ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

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INTRODUÇÃO 
 Não se basear em práticas empíricas 
 Brasil 
 Índices aumentando 
 Menores de seis meses o índice de 
amamentação exclusiva é de 45,7% 
 Menores de quatro meses: 60% 
 Menores de cinco anos:53% 
 Aspectos 
 Emocionais 
 Cultura familiar 
 Rede de apoio à mulher: deve ser 
protagonista 
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO 
 Exclusivo: Somente o leite da mama ou 
ordenhado, sem uso de qualquer outro líquido 
como gotas ou xaropes 
 Predominante: Além do leite materno recebe água 
ou bebidas à base de água, sucos ou fluidos 
 Materno: Recebe o aleitamento materno, 
independente de outros alimentos ou não 
 Complementado: leite materno com alimentos 
sólidos ou semissólidos 
 Misto ou parcial: leite materno mais outros tipos 
de leite 
DURAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO 
 A OMS E MS orientam até dois anos ou mais 
 Exclusivo nos seis primeiros meses 
 Introdução precoce: 
 Mais episódios de diarréia 
 Hospitalizações por doença respiratória 
 Risco de desnutrição 
 Menos absorção de nutrientes 
 Menor eficácia de método contraceptivo 
 Menor duração do aleitamento materno 
 Nos dois anos de vida continua sendo fonte de 
nutrientes 
 Dois copos de 500 mL fornecem 95% da 
vitamina C, 45% de vitamina A, 38% das 
proteínas e 31% de energia 
IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO 
 Evita mortes infantis 
 Pode prevenir 13% das mortes em 
crianças menores de 5 anos 
 Evita diarréia 
 Evita infecção respiratória 
 Diminui riscos de alergias 
 Menor risco de hipertensão, colesterol alto e 
diabetes 
 Reduz chance de obesidade 
 Melhor nutrição 
 Inteligência 
 Desenvolvimento da cavidade bucal 
 Proteção contra câncer de mama 
 Evita nova gravidez 
 Financeiro 
 Vínculo entre mãe e filho 
 
CARACTERÍSTICAS E FUNÇÕES DO LEITE MATERNO 
 Concentração de gordura aumenta no decorrer de 
uma mamada 
 Fatores imunológicos: IgA (nas mucosas) 
 Lactobacilus bifídus: dificulta a 
instalação de bactérias que possam 
causar diarreia 
 Neutrófilos 
 Macrófagos 
 Linfócitos B e T 
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO 
 Abertura ampla da boca 
 Abocanhar a aréola 
 Formato da boca em concha 
 Ciclo de movimentos mandibulares (baixo, frente, 
cima e trás) para crescimento harmônico da face 
do bebê 
 Mãe deve estar em uma posição confortável 
 Não deve haver ruídos 
 Lábio inferior virado para fora 
 Queixo tocando a mama 
 
