expiração
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Expiração
tranquila = passiva•
Síndrome da angústia respiratória (SARA) → Surfactante não produzido no início da vida do 
lactente;
Exaustão e insuficiência respiratória○
•
Expiração forçada → contração oblíquo interno, externo e transverso do tórax
latíssimo do dorso e intercostais internos também auxiliam na compressão○
•
Defina surfactante e qual sua função na ventilação
Em um pulmão saudável, os alvéolos permanecem
abertos o tempo inteiro e não colapsam durante a expiração. À primeira vista, isso parece 
contradizer as leis da física, pois uma película aquosa cobre as superfícies internas dos alvéolos e 
as moléculas de água têm alta atração entre si (chamada tensão de superfície), o que deveria 
provocar o colapso dos alvéolos a cada respiração. Isso não ocorre porque a película alveolar 
também contém surfactante secretado pelos pneumócitos tipo II, que interfere na atração entre 
as moléculas de água, reduzindo a tensão de superfície e permitindo que os alvéolos permaneçam 
abertos.
Controle Neural da ventilação
Explique como o encéfalo e os quimiorreceptores periféricos controlam a taxa de 
ventilação
Centros respiratórios:•
Bulbo
GRV
Grupo respiratório ventral▪
Influenciado pelo límbido e hipotálamo▪
e córtex▪
também inf. pelos quimiorreceptores
centrais no bulbo□
perfiéricos no glomo para-aórtico e carótico
nervo vago
□
▪
Nervo frênico para diafragma▪
○
GRD 
Grupo resp. dorsal▪
○
•
Ponte
Centros resp. pontinos○
•
Pleuras
Cavidades bilaterais separadas pelo mediastino central
Pleuras parietais revestem cavidade pulmonar
Refletem sobre pulmões em suas raízes▪
○
Pleura visceral reveste face externa dos pulmões○
Cavidade pleural vazia 
Contém película lubrificante▪
○
•
Maior parte das denominações pelo que a reveste:
Parte costal○
p. mediastinal○
p. diafragmática○
•
Cúpula da pleura
Até raíz do pescoço○
acima da face anteriorda costela I e clavícula○
•
Pleura parietal invervado por nn. frênico e intercostal•
Formação de sulco periférico (recesso costodiafragmático) onde se acumula líquido 
extrapulmonar (exsudato) 
pela gravidade○
•
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Pulmões
Ar e sangue levados através da sua raíz
artéria e veia pulmonares○
brônquio principal
ramos/tributários que entram no hilo▪
○
•
Possuem um ápice, base, 3 faces e 3 margens•
Pulmão direito com 3 lobos (fissuras horizontal e oblíquoa)•
Pulmão esquerdo com 2 lobos (fissura oblíqua)
+ incisura cardíaca assimétrica○
•
Árvore traqueobronquial
Macroscopicamente distinguida pela cartilagem nas paredes•
Bifurcação da traqueia é assimétrica,
Brônquio principal direito é mais vertical e de maior calibre que esquerdo○
•
Brônquios e artérias pulmonar se ramificam juntos
brônquios e artérias pulmonares cada um a um pulmão○
Ramos lobares de segunda ordem suprem 2 lobos esquerdos e 3 direitos;○
ramos segmentares de terceira ordem suprem de 8 a 10 segmentos 
broncopulmonares
menor divisão ressecável▪
○
•
Veias pulmonares seguem trajetos intersegmentares independentes;
drenam segmentos broncopulmonares adjacentes○
tecidos de sustentação (parte do esôfago) irrigados pelas artérias bronquiais.○
•
Drenagem linfática segue um trajeto previsível
Maior parte do direito e lobo superior do esquerdo: vias ipsilaterais até o tronco 
linfático direito e ducto torácico.
○
Lobo inferior esquerdo: para para lado direito○
•
Fibras nervosas autônomas 
Parassimpáticas = broncoconstritoras e secretomotoras○
Simpáticas = inibitórias e vasoconstritoras○
•
Aferentes viscerais(reflexo e dor)•
Referências: 
Anatomia Humana - Elaine Marieb - 7ed - C22
Anatomia Orientada para a Clínica - Moore. 7ed. 
Introdução
 Página 7 de Medicina