Resumo Modelos Conceituais de Saúde, determinação social do processo saúde e doença, promoção da saúde

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Apresentação
Prática em saúde preventiva e assistencial baseia-se na compreensão das características e necessidades da população 
atendida. 
Modelos Conceituais de Saúde
Propõem explicar o surgimento e transmissão de doenças nas populações humanas
Modelo mágico-religioso: cabia aos deuses definir o estado de adoecimento e cura dos homens
Noção de pecado-doença e redenção-cura○
No Brasil, são muito comuns as benzedeiras, as cerimônias de cura, as cirurgias espirituais, o fluxo de 
energias, o uso de patuás ou amuletos, o “pagamento” de promessas e vários outros ritos relacionados à 
saúde.
•
Modelo biomédico: Aborda a patogenia e a terapêutica, classificando doenças segundo forma e agente 
patogênico
Prioriza o diagnóstica e a cura; alimenta a indústria farmacêutica○
•
Modelo Processual: baseado no modelo de História Natural da Doença (Leavell e Clark)
Estímulos patológicos do meio desencadeiam resposta do corpo 
Resultados são: cura, defeito, invalidez ou morte.▪
○
Reconhece que as características sociais ou relacionais individuais interferem no processo e no resultado○
•
Modelo sistêmico: fatores políticos, socioeconômicos, culturais, ambientais e agentes patogênicos estão 
relacionados sinergicamente de forma que, modificando um nível, modifica-se o equilíbrio;
•
Determinação social da saúde e da doença: Surge após sucessivas mudanças no processo de se pensar a 
doença, preocupação com bem-estar e conceito ampliado de saúde.
•
Determinação social do processo saúde doença
70's → Preocupação em compreender os processos que determinam ou não a saúde
Modelo Holístico (Laframbroise): estilo de vida e condutas de saúde, biologia humana, meio ambiente e 
assistência sanitária são fatores determinantes
90's → Tarlov: 5 níveis
Biológico, físico e psíquico;a.
Estilo de vida;b.
Det. Ambientais e comunitários (família, escola, emprego...)c.
Det. Ambientais e físicos, climáticos e de contaminação ambientald.
Estrutura macrossocial, política e percepção populacionale.
Assistência à saúde não é fator determinante, mas estratégia reparadora;
Atualmente → Modelo de Dahlgreen e Whitehead
Níveis de determinantes do indivíduo ao macro.
Wilkinson e Marmot dividem os determinantes em:
Gradiente social: Mais baixa posição social, menor expectativa de vida etc▪
Estresse: Pode levar à morte prematura▪
Infância: Pobreza gestacional pode ter consequências na vida adulta do feto▪
Rede social X exclusão social: Desempregados, refugiados, minorias, deficientes tendem a viver em 
estresse constante e ter mortes prematuras por isso
▪
Trabalho X Desemprego: segurança no emprego melhora a saúde; mais desemprego mais doenças▪
Suporte social: amizades e fortes redes de apoio no trab. na com. e em casa melhoram saúde▪
Comportamentos ou escolhas: hábitos inadequados influenciados pelo ambiente▪
Com o pensamento de reduzir as iniquidades e melhorar a saúde da população, a Suécia utiliza 
estratégias de saúde desenvolvidas tendo como base os determinantes. Essas estratégias contemplam, 
entre outras coisas, a participação popular e aseguridade social.
2006 → Instituída no Brasil a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde:
Atuar junto ao poder público, instituições de pesquisa e sociedade civil discutindo e promovendo práticas 
e políticas de melhoria de saúde e redução das iniquidades sanitária;
Mas, embora o país venha expandindo a rede de assistência, desenvolvendo a capacitação dos 
profissionais de saúde, incentivando o aumento da escolaridade e investindo em programas de 
transferência de renda, a promoção da saúde permanece como um desafio de todos.
Promoção de Saúde
Em essência é intersetorial
Diferentemente do conceito de prevenção, a promoção da saúde não se restringe à determinada doença, mas 
tem como objetivo melhorar a saúde e o bem-estar geral da população (CZERINA, 2003).
Carta de Ottawa → Saúde está relacionada com a qualidade de vida (Conferência Internacional sobre Promoção de 
Saúde - 1986)
Repercussão na idealização e regulamentação do SUS 
A promoção de saúde, além de ser intersetorial, remete àideia de autocuidado e participação popular nas 
decisões em saúde, tanto no caráter individual (decisões sobre a própria saúde) quanto no caráter coletivo.
Conceito de empowerment: empoderamento da comunidade para o desenvolvimento de ações práticas 
coletivas ou distribuição do poder de decisão. 
Não precisa repercutir em políticas públicas, mas na compreensão de que sáude é uma responsabilidade 
de cada um e de todos. 
Lei Orgânica da Saúde no. 8080/1990 → Contempla os conceitos de promoção de saúde, conceito ampliado de saúde 
e os determinantes de saúde;
PNPS → Política Nacional de Promoção de Saúde (2006) 
Articulação sujeito/coletivo, público/privado, Estado/sociedade para a redução do risco e dano dos processos 
de adoecimento.
Diretrizes da novas PNPS:
Articulação intra e intersetorial○
Planejamento de ações territorializadas e promoção da saúde○
Incentivo à gestão democrática, participativa e transparente○
Ampliação da governança para desenvolver ações de promoção de saúde○
Estímulo à pesquisa○
Apoio à formação e educação permanente para fortalecer o desenvolv. humano sustentável○
Organização de gestão para reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde vinculados aos det. sociais○
Assim, pode-se dizer que a promoção de saúde, como elemento de equidade, deve estar presente integrando a 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define que 
as iniciativas de promoção da saúde são programas, 
políticas e atividades que devem ser sustentáveis, 
equânimes, multiestratégicas e seguir os princípios 
de empoderamento individual e da comunidade; da 
participação popular nas etapas de planejamento, 
implantação e avaliação; da visão holística de saúde 
física, mental, social e espiritual; da colaboração
intersetorial de agências de diferentes setores 
relacionados (WHO, 1998).
Promover a equidade e a melhoria 
das condições e modos de viver, 
ampliando a potencialidade da saúde 
individual e da saúde coletiva, 
reduzindo vulnerabilidades e riscos à 
saúde decorrentes dos determinantes 
sociais, econômicos, políticos, 
culturais e ambientais
Resumo: Modelos Conceituais de Saúde, determinação social do 
processo saúde e doença, promoção da saúde. 
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Assim, pode-se dizer que a promoção de saúde, como elemento de equidade, deve estar presente integrando a 
comunidade e a unidade de saúde por meio de ações contextualizadas de acordo com as necessidades do 
território.
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