ACONSELHAMENTO 
 Comunicação não-verbal (gestos e expressão 
facial) 
 Remover barreiras: aproximação com a mulher 
 Linguagem simples e acessível 
 Dar espaço para a mulher falar 
 Empatia 
 Evitar julgamentos ou sentimentos de repressão 
 Respeitar os sentimentos 
 Reconhecer e elogiar 
NÚMERO DE MAMADAS POR DIA 
 Sem restrições de horários ou de tempo 
 Livre demanda 
 Nos primeiros meses não uma freqüência ou 
horários regulares 
 8 a 12 vezes ao dia 
 Tamanho das mamas pode exercer papel em 
armazenamento 
 Não há uma duração para o esvaziamento 
 Contraindicações: 
 Chupeta e mamadeira 
ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ 
 Ingestão de calorias e líquidos além do habitual 
 Aumento do apetite e da sede 
 Dieta variada: pães, cereais, frutas, legumes, 
derivados de leite e carnes 
 Sede saciada 
 Três ou mais porções de derivados do leite por dia 
 Evitar dietas e medicamentos 
 Consumir com moderação café ou produtos 
cafeinados 
DIFICULDADES RELACIONADAS À AMAMENTAÇÃO 
 Sucção fraca: 
 Ordenha manual 
 Bomba de sucção 
 Descida do leite 
 Estimulação da mama 
 Sucção frequente 
 Mamilos planos ou invertidos 
 Dificuldade 
 Ajuda após o nascimento 
 Ingurgitamento mamário 
 Congestão, retenção ou edema 
 Patológico: desconforto, febre e mal 
estar 
 Ordenha manual, mamadas frequentes, 
massagens delicadas das mamas, 
analgésicos, suporte para mamas 
 Candidose 
 Pele do mamilo e da aréola 
 Umidade e lesão 
 Coceira, sensação de queimudura 
 Pele avermelhada, placas 
esbranquiçadas 
 Tratamento simultâneo com mãe e bebê 
 Nistatina, clotrimazol, miconazol ou 
cetoconazol tópicos por 2 semanas 
 Fervura de chupetas e bicos por 20 
minutos pelo menos uma vez por dia 
 Mastite 
 Processo inflamatório 
 Geralmente unilateral 
 Segunda ou terceira semana após o 
parto 
 Esvaziamento adequado da mama 
 Antibioticoterapia: 12 a 24 horas, 
Cefalexina 500 mg, VO de 6/6 horas. 
Amoxilina associada com ácido 
clavulÂnico (500 mg/ 125 mg), VO, de 8/8 
horas, os dois por no mínimo 10 dias 
 Suporte emocional e repouso 
 
 Abscesso mamário 
 Mastite não tratada ou tratamento tardio 
ou ineficaz 
 Dor intensa, febre, mal estar, calafrios, 
presença de flutuação em áreas com a 
palpação 
 Pode comprometer futuras lactações 
 Drenagem cirúrgica, antibioticoterapia, 
manter a amamentação 
 
 Galactose 
 Formação cística nos ductos mamários, 
contendo líquido leitoso 
 Massa lisa e redonda 
 Ultrassonografia 
 Tratamento por meio de aspiração e 
extração cística por meio cirúrgico 
RESTRIÇÕES AO ALEITAMENTO 
 Mães infectadas por HIV 
 Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2
 Medicamentos incompatíveis com amamentação
(antineoplásicos e radiofármacos)
 Crianças portadoras de galactosemia
 Infecção herpética nas vesículas na pele da 
mama 
 Varicela: vesículas na pele cinco dias antes do 
parto ou até dois dias após ao parto
 Doença de Chagas na fase aguda
 Consumo de drogas: cocaína, maconha, 
anfetaminas ( evitar temporariamente)
 Tabagistas devem manter a amamentação: pode 
trazer riscos com a suspensão 
 Tuberculose: mães não tratadas ou 
amamentem com uso de máscaras e contato 
restrito 
 Hanseníase: não sendo bacilífera pode amamentar
 Hepatite B: vacina e administração de 
imunoglobolina 
 Hepatite C: prevenir fissuras 
 Dengue: não é restrito e possui anticorpos
 Consumo de álcool: doses iguais ou maiores a 0,3 
g/kg de peso pode reduzir a produção
gosto e odor) 
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
 Água, proteínas, energia, gorduras, 
minerais 
 Reflexos para deglutição por volta dos 6 meses
 Paciência, afeto e suporte 
 Cultura, financeiro e agradável para a fam
 Problemas Nutricionais 
 Desnutrição 
 Desenvolvimento da obesidade
 Anemia 
INTRODUÇÃO ALIMENTAR
 Idade 
 Maturidade fisiológica e neuromuscular
 Com 4 meses não há o desenvolvimento 
de deglutição para alimentos sólidos
 6 meses: tolerância gastro
capacidade de absorção de nutrientes
 6 a 12 meses: leite mater
metade da energia 
 Quantidades de refeições 
 6 meses: 3 refeições ao dia ( duas papas 
de fruta e uma papa salgada ou comida 
de panela) 
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 
Medicamentos incompatíveis com amamentação 
(antineoplásicos e radiofármacos) 
Crianças portadoras de galactosemia 
Infecção herpética nas vesículas na pele da 
e cinco dias antes do 
dois dias após ao parto 
Doença de Chagas na fase aguda 
cocaína, maconha, 
anfetaminas ( evitar temporariamente) 
Tabagistas devem manter a amamentação: pode 
 
