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Liana Ribeiro Prof. Lucas Ludwig Carcinom� d� Célula� Escam�a� e� Gat� Princípios básicos da carcinogênese: ● Instabilidade genômica, mutações e mudanças epigenéticas; ● Proliferação e evasão da supressão de crescimento; ● Evasão da apoptose; ● Desregulação do metabolismo de energia; ● Indução de angiogênese; ● Invasão e metástase; CCE: ● Tumor epitelial; ● Etiologia: induzida pela radiação solar ou induzida por papilomavírus (in situ); ● Ambos ocorrem em animais idosos (>10 anos); Induzida por radiação solar: ● Raios UVB: maior agressão as células da epiderme; ● Gatos de pelagem branca e pelo curto: menor quantidade de melanina e maior exposição à radiação; ● Geralmente invasivos; Etiologia Radiação: ● Gene p53 - gene de reparo de dano celular; ○ Ocorre inativação de sua ação na carcinogênese; ● Gene p16: mutação encontrada na maioria das queratoses actínicas; Etiologia Papilomavírus: ● Alguns gatos desenvolvem CCEs em locais de aplicação da vacina autógena de papilomavírus; ● Vírus pode sintetizar oncoproteínas virais (E6 e E7) que induzem uma cascata proteolítica e inativar o gene p53; Localização das lesões: ● Cabeça: plano nasal, pavilhões auriculares, lábios, pálpebras; ● Múltiplas lesões ocorrem em cerca de 45% dos gatos afetados; Apresentações clínicas: ● Friável; ● Crescimento papilar; ● Erosivo; ● Ulcerativo; ● Pesquisa de retroviroses e metástases; Diagnóstico: ● Histórico e exame clínico; ● Exame citopatológico (exclusão de diferenciais - esporotricose, criptococose, doenças eosinofílicas, alergias, sarnas); ○ Cachos de células epiteliais, com tamanhos de células diferentes e formato de girino, nucléolos evidentes e múltiplos; ● Exame histopatológico: proliferação de queratinósticos progredindo para baixo, com invasão da derme; ○ Intensa queratinização (pérolas de queratina); ○ Mitose, atipia celular; ○ Degeneração de fibras elásticas e colágeno (elastose solar); Liana Ribeiro Prof. Lucas Ludwig ○ A maioria é bem/moderadamente diferenciada; Terapêutica: ● Terapias localizadas na ausência de metástases; ● Quanto menor a lesão, maior probabilidade de sucesso; ● Cirurgia, criocirurgia, radioterapia, terapia fotodinâmica, quimioterapia intralesional;
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