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Fichas de anamnese psiquiátrica 1 Fichas de anamnese psiquiátrica FICHA DE ANAMNESE PSIQUIÁTRICA Aluno: Data: Local do atendimento: Identificação: Queixa principal e duração: História da doença atual: História psiquiátrica e clínica: Medicamentos atuais e pregressos: Personalidade pré-mórbida: História social e hábitos: Antecedentes familiares: Exame físico: Exame do estado mental - descreva com suas palavras: 1. Consciência: 2. Atenção: 3. Orientação: 4. Senso-percepção: 5. Inteligência: 6. Memória: 7. Psicomotricidade: 8. Aparência: 9. Juízo crítico: 10. Atitude: Fichas de anamnese psiquiátrica 2 11. Linguagem: 12. Pensamento: 13. Afetividade: 14. Conação: 15. Pragmatismo: Súmula psicopatológica - descreva com termos técnicos: 1. Consciência: 2. Atenção: 1. Tenacidade: 2. Vigilância: 3. Orientação: 1. Autopsíquica: 2. Alopsíquica: 1. Tempo: 2. Espaço: 4. Senso-percepção: 5. Inteligência: 6. Memória: 7. Psicomotricidade: 8. Aparência: 9. Juízo crítico: 1. Crítica de morbidade: 2. Crítica da realidade: 10. Atitude: 11. Linguagem: 1. Tônus afetivo: 2. Volume (altura): Fichas de anamnese psiquiátrica 3 3. Curso: 4. Quantidade: 5. Forma: 12. Pensamento: 1. Curso: 2. Forma: 3. Conteúdo: 13. Afetividade: 1. Humor: 2. Afeto: 14. Conação: 15. Pragmatismo: Sentimentos despertados, impressões, observações: Diagnóstico sindrômico: Diagnóstico principal e secundário: Diagnóstico da personalidad e do nível intelectual: Exames complementares: Terapêutica não medicamentosa: Terapêutica medicamentosa: Encaminhamentos: Orientações: