tabela antidiabéticos

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Endocrino HUOL 1 
01 de julho de 2019 
 
 
VISÃO GERAL DOS ANTIDIABÉTICOS 
 
Classe Drogas (nomes comerciais) Observação 
Biguanidas Metformina (Glifage XR®, Glucovance®, Metta SR®, 
outros) 
1ª escolha 
Previne evolução para DM 
Sulfonilureias 
(SUs) 
Clorpropamida(Diabinese®) ------------------------------- 
Glibenclamida (Daonil®, Gluconil®, outros) 
Glipizida (Minidiab®) 
Gliclazida (Diamicron®, Akuzon®) ----------------------- 
Glimepirida (Betes®, Amaryl®) 
Obsoleto 
 
 
Melhor perfil para coronariopata 
TODOS: Aumento de peso, risco de 
hipoglicemias 
Metformina com 
SUs 
Glimepirida (Amaryl Duo ou flex®, Meritor®) 
Glibenclamida (Glucovance®, Glibeta®) 
 
Metiglinidas Repaglinida (NovoNorm®, Posprand®, Prandin®) 
Nateglinida (Starlix®, Starform® – com metformina) 
Pouco usados – perdem para i-DPP4 
Menos hipoglicemia que SUs 
Tiazolidinedionas Pioglitazona (Actos®, Piotaz®, Stanglit®, Aglitil®)----- 
 
 
Rosiglitazona (Avandia®, Avandamet® – com -------- 
metformina) -------------------------------------------------- 
Não usar em IC avançada e osteoporose 
grave / Potencial benefício na NASH / 
Previne evolução para DM 
Retirado do mercado por possível risco 
CV 
Inibidores de α - 
glicosidade 
Acarbose (Aglucose®, Glucobay®) Previne evolução para DM 
Flatulência 
i-DPP4 Linagliptina (Trayenta®) ------------------------------------ 
 
Vildagliptina (Galvus®) 
Sitagliptina (Januvia®) 
Alogliptina (Nesina®) 
Saxagliptina (Onglyza®) ------------------------------------ 
Sem ajuste renal. Reduz desfecho 
renal (14%). 
TODOS: neutros para peso, sem 
hipoglicemia. Neutros para 
desfecho CV. 
Aumento de hospitalização por IC 
i-DPP 4 com 
metformina 
Trayenta duo® 
Galvus met® 
Janumet® 
Nesina met® 
Kombiglyze® 
 
i-DPP 4 com 
pioglitazona 
Nesina Pio® 
i-SGLT2 Empagliflozina (Jardiance®) ------------------------------- 
Dapagliflozina (Forxiga®) 
Canagliflozina (Invokana®)--------------------------------- 
Redução de risco CV (14%)EMPAREG 
 
Redução de risco CV (14%) e 
aumenta amputação – CANVAS 
i-SGLT 2 com 
metformina 
Dapagliflozina +Metformina (XigDuo®) 
i-SGLT2 com i-
DPP4 
Empagliflozina+Linagliptina(Glyxambi®) 
Análogos 
GLP-1 
Liraglutida (Victoza®) --------------------------------------- 
 
 
Dulaglutida (Trulicity®) ------------------------------------- 
Semaglutida (Ozempic®) ----------------------------------- 
Exenatida (Byetta®) ----------------------------------------- 
Lixisenatida (Lyxumia®) ------------------------------------ 
Diário. Redução risco CV (13%) 
LEADER Potencial benefício na 
NASH, previne evolução para DM 
Semanal. Redução risco CV (12%) 
Semanal. Redução risco CV (26%) 
2x/dia. 
Diário 
TODOS: Injetáveis, perda de peso, 
Análogos GLP-1 
com insulina 
Semaglutida +Degludeca (Xultophy®) ------------------ 
Lixisenatida + Glargina (Soliqua®) ----------------------- 
Novo 
 
Endocrino HUOL 2 
01 de julho de 2019 
 
 
VISÃO GERAL DAS INSULINAS 
 
 
Ação efetiva Insulina (nome comercial) Início de ação Pico de ação Duração efetiva 
Rápida Regular 0,5 a 1h 2 a 3h 5 a 8h 
Ultrarrápida Lispro (Humalog®) 
Aspart (Novorapid®) 
Glulisina (Apidra®) 
5 a 15min 
5 a 15min 
5 a 15min 
0,5 a 1,5h 
0,5 a 1,5h 
0,5 a 1,5h 
4 a 6h 
4 a 6h 
4 a 6h 
Intermediária NPH 2 a 4h 4 a 10h 10 a 16h 
Longa Glargina 100UI/mL (Lantus®, Basaglar®) 
Glargina 300UI/mL (Toujeo®) 
Detemir (Levemir®) 
2 a 4h 
 
2 a 4 h 
4 a 6h 
Sem pico 
 
Sem pico 
Sem pico 
20 a 24h 
 
24 a 36h 
16 a 24h 
Ultralonga Degludeca (Tresiba) 2 a 4h Sem pico Até 42h 
 
 
 
 
 
FONTE: 
Brazilian guidelines on prevention 
of cardiovascular disease in patients 
with diabetes: a position statement 
from the Brazilian Diabetes Society 
(SBD), the Brazilian Cardiology Society 
(SBC) and the Brazilian Endocrinology 
and Metabolism Society (SBEM)