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Enterobactérias CARACTERÍSTICAS: -BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAERÓBIAS FACULTATIVAS -CATALASE POSITIVAS -OXIDASE NEGATIVAS -FERMENTAÇÃO DA LACTOSE: ESCHERICHIA -RESISTÊNCIA AOS SAIS BILIARES: DISTINGUIR COMENSAIS DE PATÓGENOS ENDOTOXINA LIPÍDEO A; ATIVAÇÃO DO SISTEMA COMPLEMENTO E LIBERAÇÃO DE CITOCINAS Patogênese VARIAÇÃO DE FASE ANTIGÊNICA CONTROLE DA EXPRESSÃO DOS ANTÍGENOS SISTEMA DE SECREÇÃO TIPO III INJETA TOXINAS SEQUESTRO DE FATORES DE CRESCIMETO (FERRO) RESISTÊNCIA AO SORO E AOS ANTIMICROBIANOS Shigella PROTEÍNAS IPA CAUSAM ONDULAÇÕES QUE PERMITEM A ENDOCITOSE DA BACTÉRIA, QUE SE PROLIFERA NO CITOPLASMA REARRANJO DE ACTINA MOVIMENTO PARA CÉLULAS ADJACENTES INDUÇÃO DA APOPTOSE IL-1B, LEUCÓTITOS PMN; DESINTEGRAÇÃO DA PAREDE INTESTINAL SHIGELOSE DIARREIA, DORES ABDOMINAIS, FEZES COM SANGUE E PUS, TENESMO CÁPSULA EVASÃO DA FAGOCITOSE TOXINA SHIGA INIBE A SÍNTESE PROTEICA Salmonella ADEREM À MUCOSA INTESTINAL , INVADEM AS CÉLULAS M E SE MULTIPLICAM NO VACÚOLO E SÃO TRANSPORTADAS PELO CITOPLASMA ATÉ OS VASOS SANGUÍNEOS E LINFÁTICOS ILHAS DE PATOGENICIDADE I: PROTEÍNAS DE INVASÃO SSPS E SISTEMA SECRETÓRIO TIPO III ILHAS DE PATOGENICIDADE II: ESCAPE DA RESPOSTA IMUNE E SISTEMA SECRETÓRIO TIPO III RESPOSTA INFLAMATÓRIA RETÉM INFECÇÃO NO TGI, MEDEIA A LIBERAÇÃO DE PROSTAGLANDINAS, ESTIMULA AMPc E SECREÇÃO DE FLUIDOS DOENÇAS GASTRENTERITE; FEBRE ENTÉRICA (TIFÓIDE); SEPTICEMIA TRANSMISSÃO POR CONSUMO DE AULIMENTOS CONTAMINADOS E CONTÁGIO VIA OROFECAL Escherichia coli FAZ PARTE DA MICROBIOTA NORMAL E É ADQUIRIDA ATRAVÉS DO CONSUMO DE ÁGUA E ALIMENTOS CONTAMINADOS COM FEZES. NÃO É TRANSMITIDA DE PESSOA PARA PESSOA TOXINA LT-1 AUMENTO DE AMPc, SECREÇÃO DE CLORO E REDUÇÃO NA ABSORÇÃO DE CLORO E SÓDIO, PRODUÇÃO DE PROSTAGLANTINAS E CITOCINAS PRÓ INFLAMATÓRIAS, CAUSANDO PERDA DE FLUIDOS TOXINA STA AUMENTA GMPc E SECREÇÃO DE FLUIDOS FATORES DE COLONIZAÇÃO (CFA) RECONHECIMENTO DE RECEPTORES GLICOPROTEICOS, ESSENCIAL PARA PATOGÊNESE Enterotoxigênica DIARREIA DOS VIAJANTES, DIARREIA INFANTIL EM PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO, DIARREIA AQUOSA, VÔMITO, CÓLICAS, NÁUSEA E FEBRE BAIXA. Enteropatogênica FORMA MICROCOLÔNIAS E SECRETA A PROTEÍNA RECEPTOR DE TRANSLOCAÇÃO DA INTIMINA (TIR), QUE SERVE COMO RECEPTOR PARA ADESINA, OCASIONANDO POLIMERIZAÇÃO DA ACTINA E PERDA DA INTEGRIDADE DA SUPERFÍCIE CELULAR Enteroagregativa FIMBRIAS DE ADERÊNCIA AGREGATIVA I E ADESINAS PROMOVEM AGLUTINAÇÃO E SECREÇÃO DE MUCO QUE FORMA UM BIOFILME DE PROTEÇÃO TOXINA ENTEROAGREGATIVA INDUZ SECREÇÃO DE FLUIDOS Ênterohemorrágica SHIGA LIKE TOXIN (SLT) INTERROMPE SÍNTESE PROTEICA, DESTRUINDO AS VILOSIDADES E AUMENTANDO A EXCREÇÃO DE LÍQUIDO Enteroinvasora DESTROEM P OEPITÉLIO DO CÓLON. LISAM O VACÚOLO FAGOCÍTICO ESE REPRODUZEM NO CITOPLASMA. Infecções extra-intestinais INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO POR CONTAMINAÇÃO INICIAL DA URETRA. MENINGITE NEONATAL SEPTICEMIA