Tricomoníase (Tricomonose)

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Parasitologia João Vitor P. Gama – MED 103 UV 
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TRICOMONÍASE/TRICOMONOSE 
Trichomonas vaginalis 
No trato urogenital das mulheres e uretra e próstata dos homens 
Responsável por vaginites e uretrites 
 
Morfologia 
▪ Flagelado (4 anteriores e uma membrana ondulante) 
▪ Elipsoide, piriforme ou oval (varia conforme condições do meio) 
▪ 10 a 30 µm de comprimento e 5 a 12 µm de largura 
▪ Podem emitir pseudópodes 
▪ Somente trofozoítos 
▪ Divisão binária longitudinal, anaeróbio facultativo, pH entre 5 e 7,5 (vaginal normal é entre 3,8 e 4,5), 
temperatura entre 20 e 40°C 
Transmissão 
▪ Relação sexual (homem é o reservatório) 
▪ Contágio com água de banho, toalhas, roupas, assentos sanitários, instrumentos ginecológicos, 
fômites. 
▪ Mais frequente patógeno das DSTs 
Patogenia 
▪ Vaginite, corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, odor fétido (peixe) – epitélio vaginal e 
exocérvice 
▪ Prurido, irritação vulvo-vaginal, dor ao urinar e nas relações sexuais, frequência miccional. 
Manifestações podem se alterar se infecções bacterianas associadas/concomitantes. 
▪ Ductos de Bartholin e Glândulas de Skene são afetados. 
▪ Durante o parto, pode haver tricomoníase neonatal 
▪ Homem geralmente é assintomático 
o Uretrite, prurido, hiperemia, pouca secreção, ardência miccional 
o Prostatite, balanopostite, cistite, epididimite (não altera fertilidade) são complicações. 
Diagnóstico 
▪ Clínico é difícil 
▪ Pesquisa de parasitos: 
o Em homens, material uretral colhido com swab ou alça de platina. 
o Em mulheres, com auxílio de espéculo, colhido com swab de algodão não absorvente. 
Importante não higienizar 18-24h antes. 
o Manter a umidade para preservar a amostra. 
▪ Exame microscópico (direto e culturas) e imunológico (aglutinação, imunofluorescência e ELISA) 
Profilaxia: diagnóstico e tratamento, uso de preservativo, redução da promiscuidade. 
Tratamento: Metranidazol, Ornidazol, Tinidazol, Nimorazol