AULA 3 Exame Físico

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AMANDA GARCIA 2021 
Dr. Macio 
 
1. ESTADO GERAL 
É uma avaliação mais subjetiva 
-BEG: bom estado geral 
-REG: regular estado geral 
-MEG: mal estado geral 
 
2. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA 
Escala de Glasgow 
 Interpretação 
>7: precisa de um cuidado maior (ventilação mecânica) 
3: coma profundo (vegetativo) 
4: coma profundo 
7: coma intermediário 
11: coma superficial 
15: normalidade 
 
3. FALA E LINGUAGEM 
Disfonia ou afonia: diretamente no órgão fonador 
Dislalia: troca de letras 
Disritmolalia: gagueira e taquilalia 
Disartria: músculos da fonação (voz arrastada) 
Disfasia: perturbação na elaboração cortical da fala (até 
afasia) – ocorre em AVE 
 
4. HIDRATAÇÃO 
 Sinais de Desidratação: 
Sede 
Diminuição abrupta do peso 
Pele seca 
Mucosas secas 
Olhos afundados 
Estado geral comprometido 
Excitação psíquica ou abatimento 
Oliguria 
Fontanelas deprimidas (crianças) 
OBS: desidratação X mucosa seca. CUIDADO!! 
 
 Como quantificar hidratação 
-Intensidade: 
1º grau: até 5% 
2º grau: de 5 a 10% 
3º grau: acima de 10% 
-Osmolaridade: 
Isotônica: normal 
Hipotônica: baixo 
Hipertônica: alto 
 
5. ALTURA E OUTRAS MEDIDAS 
 Indivíduos adultos normais: 
Limite máximo 
Masculino: 1,90m 
Feminino: 1,80m 
Altura mínima: ambos os sexos 1,50m 
 Formula de Habito 
 
(Usado para pacientes acamados) 
 
6. ESTADO NUTRICIONAL 
 Peso 
Peso ideal IMC 
Homens 22 
Mulheres 21 
 
7. DESENVOLVIMENTO FÍSICO 
Distúrbio de desenvolvimento físico e sexual 
(gigantismo, nanismo e cretinismo) 
 
8. FÁCIEIS 
Expressão do olhar 
Movimentos das asas do nariz 
Posição da boca 
Tipos de facieis: Acromegalia, basedowiana 
(herpertireoidismo), cuchingoide, depressiva, etílica, 
hipocrática (comum em doenças crônicas), leonina 
(hanseníase), miastenica (pitose bipalpebral, comum em 
miastenia grave ou picada de cascavel), mixedematosa 
(hipotireoidismo), 
 
9. ATITUDE E DECÚBITO PREFERIDO 
Adotada pelo paciente no leito ou fora dele 
 Voluntaria 
Genupeitoral (derrame pericárdico) 
Cócoras (cardiopatia congenita) 
Parkinsoniada 
Em decubito: Lateral, ventral e dorsal. Derrame pleural: 
lado afetado lado que o paciente deita 
Dispneia: decúbito lateral – nome trepopneia 
 Involuntária 
Ortótono: comum em meningite, raiva. AVC grande 
Opistótono: comum em meningite, raiva, AVC grande 
Emprostótono: cavidade para diante 
Pleurostótono: lateralmente 
Em gatilho: hiperextensao da cabeça, flexao das pernas 
e concavidade para diante. 
 
10. MUCOSAS 
Coloração 
Umidade 
Classificação: em cruzes, de 0 a 4 sendo 4 muito 
descorado 
 
11. PELE E FENEROS 
PELE: 
 Coloração: palides, vermelhidão ou eritrose 
 Cianose 
AMANDA GARCIA 2021 
-Leve 
-Moderada 
-Intensa 
-Periférica 
-Central 
-Mista 
 Sensibilidade 
 -Térmica 
-Dolorosa 
-Tátil 
 Continuidade 
 Textura 
 Espessura 
 Temperatura 
 Elasticidade 
 Mobilidade 
 Sensibilidade 
 Lesões elementares 
Epiderme Superfície 
Derme Intermediaria 
Hipoderme Profunda 
 
-Macula: alteração na coloração da pele 
superficialmente. 
-Pápula: elevação solida de pequeno tamanho 
-Nódulo: elevações maiores que podem vir 
desde a hipoderme. Acima de 0,5cm 
-Urticaria: solidas e achatadas 
-Vegetações: comum no HPV 
-Liquenificação: lesões secas e descamativas 
com detalhamento em rede. 
-Vesícula: elevação pequena com liquido ex: 
catapora 
-Bolha: elevações liquidas de grande tamanho 
-Pústula: elevação com liquido purulento 
-Erosão: perda apenas da epiderme 
-Ulceração: perda de todas as estruturas da 
derem ex: leishmaniose tegumentar 
-Fissuras: perdas de substancias lineares Ex: 
rachadura nos pés 
-Fistula: é mais profunda que a fissura. Ex: 
osteomelite crônica. 
-Escama: perda de laminas epidérmicas Ex: 
queimaduras 
-Crostas ressecamento de secreções 
-Escaras: tecido subcutâneo atingido por 
necrose 
Cicariz: reposição por tecido fibroso 
 
FRENEROS: 
 Cabelos 
Implantação 
Distribuição 
Quantidade 
Coloração 
Brilho 
 Unhas 
Forma 
Implantação 
Espessura 
Superfície 
Consistência 
Brilho 
Coloração 
 
 
12. MUSCULATURA 
Utiliza se inspeçao e palpaçao 
Examinar todos grupos musculares 
Palpaçao: polpas digitais em forma de pinça 
 Classificaçao quanto a troficidade 
Musculatura normal 
Hipertrofica 
Hipotrofica 
 Classificaçao quanto a tonicidade 
Hipertonicidade espasticidade, musculatura espastica 
ou rigidez 
Hipotonicidade ou flacidez 
 
13. MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS 
 
 
14. ENFISEMA SUBCUTÂNEO 
Presença de bolhas de ar abaixo da pele 
Palpaçao sobre a regiao suspeita 
 
15. LINFONODOS 
Palpar: retroauriculares (atrás das orelhas), 
submandibulares, subociptais, cervicais anteriores e 
posteriores, supra claviculares, axilares e inguinais. 
 Avaliação 
Tamanho ou volume 
Consistência 
Mobilidade 
Sensibilidade 
Alterações da pele circunjacente 
 
16. VEIA SUPERFICIAIS 
AMANDA GARCIA 2021 
Palpar pulso pedioso, poplíteo, radial 
 
17. CIRCULAÇÃO COLATERAL 
Comum em neoplasia e insuficiência hepática 
 
18. EDEMA 
Localizaçao e distribuiçao 
Intensidade 
Consistencia 
Temperatura da pele circunjacente 
Sensibilidade da pele circunjacente 
Outras alteraçoes da pele circunjacente 
Intensidade: avaliar de 1 a 4 
 
19. TEMPERATURA CORPORAL 
 
 
20. POSTURA 
A: normal 
B: sofrível 
C: má postura 
 
 
21. BIÓTIPO OU TIPO MORFOLÓGICO 
Analisando o ângulo de charpey 
 
 
22. MARCHA 
-Helicópode, ceifante ou hemiplégica: membros 
superiores fletidos em 90 no cotovelo e a mão fechada 
em leve pronação, membros lado é espastico e o joelho 
não flexiona 
-Aserina: acentua a lordose lombar e inclina o tronco 
para um lado 
-Parkinsoniana: anda como um bloco (enrijecido) 
-Claudicante: ao caminhar manca para um dos lados