MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

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MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE 
APS- Atenção Primária à Saúde (lugar)- nível de atenção 
MFC- Especialidade com foco na APS 
ESF- política de Estado 
 
Princípios: assistência continuada, integral e abrangente para a pessoa, família e 
comunidade. 
 - clínico qualificado 
 - atuação é influenciada pela comunidade (lida com situações ainda iniciais) 
 - é recurso de uma população definida 
 - relação médico-paciente é fundamental para o desempenho, medicina cen-
trada na pessoa 
 
 MÉTODOS 
▪ MÉTODO CLÍNICO CENTRADO NA PESSOA do MFC: 4 passos. 
 - Explorando a saúde, doença e experiência com a doença 
 - Entendendo pessoa como um todo (contexto pessoal, sociedade, trabalho) 
 - Elaborando um projeto comum 
 - Intensificando a relação entre pessoa e profissional 
 *Incorporar prevenção e promoção de saúde- retirados nos passos na última 
versão 
 
 DOENÇA- anamnese, exame físico, exames complementares, diagnóstico dife-
rencial diagnóstico e tratamento (parte técnica) 
 MOLÉSTIA- experiência com a doença, responsável para melhorar desfecho e 
satisfação do cuidado ao paciente - SIFE (sentimentos, ideias, funcionalidade e 
expectativas) 
 
▪ REGISTRO CLÍNICO ORIENTADO POR PROBLEMAS (Sistema da APS) 
 - Base de dados da pessoa 
 - Lista de problemas 
 - Notas de evolução clínica (SOAP) 
S-Subjetivo Queixas 
O-Objetivo Achados exame físico, laboratoriais 
A-Avaliação Plano diagnóstico- passos 
P-Plano Conduta- terapêutico, acompanhamento, educativo 
 
▪ ABORDAGEM FAMILIAR: ferramenta utilizada pela equipe da APS a avaliar a 
família e encarar como um contexto-problema para o recurso terapêutico. 
 - GENOGRAMA: permite identificar rapidamente a dinâmica familiar e suas pos-
síveis implicações com criação de vínculo entre profissional, família e indivíduo. 
 Valor tanto diagnóstico e terapêutico 
 Utilização: utilização excessiva serviço, doença crônica, sintomas inespecífi-
cos, isolamento, situações de risco familiar (violência doméstica, drogadição), 
mudanças no ciclo de vida, problemas emocionais graves 
 
 - ECOMAPA: identificar a dinâmica familiar, pessoal com o meio que ela vive 
 
 - F.I.R.O: avalia sentimentos de membros da família nas relações cotidianas, 
mudanças de papéis na família, inclusão, controle e intimidade. 
 
 - P.R.A.C.T.I.C.E: reuniões familiares, várias entrevistas a identificar problema, 
papéis e estrutura, afeto, comunicação, tempo, tempo no ciclo de vida, doenças 
familiares, lidando com estresse, ecologia (ambiente). 
 
 -A.P.G.A.R FAMILIAR: reflete a satisfação de cada membro da família conforme 
adaptação, participação, crescimento, afeição e resolução. 
 
▪ ATENÇÃO DOMICILIAR: não exclusiva MFC 
 - Assistência: ocorre na APS, pessoas com perdas funcionais e dependência para 
atividades de vida diária 
 Vigilância- atividades de promoção, prevenção, educação e busca ativa 
 Atendimento- pessoas com problemas agudos, com limitações temporárias 
para ir ao serviço de saúde 
 Acompanhamento- cuidados crônicos a pessoas com limitações de mobili-
dade 
 
- Internação domiciliar: pessoas clinicamente estáveis, mas com necessidade de 
maior intensidade de cuidados.