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Fatores de Risco Especificadores e Características Genéticos: risco maior com parentes próximos npos incluem melancólico, atípico, acometidos por transtornos ansioso, misto e psicótico, com sintomas afetivos. variados. Ambientais: trauma Características mistas apresentam precoce, abuso, sintomas maníacos e depressivos negligência e uso de simultaneamente. substâncias psicoativas. Reatividade do humor e sensibilidade à Intercorrências pré-natais rejeição são comuns no subtipo atípico. e perinatais contribuem Sazonalidade pode influenciar episódios, para desenvolvimento do com remissões e crises em épocas transtorno. específicas. Maior número de episódios anteriores indica maior risco de recorrência futura. Transtorno Definição e Epidemiologia Avaliação Clínica e Exames Envolve episódios alternados de Bipolar Exame toxicológico de urina para mania e depressão ao longo da descartar uso de substâncias vida. psicoativas. Prevalência varia entre 0,2% e Exames laboratoriais incluem TSH, 4,8%, dependendo do tipo e prolactina, creatinina, eletrólitos, população estudada. glicemia e hemograma. Início geralmente ocorre no final Testes para descartar diagnósticos da adolescência ou início da vida diferenciais: HIV, VDRL, vitamina adulta. B12 e ácido fólico. Afeta homens e mulheres Avaliação do índice de massa igualmente, com maior incidência corporal e pressão arterial para do tipo em mulheres. Tratamento e Manejo síndrome metabólica. Primeira linha: estabilizadores de humor como lítio, quetiapina, Critérios Diagnósticos lamotrigina e lurasidona. Em casos graves, pode ser Prognóstico e Impactos Episódio maníaco: humor necessária terapia Transtorno bipolar reduz elevado, expansivo ou irritável eletroconvulsiva para expectativa de vida em cerca de por pelo menos uma semana. controle rápido. 20 a 30 anos. Episódio hipomaníaco dura no Psicoterapias complementares Alto risco de suicídio e mínimo quatro dias com sintomas incluem terapia familiar e prejuízo funcional semelhantes ao maníaco. terapia do ritmo significativo na vida social e Episódio depressivo: humor interpessoal. profissional. deprimido ou anedonia por pelo Ajustes de medicação são Maior número de episódios está menos duas semanas. feitos conforme resposta, associado a pior prognóstico e Sintomas causam prejuízo podendo incluir drogas de risco de demência. social, profissional ou segunda linha. Custos anuais globais por necessidade de hospitalização. paciente variam entre US$ 1.904 e US$ 33.090.