 
Tuberculose: mães não tratadas ou bacilíferas 
amamentem com uso de máscaras e contato 
Hanseníase: não sendo bacilífera pode amamentar 
Hepatite B: vacina e administração de 
é restrito e possui anticorpos 
doses iguais ou maiores a 0,3 
de peso pode reduzir a produção (modifica 
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
Água, proteínas, energia, gorduras, vitaminas e 
Reflexos para deglutição por volta dos 6 meses 
financeiro e agradável para a família 
Desenvolvimento da obesidade 
INTRODUÇÃO ALIMENTAR 
Maturidade fisiológica e neuromuscular 
há o desenvolvimento 
de deglutição para alimentos sólidos 
gastrointestinais, 
capacidade de absorção de nutrientes 
6 a 12 meses: leite materno contribui com 
6 meses: 3 refeições ao dia ( duas papas 
de fruta e uma papa salgada ou comida 
 Após os 6 meses: segunda papa salgada 
ou comida de panela ( arroz, carne e 
feijão) 
 6 aos 12 meses: adaptação aos novos 
alimentos, sabores e texturas
 12 meses: 5 refeições ao dia
 Consistência e composição
 Nutrientes que a criança necessite
 Inicio: aliment
 Almoçoe janta devem conter um 
alimento de cada grupo
 Dieta variada
 Estimular consumo de alimentação 
caseira 
 Introduzir carne nas refeições
 Fígado de boi uma vez por semana
 Poucos temperos 
 Seja acessível
ALIMENTAÇÃO PARA CRIANÇAS NÃO ALIMENTADAS
 Indicações de acordo com as condições 
financeiras 
 Forma individualizada
 Leite de vaca 
 Não recomendado para menores de um 
ano 
Após os 6 meses: segunda papa salgada 
ou comida de panela ( arroz, carne e 
6 aos 12 meses: adaptação aos novos 
alimentos, sabores e texturas 
12 meses: 5 refeições ao dia 
 
Consistência e composição 
Nutrientes que a criança necessite 
Inicio: alimentos amassados 
 
Almoço e janta devem conter um 
alimento de cada grupo 
Dieta variada 
Estimular consumo de alimentação 
Introduzir carne nas refeições 
Fígado de boi uma vez por semana 
Poucos temperos 
Seja acessível 
 
ALIMENTAÇÃO PARA CRIANÇAS NÃO ALIMENTADAS 
Indicações de acordo com as condições 
Forma individualizada 
Não recomendado para menores de um 
 Impossibilidade do consumo de formula, 
usar a diluição 
 Alimentação de crianças em uso de leite de vaca
 A diluição se deve pela quantidade óleos
de água fervida, tratada ou filtrada
 Fórmulas infantis 
 Higiene da água 
 Adaptação dos carboidra
 Bioativos 
 Alimentação de crianças em uso de fórmula
onsumo de formula, 
 
Alimentação de crianças em uso de leite de vaca 
 
A diluição se deve pela quantidade óleos, por meio 
de água fervida, tratada ou filtrada 
 
 
Adaptação dos carboidratos 
 
Alimentação de crianças em uso de fórmula 
 Introdução de Alimentos a partir dos 6 
meses 
 Cuidados 
 Hipersensibilidades
 Saúde Bucal
 Ingestão de água
 Higienização dos 
 Intolerância alimentar
 Avaliação do estado nutricional
 
Introdução de Alimentos a partir dos 6 
 
Hipersensibilidades 
Saúde Bucal 
Ingestão de água 
Higienização dos preparos 
Intolerância alimentar 
Avaliação do estado nutricional