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Anna Cecília Abreu Medicina Unit UCI-Tutoria 4 OBJETIVO 1: COMPREENDER A IMPORTÂNCIA DE UMA BOA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE -A relação médico-paciente é uma interação que envolve confiança, responsabilidade e empatia. -Sem essa interação não existe a Medicina. -É uma relação humana que, como qualquer relação, não está livre das complicações. -Favorecida: -Fazer uma boa anamnese -Respeito e empatia -Relação humanizada -Visão psicossocial do paciente -Olhar integral -Exame físico bem feito -Desfavorecida: -Anamnese falha -Mecanização do profissional -Consultas ultrarrápidas OBJETIVO 2: PESQUISAR NO CÓDIGO DE ÉTICA (MÉDICO E ESTUDANTE) ABORDAGEM SOBRE O PROBLEMA Código de Ética Médico -O Conselho Nacional de Medicina (CFM) apresentou um novo Código de Ética Médica que entra em vigor no dia 30 de abril de 2019 -Principais pontos alterados: -O respeito à autonomia do paciente, inclusive na fase de terminalidade da vida. -A preservação do sigilo profissional na relação médico e paciente -O direito de o médico exercer a profissão de acordo com sua consciência -Possibilidade de recusa de atender em locais com condições precárias que expõem risco aos pacientes e profissionais -Preâmbulo: O presente Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. I- PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS XVIII - O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que contrariem os postulados éticos. III - RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL É vedado ao médico: Art.1º Causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência. Parágrafo único. A responsabilidade médica é sempre pessoal e não pode ser presumida. Art.2º Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da profissão médica. Art.8º Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave. Art.10º Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a Medicina ou com profissionais ou instituições médicas nas quais se pratiquem atos ilícitos. Anna Cecília Abreu Medicina Unit UCI-Tutoria 4 V - RELAÇÃO COM PACIENTES E FAMILIARES É vedado ao médico: Art. 36. Abandonar paciente sob seus cuidados. VII - RELAÇÃO ENTRE MÉDICOS É vedado ao médico: Art.50º Acobertar erro ou conduta antiética de médico. Código de Ética do Estudante -Lançado em 14 de Agosto de 2018, tem foco nos acadêmicos que se preparam para exercer futuramente a Medicina. O Código de Ética do Estudante de Medicina contém 45 artigos organizados em seis diferentes eixos, os quais ressaltam atitudes, práticas e princípios morais e éticos. -Principais Destaques: Art.24º: É vedado ao acadêmico de medicina identificar-se como médico, podendo qualquer ato por ele praticado nessa situação ser caracterizado como exercício ilegal da medicina. Art.44º: O estudante de medicina deve alertar, de forma respeitosa, qualquer profissional de saúde quando identificada alguma situação que julgue oferecer risco potencial à segurança do paciente. OBJETIVO 3: Distinguir Erro Médico e Intercorrência Erro Médico -Erro médico é o dano provocado no paciente quando não segue o protocolo médico. -Poderia ser evitado -Há 3 possibilidades de suscitar o dano e alcançar o erro: imprudência, negligência e imperícia. Intercorrência -algum acontecimento inesperado que ocorre ou pode ocorrer durante uma intervenção médica. -médico não é penalizado OBJETIVO 4: DIFERENCIAR IMPERÍCIA, IMPRUDÊNCIA E NEGLIGÊNCIA -A imperícia é a falta de conhecimento ou habilidade técnica para o desenvolvimento de uma atividade. Deficiência de conhecimentos técnicos da profissão, o despreparo prático. Ex: Um cirurgião que secciona, sem necessidade, uma determinada estrutura. -A imprudência pressupõe uma ação que foi feita de forma precipitada e sem cautela. Significa que sabe fazer a ação da forma correta, mas não toma o devido cuidado para que isso aconteça. É resultado da irreflexão, pois o médico imprudente, tendo perfeito conhecimento do risco e também ignorando a ciência médica, toma a decisão de agir, assim mesmo. Ex: O clínico que prescreve um medicamento de graves efeitos colaterais, sem os levar em consideração, age com imprudência. -A negligência é a omissão daquilo que razoavelmente se faz. É um não-fazer. É quando o profissional negligencia os deveres e compromissos éticos com o paciente. Falta de cuidado e desleixo proposital em determinada situação. É a omissão no dever de cuidado. Falta de atenção ao paciente, comunicação e humanização. Ex: O ortopedista que, por pressa ou falta de atenção, avalia mal uma radiografia e não detecta uma fratura que pode ter consequências danosas. OBJETIVO 5: ENTENDER TANATOLOGIA, FOCANDO NA FORMAÇÃO MÉDICA -O acadêmico de Medicina, em sua formação, aprende a se comprometer com a vida em detrimento da morte, como se esta não fizesse parte daquela. -Os alunos consideraram a morte um tabu por ser tema pouco discutido na formação médica. -Para os alunos, geralmente o foco da graduação é entender que toda a sua capacitação é para a cura, pois traz gratificação do aprendizado e recompensa o esforço realizado. No caso da morte, ela traz para o Anna Cecília Abreu Medicina Unit UCI-Tutoria 4 acadêmico uma sensação de frustração e um sentimento de incapacidade, pois existe um despreparo, já que a cura parece ser a única grande meta da Medicina. -Porém, não se pode negar a existência da morte, e a preparação para enfrentá-la é a melhor alternativa viável. -As questões relacionadas à morte e ao morrer exigem que os alunos tenham competências técnicas e emocionais para elaboração e enfrentamento. É necessário que a graduação proporcione oportunidades para que ambas as competências possam ser aprimoradas, pautadas em conhecimentos científicos, éticos e legais contribuindo para a formação do médica. -O conhecimento técnico-científico e a afetividade dos acadêmicos são elementos fundamentais na prestação de assistência aos pacientes terminais e seus familiares.